Если тебе когда-нибудь ставили проблемы с печенью, желчным пузырем или поджелудочной, ты наверняка слышал страшные слова: «стол номер 5». В голове сразу возникает картинка больничной столовой, где дают какую-то пресную кашу и кусок вареной курицы, которая похожа на подошву. И кажется, что теперь так будет всегда. Что веселая жизнь кончилась, и впереди только серые сухарики и вода.
Спокойно. Давай разбираться.
Диета номер 5 (или стол номер 5 по Певзнеру) – это не приговор и не пытка голодом. Это просто система питания, которая помогает твоей печени и желчному пузырю работать без перегрузок. Придумал ее советский ученый Певзнер еще в прошлом веке, но она до сих пор работает. Потому что физиология человека не изменилась.
Я расскажу тебе простым языком, что это за диета, кому она нужна, что можно, что нельзя, и как все это приготовить, чтобы не хотелось повеситься от тоски. Поехали.
Кому вообще нужен этот стол номер 5
Если коротко – всем, у кого проблемы с гепатобилиарной системой. Звучит страшно, но на деле это просто набор органов, которые отвечают за переваривание жиров и очистку организма. Сюда входят:
— Печень. Она вырабатывает желчь, обезвреживает токсины, участвует в обмене веществ.
— Желчный пузырь. Это хранилище для желчи. Когда ты съедаешь что-то жирное, пузырь сокращается и выбрасывает желчь в кишечник, чтобы жиры расщепились.
— Желчевыводящие пути. Трубочки, по которым желчь бежит.
— Поджелудочная железа. Она хоть и не желчь вырабатывает, но с ней все тесно связано. Часто при проблемах с печенью страдает и поджелудочная.
Так вот, стол номер 5 назначают при:
— Холецистите (воспаление желчного пузыря) – в стадии выздоровления или вне обострения.
— Гепатите (воспаление печени) – тоже когда острая фаза прошла.
— Желчнокаменной болезни (если камни есть, но они не беспокоят).
— Циррозе печени (вне обострения).
— Дискинезии желчевыводящих путей (когда желчь застаивается или, наоборот, выбрасывается слишком резко).
— Панкреатите (часто назначают стол номер 5п, но это вариация).
Проще говоря, если у тебя болит справа под ребрами, тошнит после жирного, или тебе удалили желчный пузырь – добро пожаловать в мир диеты номер 5. Но не навсегда. В большинстве случаев это временно.
Главный принцип: покой для печени
Печень – орган терпеливый и трудолюбивый. Она может долго молчать, когда ей плохо, а потом бац – и проблемы. Диета номер 5 создана, чтобы дать ей передышку.
Основные правила простые:
— Не нагружать печень жирной, жареной, острой едой.
— Не заставлять желчный пузырь работать рывками (чтобы не было спазмов).
— Обеспечить организм всем нужным, но в щадящем режиме.
— Есть часто и понемногу, чтобы желчь не застаивалась, но и не выбрасывалась резко.
Это не лечебное голодание. Это нормальное питание, просто с ограничениями.
Химический состав: сухие цифры для понимания
Если тебе интересна точная наука, вот примерные цифры на день:
— Белки – 80-90 граммов (половина животные, половина растительные).
— Жиры – тоже 70-80 граммов (тут важно, чтобы большая часть была растительными, но сливочное масло тоже можно, чуть-чуть).
— Углеводы – 300-350 граммов (в основном сложные, сахара минимум).
— Калории – 2100-2500 ккал. Это не голодовка, это полноценное питание.
— Соль – ограничена, до 8-10 граммов.
— Вода – 1.5-2 литра, если нет проблем с почками.
Но не зацикливайся на этих цифрах. Главное – не жареное, не жирное, не острое.
Что можно есть: список разрешенки
Давай по-честному. Когда человек первый раз получает список разрешенных продуктов, он думает: «И это все? А жить-то когда?». Но на самом деле выбор большой. Просто мы привыкли к колбасе и майонезу, а тут придется немного перестроиться.
Итак, что можно:
Супы. Это база. Но не на мясном бульоне. Супы должны быть овощные, крупяные, молочные, с вермишелью. Можно борщ, но без зажарки, просто тушеные овощи. Можно щи. Можно свекольник. Главное – первый бульон сливать. Варишь мясо – закипело, слил воду, налил новую и варишь дальше. Мясо потом можно добавить в тарелку, но бульон должен быть легким.
Мясо и птица. Нежирные сорта. Говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Все без кожи. Никакой утки, гуся, баранины – там жира много. Мясо можно варить, запекать (но без корочки), готовить на пару. Можно делать котлеты, фрикадельки, суфле, бефстроганов из вареного мяса. Но не жарить!
