Булимия у детей

Булимия у детей

Булимия — это не «слабая воля» и не «подростковые капризы», а серьёзное расстройство пищевого поведения, при котором периоды переедания чередуются с компенсаторными действиями: вызванной рвотой, злоупотреблением слабительными/мочегонными, изнуряющими тренировками или жёсткими детоксами.

Снаружи ребёнок может выглядеть обычно и даже сохранять вес, но внутри — высокий уровень тревоги, чувство вины за еду и постоянная борьба с собственным телом.

На что обратить внимание.

🤩Скрытность вокруг приёмов пищи,

🤩быстрые походы в туалет сразу после еды,

🤩следы рвоты в раковине,

🤩запах мятных средств,

🤩заеды и эрозии эмали,

🤩увеличенные околоушные слюнные железы, 🤩боли в животе, 🤩запоры или, наоборот, диарея, 🤩головокружения, 🤩мышечные судороги.

В поведении —

🤩резкие перепады настроения,

🤩перфекционизм, фиксация на внешности и «правильных продуктах»,

🤩списки «запретной еды», 🤩ночные «набеги» на холодильник и утомительная «компенсация» на следующий день.

Почему это опасно.

🤩Регулярная рвота и слабительные приводят к обезвоживанию и нарушению электролитов (прежде всего калия), что опасно нарушениями сердечного ритма и обмороками.

🤩Страдают зубы и пищевод, обостряются гастроэнтерологические проблемы,

🤩сбивается цикл у девочек,

🤩ухудшаются сон и концентрация.

🤩Нарастает чувство стыда и изоляция, что закрепляет порочный круг.

Как говорить с ребёнком.

Спокойно и по-взрослому: «Я заметила, что тебе тяжело вокруг еды и настроения. Я рядом и хочу помочь».

Без обвинений, запретов и «контроля тарелки».

Важно отделять человека от симптома: «Ты хороший/хорошая, проблема решаема».

Полезно убрать триггеры — большие упаковки «снеков», свободный доступ к слабительным, но не превращать дом в «зону запретов».

Переходите к поддерживающей структуре:

🤩регулярные приёмы пищи,

🤩нормальный сон,

🤩снижение стресса,

🤩ограничение «токсичного» контента про диеты и «идеальные тела».

К кому обращаться.

Оптимальна командная работа:

🤩педиатр (оценка соматического состояния и безопасность),

🤩психотерапевт с опытом РПП (часто помогает КБТ-Е и семейная терапия),

🤩диетолог,

🤩гастроэнтеролог, 🤩стоматолог.

Цели лечения конкретны:

🤩восстановить регулярное питание без «качелей»,

🤩снизить приступы и компенсаторное поведение,

🤩вернуть устойчивость настроения и энергию для учёбы и жизни.

Родители — часть команды:

🤩поддерживают рутину,

🤩наблюдают за рисками,

🤩учатся безоценочной коммуникации и заботятся о собственных ресурсах.

Когда нужна неотложная помощь.

🤩Если есть обмороки,

🤩сильная слабость,

🤩боли в груди,

🤩рвота с кровью,

🤩стойкая рвота и невозможность пить,

🤩признаки обезвоживания,

🤩суицидальные высказывания

— это всё повод для экстренной оценки.

Сначала безопасность, потом всё остальное.

Важно помнить: булимию нельзя «прочитать нотацией» или «исправить силой воли».

Но её можно лечить — последовательно, бережно и без стыда. Самое ценное, что могут сделать взрослые, — создать пространство, где ребёнок услышан, не осуждён и получает профессиональную помощь.

Именно в такой атмосфере возвращаются аппетит к жизни, здоровые отношения с едой и доверие к себе.

#психология

Педиатрия и всё о детях