Найти в Дзене

Нет талонов к врачу? Будет суд! Баба Надя против районной поликлиники — недетективная история

— Юль, здравствуй, это я, — голос в телефоне дрожал, как осиновый лист. — Ты Дома? Я того... хочу зайти к тебе, сказала соседка. Баба Надя, соседка с нашего этажа, всегда «того». То соль кончилась, то внук не звонит, то картошка на рынке подорожала. Но когда я открыла дверь, у меня внутри похолодело. Она стояла, вцепившись скрюченными пальцами в косяк, и была белее мела. — Баб Надь, ты чего? — я подхватила её под локоть. Рука дрожала мелкой противной дрожью. — Спина, — выдохнула она. — Спина моя, Юленька. Совсем доконала. Нога немеет. Иду от магазина — и хоть на четвереньках ползи. Я затащила её в квартиру, усадила на табуретку. Баба Надя была женщиной кряжистой, как старый дуб. Семьдесят лет, а она всё сама: и сумки, и уборка, и за внучкой присмотреть. Но тут я увидела, как под глазами у неё залегли синие тени, а губы сжаты в тонкую нитку от боли. — В поликлинику ходила? — спросила я, хотя знала ответ. — А то! — она махнула рукой и тут же поморщилась. — К терапевту своему, к Наталье

— Юль, здравствуй, это я, — голос в телефоне дрожал, как осиновый лист. — Ты Дома? Я того... хочу зайти к тебе, сказала соседка.

Баба Надя, соседка с нашего этажа, всегда «того». То соль кончилась, то внук не звонит, то картошка на рынке подорожала. Но когда я открыла дверь, у меня внутри похолодело. Она стояла, вцепившись скрюченными пальцами в косяк, и была белее мела.

— Баб Надь, ты чего? — я подхватила её под локоть. Рука дрожала мелкой противной дрожью.

— Спина, — выдохнула она. — Спина моя, Юленька. Совсем доконала. Нога немеет. Иду от магазина — и хоть на четвереньках ползи.

Я затащила её в квартиру, усадила на табуретку. Баба Надя была женщиной кряжистой, как старый дуб. Семьдесят лет, а она всё сама: и сумки, и уборка, и за внучкой присмотреть. Но тут я увидела, как под глазами у неё залегли синие тени, а губы сжаты в тонкую нитку от боли.

— В поликлинику ходила? — спросила я, хотя знала ответ.

— А то! — она махнула рукой и тут же поморщилась. — К терапевту своему, к Наталье Ивановне, прорвалась. Она посмотрела, говорит: «Надь, это серьёзно. Давай-ка я тебя к неврологу запишу. Грыжа, может, или того хуже». Записала. На три месяца вперёд.

— На сколько? — переспросила я.

— На три, — Баба Надя вздохнула. — Я говорю: «Может, пораньше? А то нога-то не чует». А она руками разводит: «Нет, Надя, талонов. Все разобрали».

Я юрист. Не адвокат по убийствам, а так, по гражданским делам. Соседи часто приходят: то наследство поделить, то на управляющую компанию пожаловаться. Баба Надя — человек старой закалки, к властям не ходит, судов боится как огня. Всю жизнь проработала на заводе, привыкла, что за неё решают.

Но тут я увидела в её глазах не просто боль. Там была безысходность. Такая густая, вязкая, что хоть ложкой ешь.

— А дальше что? — спросила я, наливая ей валерьянки.

— А дальше ничего, — всхлипнула она. — Жду. Терплю. Обезболивающее пью, но оно уже не берёт. Соседка тётя Зина посоветовала к мануальщику сходить, платному. Пять тысяч пятьсот рублей за один сеанс берёт. А пенсия у меня, сама знаешь...

Я знала. что эта сумма — это треть её пенсии. А сеансов надо минимум пять.

— И что мануальщик?

— Руками, говорит, не помогу. Нужно МРТ делать, смотреть, что там внутри. А МРТ это, Юль... — она перешла на шёпот, как будто выдавала военную тайну. — Пять тысяч пятьсот стоит. В частной клинике. В нашей поликлинике направление дали, но там очередь на полгода. Аппарат, говорят, один на весь район, сломался, чинят, а потом ещё полгода ждать.

