Очень много людей в мире, которые считают что СДВГ - не болезнь, ее не существует и в принципе это все придумали врачи, что бы люди больше денег тратили на лекарства, тем самым обогащая фармацевтические компании. В этой статье хочу начать с вами делиться, что полезного узнала я.
Продолжение первой части, которую можно почитать тут
Побеги из дома.
Да, эта тема мне очень знакома и близка. Когда я чувствовала, что ущемляют мою свободу - я бежала. Дома была очень нездоровая атмосфера, где мама всегда уставшая и злая, а отец вечно пьяный и его единственная функция - декорация. Я уже рассказывала кратко о своем детстве в одной из статей.
При всем при этом особо убежать мне было некуда и вариантов было мало. Во-первых, потому что гулять мне можно было строго до 18.00 в любое время года (с младшей это так не работало почему-то, ей позволялось гулять сколько угодно). Во-вторых, бежать было не к кому. Родственников у меня не много да и те очень так себе, а дружила я с единицами. В-третьих, меня постоянно унижали, принижали и я была что-то в духе карманного раба. Ненавидела свою жизнь и мечтала сбежать при первой же возможности, собственно, что я и делала всю свою жизнь. Первые абьюзивные отношения, первый неудачный брак - все продиктовано желанием быть просто ЧЕЛОВЕКОМ, а не рабом и свободной выбирать самой, как жить. В родительском доме я была никто и звали меня никак. У меня не могло быть личного мнения, желаний и выбора.
Это не про моего сына. Когда ему было 2,5 года, он если уставал - носился еще пуще прежнего. Зато со мной это работает (возможно, потому что я уже взрослая). Я реально останавливаюсь, когда уже сил нет совсем, а у него торпеда в мягком месте. Помогает только то, что он принимает терапию и более-менее механизм торможения работает.
К стати, говорят же, что СДВГ можно "перерасти", это имеет место быть, но только у 30% подростков это случается. Вот так вот. Я, видимо, не попала в эти 30%...
СДВГ делятся на 3 типа, 2 формы и 3 варианта.
Как же сложно...
Тип 1. СДВГ-ГИ - с преобладанием гиперактивности и импульсивности.
- Активные и импульсивные
- Склонны к агрессии и оппозиционному поведению
- С возрастом становятся менее активными, но более импульсивными
Такие дети составляют 22% от общего числа детей с таким диагнозом.
Тип 2. СДВ - с преобладанием невнимательности.
- Проблемы с концентрацией и вниманием
- Практически не страдают от гиперактивности и импульсивности
- Выглядят заторможенными: медлительными, сонными, мечтательными
- Испытывают проблемы с запоминанием информации
- Робкие и малообщительные
Таких детей еще меньше - 16% от общей массы.
Тип 3. СДВГ-К - комбинированный тип.
- проблемы и с вниманием и с гиперактивностью
Это самый распространенный тип СДВГ - 62% детей с этим синдромом обладают таким типом СДВГ.
У меня в классе была одна девочка, такая вся аморфная, мечтательная, сонная. Училась она на тройки (как в прочем и я) и была очень рассеянной. И до меня только сейчас дошло, что это СДВ во всей красе. У меня же больше комбинированный тип, я могу быть как и невнимательной, так и сверхактивной, а вот Женя у меня больше именно гиперактивный и импульсивный.
Какие еще есть формы этого заболевания?
1. Простая форма. У детей с этой формой проявляются только основные симптомы: невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
2. Осложненная форма. Включает в себя все, что есть в простой, но добавляется еще тревожность, нарушение поведения и сна, тики, энурез, заикание.
Причем осложненная форма встречается чаще всего - у 65% детей. Мда... Женька собрал целое комбо! Мало того, что он СДВГ-ГИшный, так еще и с осложненной формой. Ему 3,5, а на ночь все равно надеваем подгузник, а это уже больше похоже на энурез. Часто дублирует окончания слов "так-к-к" "нет-т-т" и т.д. - тики. Нарушение поведения - оторви да выбрось, так он себя ведет в обычной жизни. Проблемы со сном так же имеют место быть, но сейчас уже получше. А сепарационная тревожность... просто мрак! Он меня ни на минуту не отпускает, даже в туалет.
