Зубной мост — надежная ортопедическая конструкция, которая при правильном уходе служит 10–15 лет. Но иногда пациенты сталкиваются с пугающей ситуацией: протез начинает «гулять», прикусывать пищу становится больно, а при смыкании челюстей слышен характерный щелчок.
Первая мысль в такой момент — паника. Вторая — желание самостоятельно «посадить» мост на место или заклеить его чем-нибудь до визита к врачу. В нашей клинической практике мы регулярно сталкиваемся с последствиями таких домашних экспериментов.
В этой статье специалисты нашей клиники объясняют, почему происходит расфиксация зубного моста, о каких скрытых проблемах это говорит и как мы решаем эту задачу в кресле стоматолога.
Как понять, что проблема появилась, еще до того, как мост начнет шататься?
Полная потеря фиксации (когда мост буквально спадает с зубов) редко происходит в один день. Обычно этому предшествуют микросимптомы, на которые пациенты часто не обращают внимания:
- Появление неприятного запаха или привкуса. Если фиксирующий цемент начал разрушаться, под коронку попадает слюна и микроскопические остатки пищи. Вычистить их щеткой невозможно, начинается процесс гниения.
- Реакция на температурные раздражители. Опорный зуб под коронкой (если из него не удален нерв) вдруг начинает реагировать на холодное или горячее.
- Дискомфорт при жевании. Ощущение, что протез стал «мешать» или смыкаться иначе, чем раньше.
Схема крепления зубного моста на опорных зубах: нарушение герметичности на любом участке ведет к расшатыванию всей конструкции.
4 главные причины, почему шатается зубной мост
Если конструкция потеряла стабильность, причина всегда кроется либо в фиксирующем материале, либо в состоянии опорных зубов.
- Разрушение цемента (расцементировка). Самая безобидная причина. Со временем под воздействием слюны и жевательных нагрузок фиксирующий состав может дать микротрещину или частично рассосаться. Сцепление коронки с зубом теряется, конструкция начинает шататься.
- Кариес опорного зуба. Это главная и самая опасная причина. Бактерии проникают под коронку, и зубные ткани начинают размягчаться. Опоре буквально не за что держаться: твердый зуб превращается в мягкую массу, и мост начинает балансировать.
Развитие кариеса под коронкой — частая причина потери стабильности протеза.
3. Заболевания десен (пародонтит). В этом случае шатается не сам мост относительно зубов, а шатаются опорные зубы вместе с мостом. Костная ткань вокруг корней убывает, зуб теряет устойчивость в десне.
4. Чрезмерная нагрузка. Если у пациента отсутствуют другие жевательные зубы, вся нагрузка при еде падает на мостовидный протез. Конструкция просто не выдерживает давления, на которое не рассчитана.
Чего категорически нельзя делать дома
Если вы почувствовали подвижность моста, соблюдайте три строгих правила до визита в клинику:
- Не пытайтесь снять мост самостоятельно. Вы не знаете, в каком состоянии опорные зубы. При попытке сорвать конструкцию вы можете сломать корень зуба или вырвать его целиком.
- Никакого суперклея! Это не шутка: пациенты иногда пытаются зафиксировать коронки бытовым клеем. Это токсично, вызывает химический ожог десны и намертво портит как сам протез, так и остатки зуба. Переделать такую работу врачу будет в разы сложнее и дороже.
- Исключите жевание на этой стороне. Откажитесь от липкой (ириски, жвачки), твердой и вязкой пищи, чтобы не спровоцировать окончательную поломку.
Как мы решаем проблему в клинике
План действий стоматолога-ортопеда напрямую зависит от причины, вызвавшей расшатывание.
Сценарий 1: Опорные зубы целы, разрушился только цемент. Это идеальный вариант. Врач аккуратно снимает мост ультразвуком, очищает протез и зубы от остатков старого цемента, обрабатывает антисептиком и фиксирует конструкцию заново на свежий современный материал. Процедура занимает около получаса.
Сценарий 2: Под коронкой развился кариес. Мост необходимо снять (часто путем распиливания, так как сохранить его при сильном разрушении зуба невозможно). Врач оценивает объем бедствия. Если корни зуба целы и надежны, мы проводим терапевтическое лечение, укрепляем зуб штифтом или культевой вкладкой и изготавливаем новый мост. Если зуб разрушен до основания, его приходится удалять. В этом случае мы обсуждаем с пациентом альтернативные методы протезирования — например, имплантацию, которая позволяет не обтачивать соседние здоровые зубы.
Главный совет ортопеда
Время — ваш главный ресурс. Если зубной мост расшатался из-за кариеса, счет идет на недели. Чем дольше вы ходите с подвижной конструкцией, тем сильнее разрушается опорный зуб под ней. Вовремя обратившись в клинику, вы даете врачу шанс спасти ваши собственные зубы и обойтись минимальным вмешательством.