Рыба. Только нежирная. Треска, судак, щука, минтай, хек, камбала. Можно вареную, запеченную, паровую. Никакой селедки, скумбрии, семги, форели – они слишком жирные. Икра тоже под запретом.
Крупы и макароны. Практически все можно. Гречка, овсянка, рис, манка, пшено. Макароны из твердых сортов. Каши варят на воде или пополам с молоком. Можно делать пудинги, запеканки.
Овощи. Можно почти все, но есть нюансы. Картошку, морковку, свеклу, цветную капусту, брокколи, кабачки, тыкву – можно в любом виде, кроме жареного. Огурцы, помидоры – свежие можно, но без шкурки (помидоры лучше чистить). Лук можно только вареный. Чеснок – в микродозах и только если желудок позволяет. А вот от редиски, редьки, щавеля, шпината, зеленого лука лучше отказаться – они слишком острые или кислые.
Фрукты и ягоды. Можно сладкие, спелые. Яблоки (лучше печеные, потому что сырые могут вызвать брожение), бананы, груши, арбузы, дыни. Можно компоты, кисели, муссы, желе. От кислых ягод (клюква, смородина) лучше воздержаться.
Молочка. Молоко можно, если нет непереносимости. Творог – обязательно, нежирный или полужирный. Можно запеканки, ленивые вареники, сырники (но запеченные, не жареные!). Сметана – только как добавка в суп, и то нежирная. Сыр – неострый, типа российского или голландского, и понемногу. Кефир, простокваша, йогурт (без добавок и сахара) – можно.
Яйца. Можно, но ограниченно. Одно яйцо в день, лучше всмятку или омлет. Жареную яичницу нельзя. Желток ограничивают, потому что он заставляет желчный пузырь сокращаться.
Хлеб. Пшеничный, вчерашний, подсушенный. Можно сухарики, сушки, галетное печенье. Ржаной хлеб – только если хорошо переносится, и лучше тоже подсушенный. Свежий горячий хлеб нельзя.
Напитки. Чай некрепкий, можно с молоком. Кофе – некрепкий, можно с молоком. Компоты, кисели, отвар шиповника. Соки – только некислые и разбавленные водой. Газировка – под запретом.
Сладости. Можно мед, варенье, зефир, пастилу, мармелад. Но понемногу. Шоколад – нельзя. Мороженое – нельзя (холодное и жирное).
Масла. Растительное масло (подсолнечное, оливковое) – можно, но в сыром виде, в салаты. Сливочное масло – можно, но совсем немного, граммов 20-30 в день.
Что нельзя есть: список табу
А вот это придется запомнить. Потому что именно эти продукты чаще всего провоцируют обострения.
Запрещено:
— Жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь.
— Жирная рыба: лосось, скумбрия, сельдь, палтус, семга.
— Наваристые бульоны – мясные, рыбные, грибные. Там столько экстрактивных веществ, что печень в шоке.
— Субпродукты: печень, почки, мозги, язык. Хотя печень – это диетический продукт, но при болезнях печени ее есть не рекомендуют, потому что она слишком насыщена.
— Колбасы, сосиски, сардельки – там жир и химия.
— Консервы любые – мясные, рыбные, овощные с уксусом.
— Копчености.
— Жареное все. Забудь слово «жарить» на время диеты.
— Яйца жареные и сваренные вкрутую (желток слишком агрессивен).
— Бобовые: горох, фасоль, чечевица – вызывают вздутие.
— Грибы в любом виде – они тяжелые для переваривания.
— Острые овощи: редис, редька, хрен, зеленый лук, чеснок (сырой).
— Кислые овощи и зелень: щавель, шпинат, ревень.
— Соленья и маринады.
— Свежий хлеб, сдоба, слоеное тесто, блины, оладьи (жареные).
— Кислые фрукты и ягоды: лимоны, клюква, смородина.
— Мороженое, шоколад, пирожные с кремом.
— Алкоголь – полностью и безоговорочно. Это не обсуждается.
— Газировка, квас.
— Острые приправы: перец, горчица, хрен, уксус.
— Майонез, кетчуп.
Список кажется длинным, но на самом деле из разрешенного можно приготовить кучу всего вкусного.
Как готовить, чтобы было вкусно
Самая большая проблема диеты номер 5 – это психология. Кажется, что все пресное и невкусное. На самом деле просто меняются способы готовки.
Твои новые лучшие друзья:
— Духовка. Запекай мясо в фольге или в рукаве. Получается сочно и без масла.
— Пароварка или мультиварка с функцией пара. Котлеты на пару – это нежно и сочно, если правильно приготовить.
— Тушение. Туши овощи с мясом в воде или с добавлением сметаны.