Кроме того, можно выделить патогенетические варианты развития СДВГ (связанные с происхождением заболевания)
1. Идеопатический вариант. Проявляется умеренной невнимательностью и гиперактивностью. Часто передается по наследству.
2. Резидуально-органический вариант. Более выраженные симптомы невнимательности и гиперактивности, импульсивности. Возможны задержки в развитии - речевом или моторном. Часто сопровождается энурезом или трудностями в обучении. Основные причины - проблемы во время беременности и родов.
Если честно, я начинаю подозревать, что у моего ребенка второй вариант, хоть он и не идеально попадает под описание. Но роды у меня были тяжелые, факт...
3. Неврозоподобный вариант. Проявляется умеренной невнимательностью и гиперактивностью. Может включать в себя еще и тики, заикание или тревожные расстройства. Симптомы могут усугубляться из-за стрессов или травмирующих ситуаций.
Это тоже очень похоже на сына. Даже и не знаю, что и думать...
Сопутствующие расстройства у детей с СДВГ.
СДВГ может сопутствовать одно или даже несколько расстройств:
- ОВР (оппозиционно-вызывающее расстройство)
- Расстройства поведения и агрессия
- Тики или синдром Туретта
- Проблемы с обучаемостью
- Тревожные расстройства
Гнев, упрямство и вызывающее поведение.
Проявляется в виде частых вспышек гнева, упрямства, вызывающего поведения. Чаще встречается у детей младше 9-10 лет и выражается в том, что ребенок часто выходит из себя, ссорится со взрослыми, часто отказывается подчиняться правилам, специально раздражает окружающих, обвиняет других в своих ошибках, становятся раздражительными или обидчивыми, часто злятся и возмущаются, бывают мстительными и злобными, а в старшем школьном возрасте проявляют агрессию, затеивают драки, воруют.
Очень похоже описание на поведение Жени. В своих дневниках я часто жаловалась на его безобразное поведение, ослиное упрямство и вызывающее поведение - желание сделать наперекор.
Агрессия.
Более серьезная форма ОВР. Дети проявляют не просто агрессию, но и разрушают или повреждают предметы, обманывают, воруют, серьезно нарушают правила.
Одно дело периодически проявлять агрессию - это вариант нормы, но в патологии - весь мир для таких детей конкуренты, все враги и даже нейтральные события воспринимается как угроза.
Есть 2 типа агрессии: реактивная (реакция ребенка на усталость и раздражение) и активная (вредит целенаправленно).
Такие дети хуже себя ведут, хуже учатся, чаще становятся аутсайдерами среди сверстников и в будущем могут стать склонными к антисоциальному и криминальному поведению.
Вообще в принципе детей с СДВГ часто воспринимают как агрессивных, даже если они не проявляют агрессию. Все потому что они резко двигаются и громко что-то выкрикивают. Другие люди часто такую резкость воспринимают как угрозу. Ребенку с СДВГ проще швырнуть игрушку, если что-то с ней не получается, чем сказать, что именно с ней не так. Это не протест, это защитная реакция его нервной системы от перегрузки.
Тревожные расстройства.
Тревожность простыми словами - боюсь, но не знаю что. Страх же конкретен, не путаем. Тревожные расстройства могут возникнуть по разным причинам: генетическая предрасположенность, особенности работы мозга и влияние среды. Даже стиль воспитания ребенка может повлиять на его тревожность. Речь идет о гиперопеке. Именно гиперопека не дает ребенку получить опыт, что вызывает в нем тревогу. Патологическая тревога проявляется в потере контроля над тревогой, избеганием ситуаций, которые ее вызывают, тревожные реакции часто повторяются и длятся дольше и это приводит к ухудшению качества жизни.
Нормальный ребенок может привыкнуть к угрозе. К примеру, увидел собаку - испугался, а потом привык к ней, потому что она не проявляет агрессию. Тревожный боится куда дольше и часто будет пугаться собак.
Тики и синдром Туретта.
Тики - внезапно повторяющиеся движения или звуки. Они бывают двигательными (моторными) и голосовыми (вокальными).
Простые тики охватывают одну группу мышц или звуков, например моргание или хмыканье, а вот сложные тики - движения или слова, которые кажутся целенаправленными. Так же тики различаются на первичные и вторичные.
Первичные тики появляются в детском возрасте из-за незрелой нервной системы, а вот вторичные могут появиться в любом возрасте и связаны с другими заболеваниями или даже приемом лекарств.
