▶️ Многие не знают, но получить консультацию психолога или врача-психотерапевта в Башкортостане можно по полису ОМС. Как это сделать и куда звонить в экстренной ситуации — рассказала главный специалист Минздрава РБ Наталья Тулбаева.
Правда ли, что весна обостряет душевные раны, или это просто красивая метафора? Как отличить обычную хандру от клинической депрессии, и где в Уфе получить помощь, не потратив ни копейки?
Наталья Тулбаева начала разговор с неутешительной статистики: заболеваемость депрессией и тревожными расстройствами в последнее время выросла существенно, и это заметно по возросшему числу обращений. По ее словам, это свидетельствует о двух процессах: росте доверия к психотерапевтам и, к сожалению, о состоянии хронического стресса у населения.
«Мы пережили ковид, есть определенная геополитическая напряженность, сложилась модная молодежная тенденция на работу с психологом или психотерапевтом, мы получаем определенные эмоциональные всплески по поводу природных катаклизмов, социально-экономических событий, — перечислила эксперт. — И доказательством тому – ежегодный рост продаж антидепрессантов. Это объективный маркер того, что психика людей испытывает колоссальную нагрузку».
Говоря о группах риска, специалист подчеркнула, что депрессивное расстройство может возникнуть у любого человека, однако есть те, кто особенно уязвим. Главный психотерапевт республики отметила, что в зоне повышенного внимания должны быть люди, пережившие физическое или психологическое насилие, тяжелую утрату или серьезную болезнь.
«Не могу не отметить генетическую и гендерную предрасположенность: наследственный фактор срабатывает при наличии определенных отрицательных средовых ситуаций, — рассказала Наталья Тулбаева. — Также женщины страдают депрессией чаще, чем мужчины. Это связано и с гормональными колебаниями, и с большей эмоциональной вовлеченностью в переживания близких».
Возраст также играет критическую роль, и здесь цифры, озвученные экспертом, заставляют насторожиться родителей подростков. По словам Тулбаевой, существует две наиболее уязвимые возрастные группы. Первая — молодежь с 15, а сейчас и с более раннего возраста — 12–13 лет и до 25 лет.
«В этом возрасте формируется самосознание и осознание неизбежности смерти, активно ведутся поиски смысла жизни — мы называем это "метафизической интоксикацией", — пояснила психотерапевт. — Подростки переживают одиночество и экзистенциальную тоску. В молодом возрасте растет базальная тревога, связанная с сепарацией, формированием душевных и телесных границ. Это очень ранимый период».
Вторая возрастная группа риска, как призналась эксперт, это люди старше 65 лет, и причины их страданий часто лежат в социальной плоскости. Наталья Тулбаева обратила внимание на то, что пожилые люди страдают чаще из-за соматических болезней и одиночества.
«Им свойственно мучительное ощущение своей ненужности, чувство, что они стали обузой для близких, — отметила специалист. — Это тяжелое психологическое бремя, которое усугубляет любые физические недуги и само по себе является мощнейшим фактором развития глубокой депрессии».
Существует прямая связь между депрессией в молодости и деменцией в старости. Наталья Тулбаева привела конкретные цифры, которые должны стать предупреждением для тех, кто склонен легкомысленно относиться к душевным ранам в юности.
«Специалисты заметили, что чем сильнее проявлялись депрессивные симптомы в молодости, тем ниже были умственные способности и скорость их дальнейшего снижения в старости, — констатировала врач. — Риск развития деменции на 73 % выше в возрасте от 50 до 69 лет у тех, кто страдал от депрессии в молодости. Это очень серьезный повод не пускать ситуацию на самотек».
Отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить депрессию раз и навсегда, главный психотерапевт Башкортостана была честна: правильнее говорить о ремиссии. По словам Натальи Тулбаевой, депрессия — это излечимое заболевание, но риск возвращения эпизодов сохраняется.
«При определенных психологических ситуациях наш мозг избрал себе определенную модель реагирования, — объяснила эксперт. — Часто депрессия носит рекуррентный или хронический характер, особенно если лечение не было завершено полностью, когда пациенты резко или самостоятельно обрывают терапию. Но при правильном подходе, комплексной терапии наступает устойчивая ремиссия».
Как же отличить клинический случай от обычной усталости и раздражения? Наталья Тулбаева назвала четкий временной критерий и перечислила симптомы, требующие визита к врачу. Эксперт подчеркнула, что если не менее 2–3 недель наблюдаются пониженное настроение, утрата интереса к миру и утомляемость, нужно бить тревогу.