— Варка. Вари супы, каши, мясо для салатов.
Важно: никаких зажарок. Лук и морковь для супа не жарят на масле, а тушат в воде или добавляют сырыми. Вкус будет другим, но к нему привыкаешь.
Используй зелень – укроп, петрушку. Они разрешены и дают свежий вкус. Можно добавлять немного сметаны в суп или соус.
Примерное меню на день
Чтобы было понятнее, вот как может выглядеть твой день на диете номер 5.
Завтрак. Овсяная каша на молоке пополам с водой (чтобы не жирно), с бананом или печеным яблоком. Чай некрепкий с молоком. Можно кусочек подсушенного хлеба с тонким слоем сливочного масла и неострым сыром.
Второй завтрак (перекус). Печеное яблоко с медом. Или стакан кефира с галетным печеньем. Или творожная запеканка.
Обед. Суп овощной с вермишелью. На второе – куриная паровая котлета с гречкой. Компот из сухофруктов.
Полдник. Отвар шиповника. Сухарик. Немного пастилы или зефира.
Ужин. Рыба (хек или треска), запеченная в фольге с овощами (кабачки, морковь). Картофельное пюре (на воде с добавлением молока). Некрепкий чай.
На ночь. Стакан кефира или простокваши.
Видишь? Вполне съедобно и даже разнообразно.
Стол номер 5 после удаления желчного пузыря
Это отдельная песня. Когда пузырь удаляют, желчи негде накапливаться, она постоянно потихоньку капает в кишечник. Поэтому питаться нужно так, чтобы не вызывать застоя, но и не провоцировать спазмы.
После операции диета очень строгая сначала, потом расширяется. Но принцип тот же: часто и понемногу, никакого жирного, жареного, острого. Со временем многие возвращаются к почти обычному питанию, но некоторые ограничения остаются навсегда. Например, жирное мясо и сало все равно будут вызывать дискомфорт.
Стол номер 5 при панкреатите (поджелудочная)
Тут диета еще строже, особенно в плане жиров. Называется стол номер 5п. Там еще больше ограничений по жирам и углеводам, чтобы дать отдых поджелудочной. Но база та же.
Частые ошибки и ловушки
Многие люди, получив назначение диеты, думают: «Ну, чуть-чуть можно, один раз не считается». И вот тут начинаются проблемы.
Ошибка первая: «Я же всего одну жареную котлетку съел». Для больного желчного пузыря одна жареная котлета может стать причиной сильнейшего приступа. Потому что орган не готов к такому удару.
Ошибка вторая: «В салате оливковое масло полезно, значит, можно лить много». Полезно, но в меру. Стол номер 5 ограничивает жиры, даже растительные. Ложка масла в салат – ок, полстакана – уже перебор.
Ошибка третья: «Я же не ем жирного, просто пью соки». Кислые соки (апельсиновый, грейпфрутовый, клюквенный) – это тоже раздражитель. Они заставляют печень и поджелудочную работать активнее.
Ошибка четвертая: «Раз можно сладкое, буду есть зефир килограммами». Зефир и пастила – это сахар. Избыток сахара нагружает печень, она начинает перерабатывать его в жиры. Так что сладкое – можно, но по чуть-чуть.
Сколько сидеть на диете
Это зависит от диагноза. Если было обострение холецистита или гепатита, строгую диету соблюдают несколько недель или месяцев, пока все не успокоится. Потом постепенно расширяют рацион, смотрят на реакцию.
При хронических заболеваниях диету рекомендуют соблюдать постоянно, но в более мягком варианте. То есть жареное и жирное – табу навсегда, а вот отварное, тушеное, запеченное – можно.
После удаления желчного пузыря диету нужно соблюдать минимум полгода-год, потом можно пробовать расширять. Но многие врачи говорят, что лучше всю жизнь питаться по принципам стола номер 5, чем потом мучиться.
Как не сорваться
Самое сложное в любой диете – это голова. Особенно если вся семья ест жареную картошку, а ты паровые котлеты.
Вот несколько советов:
— Готовь на всех одно, но с вариациями. Например, пожарила семье мясо, а себе кусочек запеки в фольге. Или свари суп-пюре из тыквы – это вкусно и полезно, и домашние тоже могут есть.
— Не держи дома запрещенку. Если дома нет колбасы и майонеза, ты их и не съешь.
— Ищи новые рецепты. Интернет полон рецептов для стола номер 5. Есть и торты, и салаты, и запеканки – вкусные и безопасные.
— Помни, зачем ты это делаешь. Когда очень хочется съесть шаурму, вспомни, как болит бок после жирного. Желание обычно пропадает.
Примерное меню на неделю (идеи)
Понедельник.