И делятся на преходящие тики, которые проходят в течении года.
Хронические тики - длятся больше года и синдром Туретта - сочетание нескольких двигательных и хотя бы одного голосового тика. Их сложно контролировать и тем более подавлять. Это тоже самое что пытаться прервать чихание. При этом тики более выражены, если ребенок нервничает или боится. В 90% случаев тики начинаются от 3 до 15 лет. Особенно часто проявляются в возрасте от 4 до 8 лет и половина из них проходит к 14 годам.
Надеюсь у Жени это все пройдет к подростковому возрасту, сейчас они потихоньку сходят на нет.
Речевые нарушения
Такие нарушения являются не редкими у деток с СДВГ. Ребенок может быть умным и нормально слышащим, а с речью может быть не все в порядке. Это может выражаться как в проблемах с артикуляцией (плохо говорит для своего возвраста), как и в проблемах с активной речью (понимает речь, но сложно выразить мысли словами), так и в проблемах с пониманием речи.
У Жени есть некоторая проблема с речью. Часто он говорит какую-то белиберду в свои 3,5 года, слова сливаются в единый поток чего-то бессвязного и непонятного, особенно сильно это проявляется когда он чем-то возбужден. В спокойном состоянии речь у него намного лучше и четче. В целом, за последние пол года речь его улучшилась, благодаря занятиям с логопедом, но... все еще сохраняется проблема с бессвязностью и нечеткостью слов.
Трудности в обучении
Какие могут быть трудности у СДВГ-шников? И они не связаны со слухом, зрением и умственной отсталостью.
1. Дислексия. Трудность в обучении чтению. Проявляется в том, что при чтении ребенок допускает одни и те же ошибки. Мальчики, к стати, страдают от этого чаще чем девочки. Особенно это касается иностранных языков, где написание и произношение слов очень отличается. Таким детям будет сложно даваться изучение французского или английского языка.
2. Дисграфия. Трудность в обучении письму. Проявляется в систематическом допущении ошибок, даже если ребенок знает орфографические правила.
3. Дискалькулия. Трудность в обучении арифметики и математических наук в целом. Проявляется в сложности принятия арифметических действий и математических знаков.
Вот у меня точно дискалькулия. Единственное, что я понимала в математике и алгебре - логарифмы, все остальное для меня - туман. Я вообще не понимаю, каким образом умудрилась доучиться до выпускного и в последствии стать бухгалтером. Ну не понимаю я математику и все тут! Не мое.
Теперь настало время самой интересной для меня темы:
Как проявляется СДВГ у взрослых?
СДВГ многие считают за "детскую" болезнь, но... я живой тому пример, что меня эта болячка не покинула. Как-то очень кратко я описывала свою жизнь, как я живу с этим синдромом. Я не могу подобрать нужных слов и описать все, что происходит со взрослым, но надеюсь в этот раз у меня получится лучше.
У взрослых не может внезапно начаться СДВГ, это всегда идет из детства.
Когда ставят диагноз? Ну во-первых, когда трудности, с которыми сталкивается взрослый соответствует критериям для СДВГ детского возраста, а во-вторых, когда у него есть следующие симптомы, особенно выделенные жирным:
- Постоянная двигательная активность
- Трудности с концентрацией внимания
- Перемены настроения, частые "эмоциональные качели"
- Неспособность довести начатое до конца
- Вспыльчивость
- Непереносимость стресса
- Импульсивность
Ну я в себе просто все собрала...
Еще есть ряд вопросов, на которые ответив положительно, можно точно заподозрить у себя наличие СДВГ (эти вопросы предложены исследователем и врачом Расселом А. Баркли)
- Вам трудно сосредоточиться на чем-то одном? Да, мне - очень. Я если начинаю что-то одно делать, редко довожу сразу до конца. Мне обязательно надо менять свой вид деятельности.
- Вас легко отвлечь? Очень. Если я чем-то занята, но что-то отвлекло и я пошла заниматься этим, то вспомнить про первую задачу мне удается далеко не сразу. Иногда даже через несколько часов!
- Вы бываете очень импульсивны? Бываю, не без этого.
- Вам сложно организовать свои дела и они остаются недоделанными? Часто такое случается. Я бы даже сказала - постоянно. Редко когда я за день успеваю выполнить хотя бы 50% поставленных задач от и до.