«Если это сопровождается сложностью с концентрацией, низкой самооценкой, навязчивыми идеями вины, искаженным негативным восприятием будущего, проблемами со сном и аппетитом, необходимо обратиться как минимум к психологу, — рассказала специалист. — Диагноз и назначение терапии — прерогатива врача, но пропустить эти "звоночки" нельзя».
Говоря о природе заболевания, Наталья Тулбаева сделала акцент на неразрывной связи тела и психики. По ее словам, хронические болезни и депрессия образуют порочный круг.
«Наш организм — это сложная целостная система, и сбой работы одних органов влечет цепочку нарушений, — отметила врач. — Синдром хронической боли и усталость повышают риск депрессии, а депрессия, в свою очередь, усугубляет течение соматических болезней, усиливает восприятие боли и чувство утомления, ухудшая качество жизни и способность к восстановлению. Это замкнутый круг, который разрывать нужно с помощью специалистов».
Для жителей Уфы, столкнувшихся с этой проблемой, Наталья Тулбаева назвала конкретные номера телефонов, по которым можно получить бесплатную помощь прямо сейчас. Эксперт напомнила, что если очная встреча пугает, первую помощь можно получить на телефоне доверия.
«Позвоните и поговорите с психологом, задайте беспокоящие вас вопросы, — посоветовала главный психотерапевт. — Номер телефона доверия Республиканского клинического психотерапевтического центра: 8(347)241-62-85. Также вы можете записаться к врачу через приложение MAX, Госуслуги или по единому колл-центру РКПЦ: 8(347)285-77-07. Это бесплатно и доступно каждому жителю республики».
Развеивая мифы о диагностике, Наталья Тулбаева призналась, что депрессию не ставят только по беседе — существуют и лабораторные маркеры. По словам эксперта, ключевые показатели включают гормоны стресса и воспалительные маркеры.
«Мы смотрим на уровень кортизола, на повышение С-реактивного белка, на нейротрансмиттеры, гормоны щитовидной железы, — перечислила врач. — Часто наблюдается дефицит витамина D, витаминов группы B, магния и железа. Эти анализы помогают исключить соматические причины депрессивного состояния. Но сам диагноз ставится на основании беседы, выявленных признаков и психологического тестирования».
Многих уфимцев пугает перспектива лечения, и главный психотерапевт поспешила успокоить, развеяв миф о «таблетках, превращающих в овощ». Наталья Тулбаева подчеркнула, что для лечения депрессии в первую очередь применяются психологические методы.
«При легкой депрессии прием антидепрессантов не требуется, — заявила эксперт. — При умеренной и тяжелой они могут сочетаться с психотерапией. Эффект от антидепрессантов появляется постепенно: у большинства людей первые заметные улучшения возникают через 2–4 недели регулярного приема. Мы не ждем чуда в первый день, это планомерная работа организма и лекарства».
Наталья Тулбаева также объяснила уникальную ситуацию с финансированием психотерапевтической помощи в республике. По словам эксперта, помощь оказывается бесплатно за счет сверхбазового финансирования.
«Это не тот случай, когда деньги идут из ФОМС, — пояснила главный врач РКПЦ. — За счет сверхбазового финансирования можно бесплатно получить консультацию медицинского психолога и врача-психотерапевта, заниматься в группах, лечиться в стационаре. Если вам захочется получить терапию сверх стандартов — это уже платные услуги. Но базовая, жизненно необходимая помощь — абсолютно бесплатна для жителей Башкортостана».
В завершение беседы Наталья Тулбаева дала простую, но работающую инструкцию по профилактике депрессии, состоящую из пяти шагов. Эксперт призналась, что эти правила работают безотказно, если применять их регулярно.
«Первое — режим сна: не менее восьми часов, нервная система должна восстанавливаться, — перечислила специалист. — Второе — правильное питание: морская рыба, богатая омегой, реально улучшает настроение. Третье — физическая активность: за счет выброса адреналина снижается уровень стресса. Четвертое — общение и поддержка, компания по интересам. И пятое — фототерапия: когда за окном серо, включайте яркий свет дома. Это создает ощущение солнечного дня и реально помогает психике».
Эти пять шагов, по мнению врача, помогут уфимцам пережить любой капризный сезон.
▶️ Смотрите видео
--------------------------
Поделитесь Вашим мнением о событиях, происходящих в Уфе и Башкирии! Присоединяйтесь к нашему каналу Башкортостан 24 в Дзене!
Мы предлагаем Вам актуальные новостные сюжеты, а также свежие выпуски передач, производимые холдингом ГТРК «Башкортостан».