Добрый день, коллеги. В нашем цикле мы разбирали эндогенные болезни, корень которых – в сложной внутренней «настройке» мозга. Сегодня переходим к расстройствам, причина которых вполне материальна и осязаема – органическим расстройствам личности и поведения. Ключевое слово здесь – «органическое», то есть нарушение, вызванное физическим повреждением, заболеванием или дисфункцией самого вещества головного мозга.
Что может быть причиной?
Спектр широк: тяжелые черепно-мозговые травмы (особенно с потерей сознания), нейроинфекции (энцефалит, менингит), опухоли головного мозга, последствия острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт), интоксикации (тяжелые отравления, наркомании, последствия злоупотребления алкоголем), эпилепсия, некоторые сосудистые и дегенеративные заболевания. Суть в том, что структура и химия мозга необратимо меняются, и это напрямую деформирует психику.
В отдельную, особую группу органических расстройств можно выделить деменции (включая болезнь Альцгеймера). Это приобретенное слабоумие, стойкое и прогрессирующее снижение когнитивных функций, которое приводит к полной социальной дезадаптации.
Важно отличать органическое расстройство личности от умственной отсталости (см. статью «Неглупый взгляд на умственное снижение»), которое является врожденной патологией. Это исходно низкий «потолок» развития интеллекта. В отличие от него, предмет нашего сегодняшнего обсуждения – состояние приобретенное уже в процессе жизни. Это снижение с некогда более высокого уровня. Человек мог быть блестящим инженером, но после травмы стал другим – забывчивым, раздражительным, медлительным. Это трагедия утраты, а не изначального дефекта.
Главный принцип для понимания: при органике редко нарушается какая-то одна функция. Чаще возникает «лоскутное» или тотальное поражение высших мозговых функций. Меняется характер, ослабевает память, истощается внимание, рушится эмоциональный контроль. И ключевая подсказка: эти изменения стойкие и появились вслед за конкретным событием (травмой, болезнью) или постепенно нарастают (как при деменциях).
На что смотреть? Ключевые синдромы и их яркие проявления.
На собеседовании Вы встретите не острый психоз, а последствия – органическое изменение личности.
1. Когнитивный дефицит: трещины в фундаменте интеллекта.
Страдает не интеллект как запас знаний, а инструменты для его применения. Особенно уязвима кратковременная память. Человек может только что получить задачу и через минуту спросить: «А что нужно сделать?». Он забывает детали вашей беседы, путает даты в резюме, не может с ходу вспомнить название своего прошлого отдела. При этом долговременная память (накопленные профессиональные знания, опыт) может сохраняться лучше. В сфере внимания заметна рассеянность. Взгляд «блуждающий», человек легко отвлекается на любой шум. Не может долго удерживать фокус на одной теме. Создается впечатление, что он Вас не слушает. Мышление становится замедленным, вязким, излишне детализированным. Человек «увязает» в мелочах, не может отделить главное от второстепенного. Задача «расскажите о себе за 5 минут» вызывает панику. Решения принимаются с трудом. Отмечается конкретность мышления – неспособность мыслить абстракциями, переносить опыт, понимать переносный смысл метафор и пословиц.
2. Эмоционально-волевая дисфункция: сломанный темперамент.
Меняется сама личностная основа, как правило, в сторону упрощения. Отмечается слабодушие (эмоциональная лабильность): непроизвольные, бурные и быстрые смены настроения, неадекватные ситуации. В ответ на нейтральный вопрос о зарплатных ожиданиях может внезапно расплакаться, а через мгновение – беспричинно засмеяться. Контроль над эмоциями резко снижен. Нарастает эмоциональное огрубение (эмоциональная тупость): исчезают тонкие, сложные эмоции – чувство такта и меры, сопереживание, стыд. Появляются эгоцентризм, хамоватость. Может отпускать плоские, неуместные шутки, грубо перебивать. Эмпатия практически отсутствует.
3. Апато-абулический синдром: снижение воли и побуждений.
На вопрос о карьерных целях отвечает: «не знаю», «как получится». Нет внутреннего драйва, инициативы. Производит впечатление пассивного и безразличного. Фоном может быть угрюмое, раздражительное настроение, которое взрывается яростью из-за мелочи (например, после просьбы уточнить пункт в резюме). Эти вспышки быстро проходят, как правило, сменяясь не раскаянием, а безразличием.
4. Астенический синдром (синдром «севшей батарейки»).
