В контексте совместно проживания с нашими домашними питомцами нас больше всего интересуют такие паразиты, как токсокара, эхинококк, анкилостома, дирофилярия, огуречный цепень, токсоплазма. Среди данных паразитов только токсоплазма является специфическим паразитом, передающимся путем контакта с кошками, токсокара и эхинококк передаются преимущественно путем контакта с собаками. Дирофиляриозом также можно заразиться от больного животного, но переносчиком инфекции является комар. Анкилостома специфична для тропических регионов. Сразу же хотелось бы отметить, что чаще всего человек заражается не от собаки напрямую, а через окружающую среду и плохую гигиену.
Итак, коротко о каждом паразите.
Токсокара (Toxocara canis) – паразитарная инфекция, вызываемая личиночными формами червя, которые могут мигрировать в легкие, печень, почки, головной мозг, орган зрения. Специфической клинической симптоматики нет. У пациентов может быть лихорадка, мышечные боли, кашель, кожные высыпания, которые сопровождаются повышением эозинофилов в крови. У некоторых пациентов симптомов может не быть вовсе. В группу повышенного риска инфекции входят дети 3-5 лет (т.к. они наиболее часто контактируют с почвой), ветеринары, работники сельского хозяйства.
Основным методом диагностики в настоящее время является определение IgG к токсокаре в сыворотке крови, однако при отсутствии клинических симптомов достоверно говорить о наличии инвазии нельзя.
Диагноз можно поставить на основании клинических симптомов, наличия повышенного количества эозинофилов в крови, увеличения печени и лимфатических узлов в совокупности с положительными IgG к токсокаре в сыворотке крови.
Основной мерой профилактики токсокароза для нас с вами является своевременное обнаружение и лечение инфекции у собак, соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей и зелени перед употреблением.
Эхинококк (Echinococcus granulosus) – паразит, который также попадает в организм человека на стадии личинки, которая в дальнейшем при миграции по организму образует кисты в печени, легких, головном мозге и многих других органах. На первых этапах клиническая симптоматика может отсутствовать. Первые симптомы появляются, когда кисты начинают расти и нарушать работу органа, где они локализуются. Разрыв кисты может привести к системной реакции в виде лихорадки, увеличения количества эозинофилов в крови, иногда – в виде анафилактического шока. Кроме того, при разрыве кисты часто происходит диссеминация эхинококка по всему организму.
Для диагностики эхинококкоза используются инструментальные методы, позволяющие визуализировать кисту (УЗИ/МРТ ОБП, КТ ОГК, МРТ ГМ), в сочетании с анализами крови на IgG к антигенам эхинококка, а также клинический анализ крови с подсчетом эозинофилов, биохимический анализ крови с исследованием функции печени.
К мерам профилактики эхонококкоза относят соблюдение личной гигиены, своевременное обнаружение и лечение инфекции у питомца. Также не стоит употреблять сырую воду и немытые овощи и фрукты. Животное мясо необходимо подвергать достаточной термической обработке.
Анкилостома (Ancylostoma duodenale) – паразит, который передается путем контакта кожи с загрязнённой личинками почвой. Преимущественно, паразит распространен в странах с низким уровнем жизни, где ограничен доступ к чистым водным ресурсам. Такие регионы называются эндемичными зонами. Инфекция может ограничиваться только кожей (в виде местного зуда, покраснения, а также можно увидеть саму личинку, мигрирующую под кожей), но может быть и системной. Личинка мигрирует в ЖКТ, легкие и другие органы, что определяет клиническую симптоматику. Также организм может реагировать в виде повышения уровня эозинофилов в крови, уровня общего IgE. Кроме того, паразит может вызывать железодефицитную анемию.
Основным методом диагностики анкилостомидоза является микроскопия кала. Однако иногда метод может быть неинформативен. В таких случаях используются молекулярно-генетические методы.
Наша страна не является эндемичной по анкилостомидозу. Меры профилактики следует соблюдать при поездке в Африку, страны Юго-Восточной Азии, на острова Карибского моря. Очаги инфекции также зарегистрированы в Узбекистане и Туркменистане. Меры профилактики стандартны: соблюдение личной гигиены, ношение закрытой обуви, тщательное мытье овощей и фруктов.
Дирофилярия (D. repens, D. immitis) – паразит, заражение которым возможно после укуса комара-переносчика. Источником заражения комара, в свою очередь, могут являться собаки, реже – кошки. Основным симптомом дирофиляриоза является появление подкожной подвижной припухлости на различных участках кожи, в том числе в области глаз. Поскольку инкубационный период достаточно длительный (до 8 мес.), то симптомы появляются задолго после укуса комара. Паразит может мигрировать под кожей, что зачастую бывает видно невооруженным глазом. Кроме того, организм может запускать аллергическую реакцию в виде эозинофилии в крови, местного покраснения и болезненности кожи.
Диагноз ставится на основании визуализации гельминта – либо после хирургического удаления червя, либо по данным УЗИ мягких тканей.
Профилактика сводится к прерыванию путей передачи паразита (борьба с комарами), своевременному обнаружению и лечению инфекции у животного.
Огуречный цепень (Dipylidium caninum) – вызывает дипилидиоз, наиболее распространенный кишечный паразитоз у животных. Однако риск заражения им для человека минимален, т.к. для инвазии нужно заглотить блоху, являющуюся переносчиком паразита. Чаще всего течение инфекции бессимптомное, реже инфекция протекает в виде гастроэнтеритов: появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея.
Основным методом диагностики является микроскопия кала.
Профилактика направлена на борьбу с блохами, соблюдение правил личной гигиены.
Токсоплазма (Toxoplasma gondii) – это внутриклеточный паразит, передающийся в основном кошками. Особенно опасна инфекция во время беременности и в период новорожденности. Поражать токсоплазма может поражать многие органы, но в подавляющем большинстве случаев имеется здоровое носительство. Острая инфекция сопровождается лихорадкой, клиническая картина также зависит от преимущественной локализации паразита (нервная система, сердце, орган зрения, печень, кишечник).
Для диагностики используют определение IgM, IgG к токсоплазме, в т.ч. в динамике (необходимо сопоставление результатов с клинической картиной!), а также ПЦР крови и других биологических жидкостей.
Профилактика сводится к исключению контакта с больными животными и их своевременное пролечивание, соблюдение правил личной гигиены, обязательному скринингу беременных женщин на носительство токсоплазмы.
Больше подробностей о собаках можно почитать в тг-канале Sturtpup!
По медицинским вопросам в Практику!