Исследование из Центра по изучению болезни Альцгеймера Рашского университета (Чикаго) раскрывает, как когнитивные способности резко ухудшаются за 3–4 года до смерти у пожилых.
Цель исследования — проверить гипотезу о том, что темпы снижения когнитивных функций ускоряются в последние годы жизни.
Терминальное снижение когнитивных функций — это последняя стадия необратимого разрушения познавательных способностей (памяти, речи, мышления, ориентации) на фоне тяжелых органических поражений мозга, таких как прогрессирующая болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция или тяжелая гипоксия. Пациенты полностью утрачивают способность к самообслуживанию, общению и осознанному взаимодействию с окружающим миром.
Описание и методы исследования:
В исследовании приняли участие 853 пожилых человека, у которых на момент начала исследования не было деменции. В течение 8 лет они ежегодно проходили клинические обследования, включавшие комплекс из 19 когнитивных тестов, на основе которых были получены ранее установленные комплексные показатели общего когнитивного состояния и отдельных когнитивных областей. Считали общий уровень мышления и отдельные навыки (память, внимание и т.д.). Ученые использовали модели, чтобы найти момент резкого спада перед смертью и оценить начало периода терминального снижения и скорость снижения когнитивных функций до и после этого момента.
Результаты:
Было зарегистрировано 115 смертей. Умершие не отличались от выживших по уровню общей когнитивной функции на начало исследования, но начиная в среднем за 42 месяца (за 3,5 года) до смерти, темпы общего снижения когнитивных функций резко возрастали. Продолжительность и скорость терминального снижения общих когнитивных функций различались от человека к человеку. Терминальное снижение когнитивных функций не зависело от возраста, пола, образования или наличия легких когнитивных нарушений, но спада не было у людей с сосудистыми болезнями вроде инсульта или инфаркта, а также у тех, кто не имел хотя бы одной копии гена аллель APOE4.
Аллель APOE4 (вариант гена аполипопротеина E) — ключевой генетический фактор риска развития болезни Альцгеймера (БА) с поздним началом и атеросклероза. Наличие одного аллеля APOE4 повышает риск БА в 3–4 раза, а двух — до 15 раз, способствуя раннему накоплению амилоида-бета в мозге.
Это намекает, что болезнь Альцгеймера может быть одной из главных причин такого "финального" ухудшения.
Выводы:
В пожилом возрасте снижение когнитивных функций заметно ускоряется в последние 3-4 года жизни, что согласуется с гипотезой терминального снижения когнитивных способностей.
Автор исследования: Центр по изучению болезни Альцгеймера Рашского университета (RSW, DAB) и Институт здорового старения Рашского университета (TLB, JLB), а также кафедра неврологических наук (RSW, DAB), поведенческих наук (RSW) и внутренней медицины (JLB) Рашского медицинского центра, Чикаго, Иллинойс.
Берегите себя и своих близких!
Читайте также: Смерть от деменции на поздней стадии
ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА НАШ КАНАЛ!