Это не просто усталость, а патологическая, быстро наступающая истощаемость нервной системы. Уже через 20-30 минут беседы человек явно «садится»: голос становится тише и монотоннее, взгляд тускнеет, поза «обвисает», ответы становятся еще более короткими и замедленными. Он может прямо сказать: «я устал». На вопрос «как Вы восстанавливаете силы после напряженного дня?» ответит: «никак, я все время уставший». При истинной астении восстановления не происходит – человек описывает состояние постоянной, изматывающей усталости, от которой не спасает даже отдых.
5. Неврологические «намеки» и стиль общения.
Внешне иногда можно заметить легкую асимметрию лица, медлительность и некоторую неловкость движений, тремор (дрожание) пальцев рук или век. Стиль общения может быть назойливым, прилипчивым, со сниженной критикой к своему состоянию и реакциям собеседника.
Практические советы для собеседования: стратегия выявления.
Детальный биографический опрос – Ваш главный инструмент. Задавайте мягкие, но целенаправленные вопросы о здоровье: «У Вас были серьезные заболевания, травмы, операции? Теряли сознание? Доводилось долго лечиться в больнице?». Анализируйте резюме: долгий, необъяснимый перерыв в трудовой биографии, смены успешной карьеры на явно более простую работу – косвенные сигналы к таким вопросам.
Создайте мягкую когнитивную нагрузку. Попросите кратко, своими словами, пересказать суть его ключевого проекта из резюме. Оцените связность, последовательность, способность выделить суть. Задайте простую задачку на абстрактное мышление или логику (например, из статьи «Неглупый взгляд на умственное снижение»). Человек с органическими изменениями будет испытывать заметные трудности, мыслить шаблонно и конкретно, может раздражаться или быстро сдаться.
Наблюдайте за динамикой состояния. Если встреча длится 45-60 минут – отмечайте не только содержание ответов, но и то, как меняется состояние кандидата. Резкое нарастание заторможенности, рассеянности или раздражительности – яркий диагностический признак астении и истощаемости.
Внимательно анализируйте речь и эмоциональные реакции.Речь может быть обедненной, с частыми паузами для подбора слов («это… ну как его… такая штука…»).
Дайте провокационную (но этичную) обратную связь. Скажите: «я вижу, Вы немного волнуетесь». Нормальная реакция – легкое смущение или отрицание. Органическая реакция – может быть взрыв обидчивости, слезы или полное безразличие.
Вывод для профотбора:
Кандидат с некомпенсированным органическим расстройством (включая начальную деменцию) – это не просто «сложный человек», это сотрудник с фундаментальным, неисправимым изъяном в базовом психическом функционировании. Его профессиональные риски катастрофически высоки: ненадежность из-за быстрой истощаемости и прогрессирующего ухудшения; непредсказуемость в стрессовых ситуациях (слезы, агрессия, срыв задач); низкая обучаемость и негибкость мышления; токсичность для коллектива из-за эмоциональной грубости, бестактности и конфликтности; прямая угроза бизнес-процессам из-за прогрессирующих провалов в памяти, ошибок в суждениях и потере профессиональных навыков.
Такой человек может идеально знать свои должностные инструкции, но в критический момент, под давлением обстоятельств, его поврежденный мозг даст сбой: он забудет последовательность действий, впадет в ярость из-за замечания клиента, примет абсурдное решение или просто «выключится» от утомления.
Ваша задача – сложить пазл: указание на возможное повреждение мозга в анамнезе + стойкие когнитивные «проседания» + грубые изменения эмоционально-волевой сферы. Если эта картина складывается, то, несмотря на возможное сохранение узкопрофессиональных навыков, принятие такого человека на ответственную должность – это осознанный и неоправданный кадровый риск.
В следующем материале мы разберем еще одну критически важную тему в рамках профотбора – выявление у кандидата признаков зависимости от психоактивных веществ (ПАВ).
Будьте бдительны и принимайте обоснованные решения.
До встречи в блоге!
По вопросам сотрудничества: prof.otbor.psy@gmail.com
Подписывайтесь на мой telegram: https://t.me/profotborpsy
Подписывайтесь на мой looky: https://share.looky.com/profile/85c0c5ef-4dfb-43f8-917a-3481a68bdb8e
#органическиерасстройства #профотбор #деменция #Альцгеймер #когнитивныенарушения #память #рассеянность #эмоциональнаятупость #астения #приобретенноерасстройство #кадроваябезопасность #психиатриявHR
