При планировании беременности один из главных маркеров — АМГ или антимюллеров гормон. Он говорит о запасах фолликулов в организме женщины. Поэтому врачи назначают анализ, чтобы понять объем овариального резерва пациентки, и уже исходя из этого выработать план дальнейших действий. Уровень гормона — это не прямой показатель фертильности, но используется гинекологами и репродуктологами при стимуляции овуляции и для прогноза ответа организма на ЭКО.
О чем говорит АМГ
Он считается одним из ключевых гормонов в репродуктивной системе. У женщин его вырабатывают клетки яичников, начиная с подросткового возраста — до пубертата показатели невелики, но затем начинают резко увеличиваться. Он отражает количество антральных фолликулов — тех, которые находятся на ранних этапах роста и где созревает пригодная к оплодотворению яйцеклетка.
АМГ позволяет оценить овариальный резерв, но однозначно не говорит о работе половой системы. Например, антимюллеров гормон может быть высоким. Кажется, что это хорошо — мол, значит, женщина легко забеременеет. А после дополнительных анализов и УЗИ выясняется, что у пациентки поликистозные яичники, проблемы с овуляцией или еще какие-то патологии. Словом, АМГ важный, но не единственный маркер здоровья.
Когда АМГ снижается
Первая и основная причина уменьшения показателей — возраст. После 35 лет фолликулярный резерв иссякает, значения АМГ тоже становятся меньше. Иногда запас половых клеток начинает заканчиваться раньше — в силу заболеваний или индивидуальных особенностей организма. Так что даже если вам 30 лет, но никак не удается забеременеть, не удивляйтесь, что врач попросит сдать анализ на гормоны.
Низкий АМГ может стать следствием операций на яичниках, органах малого таза, патологий, генетических аномалий, преждевременной менопаузы и даже лишнего веса. Показатели нормы гормона различаются в зависимости от возраста, неблагоприятным считается значение 1,0 нг/мл и менее. Но и это не приговор, а просто повод поскорее обратиться к врачу.
Важно что низкий АМГ не сопровождается специфическими симптомами, поэтому без анализа невозможно понять, есть ли проблема. Его выработка не связана с содержанием других половых гормонов в организме. На него может повлиять неправильный образ жизни, вредные привычки, а если говорить о лишнем весе, то ожирение зачастую сопровождает другие, куда более серьезные патологии.
Косвенно об уменьшении овариального резерва может говорить изменение менструального цикла — выделения становятся нерегулярными или более скудными. Однако полагаться на подобные проявления не стоит: они не всегда возникают плюс встречаются при других состояниях.
Анализ на АМГ вы всегда можете сдать самостоятельно, не дожидаясь рекомендации гинеколога. Если вы планируете беременность — пусть в будущем, через несколько лет — антимюллеров гормон желательно проверять регулярно. Это позволит избежать ненужных переживаний и лишних походов к врачу. Низкий АМГ означает, что больше не стоит откладывать родительство, а имеет смысл обратиться к репродуктологу, решить, что делать дальше, и выбрать стратегию.
Можно ли увеличить уровень АМГ
Нет, нельзя. Показатель отражает количество яйцеклеток, а оно закладывается генетически, еще в утробе матери на стадии формирования плода. В дальнейшем на протяжении всей жизни фолликулярный запас только расходуется. Гормон нельзя увеличить ни препаратами, ни с помощью лечения. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и контролировать АМГ.
Если вы видите, что уровень снижается, но беременеть прямо сейчас не собираетесь, подумайте о программе отложенного материнства. Сегодня есть возможность заморозить собственные ооциты, а потом использовать их для процедуры ЭКО. Благодаря криоконсервации, биоматериал успешно хранится несколько лет. Процедура позволяет женщине стать мамой даже в зрелом возрасте, после 40 лет — а значит, успеть получить образование и спокойно построить карьеру, не жертвуя будущим деторождением.
Низкий АМГ не говорит о том, что яичники полностью истощены. Для однозначного вердикта требуется знать уровень ФСГ, число антральных фолликулов, а если речь идет об ЭКО — то как прошел предыдущий опыт гиперстимуляции яичников.
Чем ниже уровень гормона, тем меньше шансы на наступление зачатия естественным путем. Но они все равно остаются, пока есть овуляция, поэтому даже минимальные показатели АМГ — не приговор. Правда, с планированием беременности в этом случае важно не тянуть, поскольку со временем уровень неизбежно будет только падать.
Реально ли забеременеть с низким АМГ
Да, но чаще всего это происходит с помощью ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении с предварительной гормональной стимуляцией гораздо больше шансов на качественный эмбрион и зачатие.
Иногда врачам не удается получить качественные яйцеклетки. Но и в такой ситуации есть выход — ЭКО с донорскими ооцитами. В качестве доноров отбираются молодые женщины без репродуктивных проблем. Перед тем, как сдать биоматериал, они проходят медицинское обследование и подготовку.
Воспользоваться донорскими яйцеклетками можно в агентстве ISA Fertility: успешность программ ЭКО достигает 80%, а донор подбирается по 90+ критериям, включая медицинскую историю, образ жизни, фенотип. Преимущество такого способа в том, что женщина может стать матерью даже с низким АМГ. Кроме того, проводятся исследования на кариотип и генетическую совместимость донора и будущего отца, чтобы исключить совпадение по моногенным заболеваниям.
Мечтаете о детях или остались вопросы? Обратитесь в премиальное международное агентство ISA Fertility.