У меня внутри всё закипело. Полгода! У человека нога отнимается, а они — полгода.

Я усадила Бабу Надю пить чай с мятой, а сама полезла в ноутбук. Открыла Федеральный закон № 323, Программу госгарантий... И застучала по клавишам.

— Надь, — сказала я, распечатывая лист. — Завтра идём к твоему терапевту.

— Так талонов же нету, — обречённо повторила она.

— Будут.

Наталья Ивановна, терапевт с сорокалетним стажем, встретила нас усталым взглядом. Баба Надя зашла первой, я — следом, сжимая в руке папку с бумагами.

— Надежда Петровна, я же вас на три месяца записала, — сказала врач, протирая очки. — Что случилось?

— Ничего нового, — буркнула Баба Надя. — Всё та же спина. Только теперь хуже.

Я шагнула вперёд и положила на стол распечатку.

— Наталья Ивановна, скажите, пожалуйста, вы в курсе, что по закону срок ожидания приёма у узкого специалиста не должен превышать 14 календарных дней с момента назначения?

Врач посмотрела на меня поверх очков. Взгляд был тяжёлый.

— Молодой человек... то есть девушка, — поправилась она. — Вы в курсе, что у нас на весь район один невролог? И тот на полставки? Аппарат МРТ сломался, когда чинят — неизвестно. Я что, из воздуха должна талоны брать?

— А вы должны, — я положила ещё одну бумажку. — Вот здесь написано, что при невозможности оказать помощь в вашем учреждении, вы обязаны выдать направление в другое, где такая помощь есть. Или организовать консультацию с использованием телемедицины. Или... — я сделала паузу, — выдать письменный отказ. С печатью и подписью.

Наталья Ивановна покраснела. Баба Надя испуганно смотрела то на меня, то на неё.

— Письменный отказ? — переспросила терапевт. — Девушка, вы с ума сошли? Я его десять лет никому не писала. Это же целая история.

— Значит, придётся писать, — пожала я плечами. — Или давайте талон на МРТ в течение 14 дней.

— Но аппарат сломан!

— Тогда направление в другую поликлинику, где аппарат работает. По ОМС.

Наталья Ивановна тяжело вздохнула, сняла очки и откинулась на спинку стула.

— Слушайте, я не враг себе. И Надежду Петровну я сорок лет знаю. Давайте сделаем так: я ей выписываю направление на МРТ в областную больницу. Там аппарат новый, мощный. Очередь, правда, тоже есть... Но мы попробуем договориться. Через знакомых.

Я нахмурилась.

— Через знакомых — это не вариант. Нужно официально.

— Официально — через полгода, — отрезала терапевт. — Хотите — пишите жалобы, девушка. Только легче от этого никому не станет. Ни мне, ни Надежде Петровне.

Мы вышли в коридор. Баба Надя шла, держась за стену.

— Юль, ну вот зачем ты так? — прошептала она. — Ругаться с врачами? Они же потом лечить не будут.

— Будут, — отрезала я. — Это их работа. Пошли.

Я написала заявление на имя главного врача. Требовала обеспечить мою соседку диагностикой в установленные законом сроки. Отнесла в регистратуру, заставила поставить входящий номер на копии.

И началась эпопея.

Сначала был тихий саботаж. Ответа нет. Звоню — секретарь говорит: «Главный на совещании, перезвонит». Не перезванивает.

Пишу второе заявление. На этот раз копию отправляю в страховую компанию, выдавшую Бабе Наде полис ОМС.

Через три дня звонит девушка из страховой. Голос приятный, вежливый.

— Юлия, мы получили ваше обращение. Провели проверку. Да, действительно, нарушения сроков имеют место быть. Мы направили представление главному врачу.

Я повесила трубку. И снова тишина.

Проходит неделя. Баба Надя ходит по стеночке, терпит. Я вижу, как ей плохо, но она молчит, только вздыхает тяжко.

Тогда я иду ва-банк.

Пишу жалобу в территориальный ФОМС и в Росздравнадзор. Электронно, через их сайты. Прикладываю копии всех заявлений, скриншоты электронной очереди, где написано «ожидание МРТ — 180 дней», копию полиса.

В жалобе пишу просто: «Пенсионерка, ветеран труда, испытывает нестерпимые боли. Срок ожития диагностики превышает допустимый в 13 раз. Прошу принять меры».

