Астигматизм обусловлен уникальным строением главных преломляющих биологических линз нашего глаза - роговицы и хрусталика.
И чем менее идеальна сфера наших линз,тем больше идёт рассеивание света при преломлении через них (роговицу и хрусталик). И в результате свет собирается не в одну точку на сетчатке, а рассеивается в несколько.
Мы уже знаем, что такое нормальное зрение (эмметропия), миопия и гиперметропия.
Астигматизм просто сочетание этих состояний.
И всего 5 таких сочетаний.
Чтобы все рассеянные лучи подвести к некому анализу - принято рассматривать астигматизм, как разницу между двумя взаимно перпендикулярными плоскостями воображаемых окружностей, которые формирует наша оптическая система (роговица и хрусталик).
Посмотрите на рисунок и схему: наиболее наглядно выглядит смешанный астигматизм, когда в одной плоскости лучи преломляются и собираются в одну точку за сетчаткой F2 (гиперметропия), а в перпендикулярной ей плоскости - перед сетчаткой F1(миопия).
И чем больше расстояние между точками, тем больше степень астигматизма, и тем больше снижено зрение.
А 5 сочетаний следующие :
🔵простой гиперметропический - один фокус на сетчатке, другой позади
🔵простой миопический - один фокус на сетчатке, другой впереди сетчатки
🔵сложный гиперметропический - оба фокуса за сетчаткой, но на разных расстояниях друг от друга
🔵сложный миопический - оба фокуса перед сетчаткой, но также на разных расстояниях
🔵смешанный, как в примере выше
А также ..
Астигматизм может быть :
🔶 слабой, средней, высокой степени
чем больше степень, тем ниже зрение, и тем сложнее его повысить, если не использовать очки\линзы
🔶 роговичный, хрусталиковый, общий
то есть астигматизм обусловлен изменением строения роговицы или хрусталика, чаще первый вариант
🔶 прямой, обратный, с косыми осями
так как астигматизм это разница между двумя рефракциями в глазу, то положение этой разницы принято определять не только цифрой, но и осью
🔶 с амблиопией и без неё
в многих случаях при наличии средней и большой степени астигматизма неношение очков в детстве приводит к развитию амблиопии –низкому зрению, не поддающемуся коррекции
🔶 врождённый или приобретённый
Астигматизм – это врождённое состояние, так как обусловлен уникальным строением преломляющих сред глаза (роговицы и хрусталика), то есть это такая анатомия глаза, которая влияет на качество зрения. Именно поэтому он врождённый. Даже если диагностировали перед школой\в школе и позже.
Но в результате травмы роговицы с развитием рубцов и помутнений, или в результате развития дистрофии роговицы (кератоконус) у человека нарушается сферичность роговицы, что и приводит к появлению астигматизма. Такой астигматизм будет считаться приобретённым.
В детской офтальмологии мы в основном говорим о врождённом астигматизме.
Итоги :
✅ астигматизм это
анатомическая особенность глаза, не лечится
✅ лечим осложнения : астенопию, амблиопию и косоглазие
✅ корректируется очками и контактными линзами, при определенных условиях возможна лазерная коррекция после 18 лет
➡️ назначение очков - чем раньше, тем лучше для профилактики амблиопии
➡️ при большой разнице между правым и левым глазом предпочтительнее контактные линзы
➡️ при больших степенях астигматизма предпочтительнее склеральные линзы - можно детям с 10 лет или раньше.
С уважением, детский врач офтальмолог Юсипова Элина Ренатовна 💫
Жду ваших детей на приём 💞