Вся правда о кортизоле и ЛОР-заболеваниях
Кортизол — основной гормон гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (HPA-оси). Его ключевая функция — регуляция воспаления и иммунного ответа. Проблема возникает не из-за самого кортизола, а из-за дисрегуляции его секреции при хроническом стрессе.
1️⃣ Кортизол и инфекции верхних дыхательных путей
▪️Проспективные исследования показывают:
повышенный базальный уровень кортизола ассоциирован с большей восприимчивостью к вирусам и более длительным течением инфекции.
▪️Механизм:
хронический стресс → глюкокортикоидная резистентность рецепторов → кортизол хуже подавляет воспаление → иммунный ответ становится неэффективным.
Это подтверждено в модели экспериментального заражения риновирусом (Janicki-Deverts et al., 2016).
2️⃣ Кортизол и тиннитус
▪️У пациентов с хроническим тиннитусом выявлены особенности реакции HPA-оси:
аномальное подавление кортизола после дексаметазонового теста и связь с порогами восприятия звука.
Это говорит о вовлечении стресс-систем в персистенцию симптомов, а не только о локальной кохлеарной патологии (Simoens & Hébert, 2012).
3️⃣ Стресс, воспаление и ЛОР-патология
▪️Обзорные работы показывают:
хронический стресс увеличивает риск воспалительных заболеваний через нарушение чувствительности к глюкокортикоидам.
То есть:
кортизол вырабатывается, но ткани перестают на него адекватно реагировать → воспаление становится более выраженным и длительным.
Клинические выводы
▪️ Кортизол — не «враг», а противовоспалительный регулятор.
▪️ Опасность — в хроническом стрессе и нарушении регуляции HPA-оси.
▪️ При частых ЛОР-инфекциях, затяжных воспалениях и тиннитусе важно учитывать стресс-фактор.
▪️ Работа со стрессом — часть профилактики ЛОР-обострений.
📚Источники
Simoens VL, Hébert S. 2012
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3328238/
Janicki-Deverts D et al. 2016
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4783177/
Cohen S et al. 2012