И тут завертелось.

Через два дня Бабе Наде звонит заведующая поликлиникой. Голос медовый, как у диктора советского радио.

— Надежда Петровна, голубушка, что же вы молчали? У нас как раз освободилось местечко на завтра. В областной больнице, на МРТ. В восемь утра. Придёте?

Баба Надя чуть трубку не выронила.

— Как на завтра? А очередь?

— Очередь, — заведующая понизила голос, — мы пересмотрели. Есть экстренные показания. Приходите.

Я сидела рядом и слышала этот разговор по громкой связи. Баба Надя смотрела на меня круглыми глазами и крестилась.

— Юль, ты колдунья, что ли? — спросила она, положив трубку.

— Нет, Надь. Я просто буквоед.

МРТ показало грыжу. Большую, опасную, которая давила на нервный корешок. Хирург в областной больнице развёл руками: «Если бы вы пришли на полгода позже, могли бы и не ходить вообще. А так — будем оперировать».

Операцию сделали быстро. По квоте, бесплатно. Баба Надя пролежала в больнице две недели, потом месяц восстанавливалась. Я её навещала, носила бульоны и апельсины.

И вот, казалось бы, хэппи-энд. Грыжу убрали, нога ожила, соседка снова бодра и весела. Сидит на лавочке, семечки лузгает, обсуждает с подружками политику.

Но я не успокоилась.

Когда я увидела, сколько нервов, бумаги и времени ушло на то, чтобы заставить систему работать так, как она должна работать по закону, у меня внутри что-то щёлкнуло.

Я собрала все документы. Все заявления, ответы из страховой, из ФОМС, копию направления, выписку из истории болезни. И пошла в суд.

Баба Надя, узнав об этом, чуть не хватил удар.

— Ты что, Юлька, сдурела? — запричитала она. — Судиться с больницей? Да меня же теперь на порог не пустят! А если внук заболеет? А если я сама?

— Надя, — сказала я спокойно, — ты в курсе, что за такие задержки положена компенсация морального вреда? Ты три месяца мучилась, терпела боль, боялась остаться инвалидом. За это кто-то должен ответить.

— Да кому оно надо? — махнула она рукой. — Суды эти... Я старая, мне уже ничего не надо.

— А мне надо, — отрезала я. — Не для денег. Для справедливости.

Иск я подала от своего имени? Нет. От имени Бабы Нади, но как её представитель по доверенности. Ответчиком указала поликлинику и, для верности, территориальный фонд ОМС, как финансового гаранта.

В суде было страшно. Особенно Бабе Наде. Она сидела на скамейке, сжимая в руках платочек, и смотрела на судью, как на икону.

Представитель поликлиники, молодая юристка в строгом костюме, разводила руками:

— Ваша честь, ну какие могут быть претензии? Пациентка получила помощь в полном объёме. Да, были задержки, но они связаны с объективными причинами: поломка оборудования, нехватка кадров. Это не вина конкретных врачей.

Я встала.

— Ваша честь, разрешите? — судья кивнула. — Объективные причины — это отсутствие денег в бюджете, это форс-мажор. Поломка аппарата — это обычная рабочая ситуация, которая должна быть предусмотрена. В любой коммерческой организации, если сломался станок, его чинят в кратчайшие сроки или арендуют другой. Почему в государственной медицине пациент должен расплачиваться за это своим здоровьем?

Я говорила долго. Ссылалась на закон, на постановления правительства, на разъяснения Верховного суда. Я принесла распечатки с сайта ФОМС, где чёрным по белому написано: «Срок ожидания МРТ не более 30 дней» (в нашей программе госгарантий региона было 30, а не 14, но всё равно это в шесть раз меньше, чем предложили Бабе Наде).

Юрист поликлиники покраснела, побледнела, но стояла на своём.

Судья слушал молча. Потом задал несколько вопросов Бабе Наде.

— Скажите, Надежда Петровна, как вы оцениваете свои страдания? В деньгах? Сколько бы вы хотели получить?

Баба Надя растерялась, посмотрела на меня.

— Я... ну... Юль, скажи что-нибудь...

Я подсказала:

— Мы просим пятьдесят тысяч рублей. За три месяца боли, за риск остаться инвалидом, за унижение, когда тебе предлагают или ждать полгода, или платить.