Завтрак: Рисовая каша на молоке с тыквой. Чай.
Перекус: Творог с бананом.
Обед: Суп с цветной капустой и кабачками. Котлеты куриные паровые. Вермишель. Компот.
Полдник: Кисель. Галетное печенье.
Ужин: Рыба запеченная с картофельным пюре.
Вторник.
Завтрак: Омлет из двух белков (можно с помидором без шкурки). Подсушенный хлеб. Чай.
Перекус: Печеное яблоко.
Обед: Борщ вегетарианский (без зажарки). Говядина отварная с гречкой. Отвар шиповника.
Полдник: Морковно-яблочный салат с ложкой сметаны.
Ужин: Запеканка творожная с изюмом. Кефир.
Среда.
Завтрак: Геркулесовая каша с молоком и медом. Чай.
Перекус: Банан.
Обед: Суп-пюре из тыквы и моркови. Судак запеченный с овощами. Компот.
Полдник: Отвар шиповника, сухарик.
Ужин: Макароны отварные с кусочком отварной курицы и неострым сыром.
Четверг.
Завтрак: Ленивые вареники с нежирной сметаной. Чай.
Перекус: Груша.
Обед: Рисовый суп с овощами. Кролик тушеный в сметане. Кабачки тушеные. Кисель.
Полдник: Простокваша.
Ужин: Картофельное пюре, рыба на пару, салат из огурцов (без шкурки).
Пятница.
Завтрак: Каша гречневая с молоком. Чай.
Перекус: Запеканка из кабачков.
Обед: Свекольник. Индейка запеченная с рисом. Компот.
Полдник: Ягодное желе.
Ужин: Вареники с картошкой (тесто простое, не сдобное). Сметана.
Суббота.
Завтрак: Сырники, запеченные в духовке. Чай.
Перекус: Морковный сок с водой.
Обед: Суп перловый с овощами. Тефтели говяжьи паровые. Цветная капуста отварная. Отвар шиповника.
Полдник: Яблоко печеное.
Ужин: Салат из отварных овощей (свекла, морковь, картошка) с растительным маслом. Кусочек отварной рыбы.
Воскресенье.
Завтрак: Манная каша с вареньем. Чай.
Перекус: Творог нежирный с ложкой меда.
Обед: Суп с вермишелью и курицей. Голубцы ленивые (с рисом и мясом, тушеные в сметане). Компот.
Полдник: Кисель.
Ужин: Пудинг рисовый. Кефир.
Что говорят врачи
К столовым по Певзнеру сейчас разное отношение. Некоторые диетологи считают их устаревшими, слишком жесткими и не учитывающими индивидуальные особенности. Современная диетология больше склоняется к персонализированному подходу.
Но база остается той же: никакого жирного, жареного, острого, копченого, алкоголя. Дробное питание. Достаточно белка. Овощи и крупы.
Так что стол номер 5 – это не догма, а скорее проверенная временем основа. От нее можно отталкиваться, подстраивая под себя. Главное – не есть то, от чего становится плохо.
Мифы о диете номер 5
Миф первый: «На диете номер 5 все пресное и невкусное». Неправда. Можно готовить вкусно, просто не жареным способом. Добавляй зелень, немного соли, сметану, неострые специи (укроп, петрушку, лавровый лист). Все будет нормально.
Миф второй: «Раз диета лечебная, значит, можно есть сколько угодно». Нельзя. Переедание – это нагрузка на печень. Порции должны быть небольшими, чтобы не растягивать желудок и не заставлять органы работать на износ.
Миф третий: «Если я съем что-то запретное, но запью кефиром, то нейтрализую вред». Так не работает. Кефир не нейтрализует жир и не делает жареное полезным.
Миф четвертый: «Стол номер 5 – это навсегда». Нет. При острых состояниях – на время. При хронических – да, некоторые ограничения остаются, но это не значит, что ты никогда не съешь кусочек шашлыка. Просто нужно знать меру и не есть такое каждый день.
Резюме для тех, кто устал читать
Диета номер 5 – это способ дать печени и желчному пузырю отдохнуть. Она не сложная, если разобраться. Основные правила:
— Не жарь, а вари, туши, запекай, готовь на пару.
— Не ешь жирное мясо и рыбу.
— Забудь про копчености, колбасы, консервы.
— Не пей алкоголь и газировку.
— Ешь часто и понемногу.
— Пей воду.
— Слушай свой организм.
И помни: это временно. Как только все успокоится, ты сможешь расширить рацион. А привычка готовить полезную еду останется и будет тебе плюсом в карму здоровья.
Береги печень. Она у тебя одна.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔ Постный рацион с рецептами
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.
Сказать "спасибо" автору и поддержать канал вы можете отправив любую сумму по ссылке