🫀Дополнительная хорда сердца у ребёнка
Дополнительная хорда сердца у ребёнка — это тонкая соединительно-тканная «струнка» внутри желудочка, чаще левого. Она тянется от стенки к стенке и не участвует в работе клапанов.
Такое строение относится к малым аномалиям развития сердца и в подавляющем большинстве случаев не влияет на кровоток.
Дополнительную хорду обычно находят случайно на эхокардиографии: поводом бывает бессимптомный «невинный» шум при плановом осмотре или необходимость УЗИ перед спортсекцией.
Важно понимать: хорда — это не «дыра» и не «дефект», а вариант нормы строения.
Если врач пишет «гемодинамически незначимая», значит, размеры сердца, толщина стенок и сократимость соответствуют возрасту, клапаны работают полноценно, турбулентность потока минимальна.
У таких детей прогноз благоприятный, ограничений по образу жизни и физкультуре нет, требуется лишь наблюдение в привычном режиме профилактических осмотров.
Иногда дополнительная хорда может создавать фон для функционального шума или вызывать особенности звучания сердца при аускультации.
Редко у подростков с «толстыми» или поперечными хордами возможно раздражение проводящей системы и эпизоды наджелудочковой аритмии. Обычно это проявляется ощущением перебоев, короткими приступами учащённого сердцебиения, головокружением.
В таких случаях кардиолог назначит ЭКГ, суточное мониторирование Холтера, при необходимости — пробу с нагрузкой.
Если ритм спокоен, ребёнок тренируется без ограничений; при выявленной аритмии подбирают тактику — от наблюдения до медикаментозной коррекции.
Чего не требует дополнительная хорда:
🤩Не нужна антибиотикопрофилактика перед стоматологом,
🤩не нужна диета или витамины «для сердца»,
🤩не нужно отменять физкультуру «на всякий случай».
Ограничить стоит разве что очевидные стимуляторы: энергетики, избыток кофеина у подростков, курение (включая вейпы) — это общие правила сердечного здоровья, а не «лечение хорды».
Когда обращаться к врачу вне планового графика.
🤩Если появляются повторяющиеся эпизоды сильного сердцебиения в покое,
🤩обмороки или предобморочные состояния,
🤩боль в груди на нагрузке,
🤩выраженная одышка,
🤩синюшность губ,
🤩внезапная непереносимость привычной активности,
🤩а также при семейной истории ранних сердечных событий.
Эти симптомы не «про хорду», а про необходимость отдельной оценки, чтобы ничего не пропустить.
Если УЗИ подтверждает одиночную гемодинамически незначимую хорду, выполняют ЭКГ и достаточно просто наблюдаться у педиатра, а к кардиологу приходить по направлению или раз в 1–2 года для контроля, особенно в периоды интенсивного роста. Повторные УЗИ назначают по клиническим показаниям, а не «по расписанию», если ребёнок чувствует себя хорошо.
Родителям стоит помнить о балансе: сохраняйте обычный ритм жизни, поддерживайте регулярную активность, следите за режимом дня и питанием.
Дополнительная хорда — не приговор и не «хрупкое сердце», а чаще всего просто индивидуальная особенность строения, с которой растут, учатся и занимаются спортом без ограничений.
Ваша спокойная информированность — лучшая поддержка для ребёнка.