Судья кивнул и ушёл совещаться.

Мы ждали в коридоре. Баба Надя сидела ни жива ни мертва.

— Юль, а если проиграем? — шептала она. — Если ещё и судебные издержки платить?

— Не проиграем, — сказала я, хотя внутри всё дрожало. — Закон на нашей стороне.

Через час нас пригласили обратно.

Судья зачитала решение. Я слушала и не верила своим ушам.

Суд постановил: признать действия поликлиники незаконными. Взыскать с ТФОМС (за счёт средств резервного фонда) в пользу Надежды Петровны компенсацию морального вреда в размере... двадцати пяти тысяч рублей.

Не пятьдесят. Но двадцать пять!

Баба Надя охнула и схватилась за сердце.

Юрист поликлиники сидела с каменным лицом. Я же еле сдерживала улыбку.

Через месяц деньги пришли на карту Бабе Наде. Она их снимала в банкомате — я ей помогала, потому что в этих «окошках» она ничего не понимала.

Двадцать пять тысяч. Для неё — целое состояние.

И тут началось самое интересное.

Баба Надя, которая всю жизнь боялась чиновников и врачей, вдруг преобразилась. Она перестала быть тихой старушкой. Она стала... грозой района.

Первым делом она купила себе новые ортопедические туфли. Сказала: «Хватит в шлёпанцах ходить, как нищенка».

Потом пошла в ту же поликлинику и, глядя в глаза той самой заведующей, сказала:

— А вот я на ваши деньги коврик купила. Для йоги. Буду спину разрабатывать. Спасибо вам большое!

Заведующая побагровела, но промолчала.

А Баба Надя пошла дальше. Она теперь в очереди сидит не молча, а с блокнотом. Записывает, сколько кому ждать пришлось. И если видит, что бабушка с больной ногой сидит второй час, она встаёт и идёт к заведующей.

— Почему, — говорит, — нарушаете? Я сейчас Юлю позову, она вам быстро талончики нарисует!

Смех смехом, но её зауважали. Даже врачи. Потому что она права.

Мы сидим с ней на кухне. Пьём чай с вареньем. За окном темно, на столе горит лампа с зелёным абажуром. Баба Надя гладит кота Мурзика и улыбается.

— Юль, а знаешь, я ведь раньше думала: суд — это для богатых, для бандитов, для тех, кто языком умеет молоть. А теперь поняла: суд — это для тех, кто устал терпеть.

Я молчу, помешивая чай.

— Ты мне не просто спину спасла, — продолжает она. — Ты мне глаза открыла. Мы, старики, привыкли: раз государство сказало «жди» — значит, жди. А оно, оказывается, не имеет права так говорить. Оно имеет права лечить. И вовремя.

Она замолкает. Мурзик урчит, как трактор.

— На эти двадцать пять тысяч я не только туфли купила. Я правнучке на курсы английского отложила. Пусть учится. Пусть знает, что если что-то идёт не так, можно и нужно бороться.

Я смотрю на неё и вижу не просто соседку. Я вижу человека, который перестал бояться. И это, наверное, главная компенсация.

— А знаешь, Надь, — говорю я, — ты мне тоже помогла.

— Чем это?

— Ты мне напомнила, зачем я вообще юристом стала. Не чтобы бумажки перекладывать, а чтобы... ну, вот это вот.

— Чтобы справедливость была? — улыбается она.

— Чтобы у людей спина не болела. И не только спина.

Баба Надя смеётся. Смеётся звонко, как девчонка.

Мы пьём чай, за окном зажигаются фонари. А я думаю: вот так, потихоньку, по одному человеку, и меняется этот мир. Не революциями, а такими вот двадцатипятитысячными компенсациями. И новыми туфлями. И правнучкой, которая учит английский.

И кстати. На той неделе Баба Надя записалась к окулисту. По электронной записи. Через три дня. Талончик нашёлся, как только она пригрозила, что опять пойдёт к Юлии.

Система, она такая. Любит, когда с ней по-хорошему. А по-хорошему она понимает только один язык — язык закона. И иногда — язык старой бабки с блокнотом. Ну вы поняли.

Благодарю за внимание!

ВАШ ЮРИСТ