Я логопед. Учу говорить неговорящих детей. Сегодня затронем интересную тему – роль префронтальной коры (ПФК) в жизни неговорящих детей (и в нашей тоже). ПФК — это общее название для всей передней части лобных долей. Казалось бы, чего проще? Бери ребенка – выучи с ним все слова – тыщ, речь. Но нет, речи не происходит. Ребенок называет слова по карточкам. Или повторяет слова за вами. Но в диалог не вступает, пить не просит, вопросов не задаёт! Мало учили? – выучили цвета, формы, какие-то глаголы – а воз и ныне там. Почему нет речи? А потому что тренировали не речь, тренировали память. Память отличная – всё запомнил, но пользоваться словами не научился. А что же пропустили? Вот об этом мы сегодня и поговорим. Чтобы тем, у кого нет детей, было не скучно, добавим изюминки: у взрослых (после травмы или инсульта) может случиться такая штука как динамическая афазия, характеризующаяся распадом спонтанной речи – человеку становится сложно произносить длинные тексты, строить у себя в голове фразы. Такой человек будет, как ребенок описанный выше – повторять, понимать, даже считать. Но спонтанная речь будет ограничена. То есть рассказать по незнакомой картинке историю будет сложновато. А если афазия в грубой форме – человек будет максимально повторять все слова из вопроса (как накормить лошадь в Майнкрафте? – чтобы накормить лошадь в Майнкрафте…), пытаться отвечать односложно или вообще отвечать не захочет (потому что сложно и не получается, а быть в ситуации не успеха никто не любит). Прямо как мои ученики. Речь, знаете ли, такая штука – никто не застрахован. И в первом и во втором случае проблема одна – регуляторная. Только у одного произвольная регуляция речевого высказывания не сформировалась, а у второго развалилась. Кстати, обратим внимание на то, как принято воспитывать детей – им много читают, с ними много разговаривают. Но занимаются ли развитием спонтанной речи? Требуют ли с детей описать предмет или картинку, рассказать по серии сюжетных картинок историю, придумать сказку? Оставим эти вопросы в воздухе, надеюсь, что да. Но на всякий случай уточню, если ребенок много читает, не значит, что он будет красиво говорить по умолчанию. Чтобы красиво говорить – надо учиться красиво говорить. Чтобы уметь рассказывать, спорить, доказывать свою точку зрения, вести диалог – надо всё это делать, одних книг мало. Но меня снова уносит в дебри. Итак, что такое произвольная регуляция вообще? Это когда вы контролируете то, что вы делаете. Например, иду я по Дворцовой площади и, вижу, как продают шарики. Божьи коровки, которые топают маленькими ножками по брусчатке. А у меня, как назло, нет наличных. А я очень-очень хочу такой шарик. Если бы у меня была травма головы, которая отшибла мне часть лобной доли, я отобрала бы шар у продавца и инфернально хохоча убежала в закат. Ну или проиграла бы в битве за шар. Как пойдет. Но у меня травмы не было – значит либо я пойду искать банкомат, либо буду договариваться о переводе средств. Либо достану из сумки губозакатывательную машинку и грустная пойду домой без шарика. За последние три операции как раз и отвечает ПФК. То есть это такая мама, которая стоит и нудит: «Света, нельзя отбирать шарики у продавцов! Тебя посадят, а у тебя кот не кормлен» - то есть ПФК просчитывает поступок, последствия, реакции окружающих ДО того, как вы это совершите. Поэтому подростков за преступления наказывают мягче, у них ПФК незрелая. Некоторые родители с гордостью говорят – вот у моего ребенка характер, он добивается своего. То есть лежит и орёт, пока родители не сдадутся, дерется или отбирает шарики у других. Но это как раз несформированность ПФК. Ребенок не может потерпеть, действует импульсивно, эмоции берут над ним верх. Для двухлетнего малыша это норма. Но если ребенку пять, а он не понимает слова «нет» - повод задуматься.
То же самое происходит и с речью. Только вместо того, чтобы отбирать шарики, ребенок перенимает чужие фразы, повторяет их как попугай, или молчит, потому что не может сам собрать фразу в голове. Это та же самая проблема — несформированность произвольной регуляции, только в речевой сфере. Вы, прежде, чем сказать, сначала думаете. Предложение выстраивается в вашей голове. Особо рефлексивные долго создают внутренние диалоги для того, чтобы потом идеально с кем-то поговорить. Некоторые просто говорят, но все равно понимают, что и кому, и с какой целью. Если человек говорит не думая, все подряд, что в голову пришло, возможно есть проблемы с ПФК. Так вот, обратимся к своим мыслям. Спонтанная речь - это то, что возникает не как ответ на вопрос, а как самостоятельная живая единица. То есть вы нарушаете тишину и сами что-то свободно говорите другому человеку для того, чтобы …что-то произошло. - Вы просите или требуете - Спрашиваете - Комментируете - Рассказываете о чем-то То есть вы вашей речью изменяете среду, без внешнего воздействия, вы являетесь причиной сами по себе. Вот это и делает ПФК – организует этот волевой акт речевого высказывания. С той или иной целью, предполагая заранее как это высказывание будет встречено. То есть представляете, что происходит, если это либо не сформировано, либо утрачено? Это как разобранная машина. Вот колеса в углу лежат. Вот руль. Вот двигатель. Но без ПФК, которая это все может собрать в одну кучу, никуда ваша машина не поедет. В общем, если вы хотите говорящего ребенка – как бы это грубо не звучало, учите его говорить. Жестами, звуками, карточками – не важно чем. Если его высказывание будет выложено на коммуникаторе, это тоже будет высказывание, и оно не будет уступать вокальному. Пример – одна из моих учениц захотела платье с принтом черешни. Выложила предложение. Ее никто не спрашивал, хочет ли она его. Она сама придумала, сама заявила свое желание доступным способом. Потом они с мамой нашли это платье на маркетплейсе (то есть девочка его нигде не видела), и купили. И она такая красивая в нем ко мне пришла. И ее ПФК таким образом развивается, а не стоит, тоскуя, в ожидании, пока мы решим речевые проблемы.