- Вам сложно ясно мыслить? Больше мне труднее ясно выразить свои мысли словами, а мыслю я довольно ясно.
- Вы беретесь за много дел сразу и редко их завершаете? Всегда. Я могу взяться за уборку, стирку, готовку, монтаж, написание статьи и в итоге довести до логического завершения только одну - приготовить поесть.
- Окружающие говорят вам, что вы слишком многословны? Нет, я по своему темпераменту не болтлива, хотя в детстве была настоящим словесным пулеметом. Во взрослой жизни мне больше по душе молчать.
- Вам трудно внимательно слушать других? Бывает. Часто я внимательно слушаю первые пару минут, дальше мое внимание становится фоновым, но иногда и вообще рассеивается, как и не было.
- Вы перебиваете собеседников, не дав им закончить, а потом жалеете об этом? В последние года - нет. Я стараюсь сдерживать свои порывы, потому что это очень невежливо.
- Вам кажется, что ваш голос звучит громче других? Мне не кажется, так кажется окружающим. Моя мама всегда говорит что я кричу, а не говорю.
- Вам сложно сформулировать свои мысли? Мне сложно их правильно озвучить. В мыслях я озвучиваю все верно, а вот слова подобрать - трудно, что бы собеседник меня правильно понял.
- Часто испытываете тревогу или беспокойство? Нет, меня редко что-то действительно тревожит. Обычно, это касается реально сложных жизненных ситуаций.
- Бывает так, что вы забываете о важных делах, которые нужно сделать срочно? Нет, у меня для этого есть куча напоминалок, я всегда держу в голове важную информацию, мысленно проговаривая ее, напоминая. К примеру, если у ребенка прием у педиатра в понедельник в 10 утра, а записала я его во вторник текущей недели, то всю эту неделю я буду себе повторять "Педиатр у Жени в понедельник, в 10" И так во всем. Иногда бывают и сбои в такой системе, не без того.
Ведущие симптомы СДВГ у взрослых отличаются от тех, что наблюдаются у детей, что логично, верно? Взрослые, обычно, не скачут и не прыгают, когда это неуместно 😁 (даже представить себе такую ситуацию не могу, когда я на улице вдруг начну скакать и прыгать, а вот дома с ребенком побеситься - вполне). Но как и детям, нам очень сложно усидеть на месте. Тогда мы начинаем ерзать на стуле, постоянно меняет положение тела (о, да, я постоянно то сяду в позе лотоса, то на одну ногу, то на вторую, то скрещу их, то подожму, а перелет в 4 часа для меня настоящая каторга) то ногой подрыгать, то пальцами постучать. Сюда же относится и тревожность, что у меня не бывает и постоянное желание куда-то выйти. Я, например, домосед и мне комфортнее свой синдром и активность проявлять в домашней обстановке. Я лучше затею очередную перестановку, генеральную уборку, чем куда-то пойду. На улице я устаю в 10 раз сильнее.
Если гиперактивность с возрастом снижается, то импульсивность, увы, нет. Наверное поэтому я и в первый и во второй раз замуж вышла так быстро. Правда, если приходится принять решение о разрыве - тут я думать могу и год, прежде чем принять такое решение или проще сказать - готовлюсь к нему год, а потом резко обрываю эту связь, как отрезала. Зато, если гиперактивность снижается с возрастом, то концентрация внимания наоборот прогрессирует. Я тут недавно тоже вот взяла и забыла ключи дома, когда отвозила сына в сад. Такое со мной никогда не случалось, а тут вот взяло и случилось. К стати, сюда же можно отнести и гиперфиксацию на чем-то. Если мне что-то очень интересно делать - я буду заниматься только этим, не замечая ничего кругом.
Еще есть такая штука, как СДУ - синдром дефицита удовлетворенности. Чаще всего она встречается у подростков и особенно у взрослых. При таком синдроме мозг перестает вырабатывать в достаточном количестве нейромедиаторы, которые сообщают о получении удовольствия. Такие люди в большей степени склонны к алкоголизму, наркомании, лудомании и другим зависимостям.
На этом пока все, а в следующей статье я приведу тест на СДВГ, поговорим об эмоциональных качелях, тревожности, депрессиях и как СДВГ влияет на взрослую жизнь. Всем пока!