Чтобы это понять, сначала разберемся, как работает наша нервная система в норме и при заболеваниях, которые ими лечат.
НОРМА
Наш мозг - это такая большая "электростанция", которая состоит из огромного количества проводов (нервных клеток и их отростков - нервов), а также из более мелких электростанций и трансформаторов (нервных центров). Такое сравнение не спроста - сигналы по нервной системе передвигаются с помощью тока. Только не электрического, а ионного. Настоящая физика!
Нервная клетка (нейрон) - это своего рода мини-организм: у нее есть тело и отростки, которыми она соединяется с другими нейронами. Именно благодаря огромному множеству и разнообразию этих соединений наш мозг способен выполнять все то, что умеет: создавать мысли, обдумывать, запоминать, испытывать эмоции, управлять мышцами и всеми другими органами, получать и обрабатывать зрительные, слуховые, тактильные и прочие другие сигналы окружающего и внутреннего мира.
Но в отличие от реальной электростанции, в мозге ток не может просто так перейти с клетки на клетку. Непрерывно он движется только вдоль одного нейрона, а далее прерывается. И чтобы сигнал мог передаваться дальше, в местах их соединений происходит кое-что интересное, что и поможет нам понять, как работают антидепрессанты. Здесь физика сменяется химией.
Места соединений нейронов называются синапсы. По правде говоря, клетки соединяются не вплотную - между ними есть небольшая щель.
Прошедший по первой клетке ток "заставляет" ее выделять в ту самую щель специальные химические вещества (нейромедиаторы). Через щель они "доплывают" до других рядом лежащих клеток, прикрепляются к ним, тем самым их активируя. То есть снова химия переходит в физику - на этих клетках тоже возникает ток, который распространяется по ним дальше, в том числе к их отросткам, другим синапсам, снова физика переходит в химию и так далее. Вот так и работает передача сигнала - то есть информации - у нас в мозге.
А еще нейромедиаторы могут не активировать клетку, а наоборот, тормозить - то есть химическое вещество "глушит" возникновение тока.
Подступаем к антидепрессантам и болезням 👇
Нейромедиаторов очень много разных, но сейчас нам интересны три: серотонин, дофамин и норадреналин.
В щели между нейронами не все нейромедиаторы доплывут до другой клетки или не все к ней прикрепятся. Тогда первая клетка, которая их выделила, захватывает их обратно (чтоб добру не пропадать).
Этот процесс называется обратный захват.
ПРО БОЛЕЗНИ
Считается, что при депрессии/тревожных расстройствах и многих других заболеваниях в некоторых центрах мозга есть сбой в работе нейромедиаторов (в первую очередь трёх вышеперечисленных, особенно серотонина): их просто меньше, чем нужно, или меньше мест, где они могут прикрепиться, или слишком активно работает их обратный захват, или ещё что-нибудь другое. До сих пор в медицине нет единого мнения на этот счет, и предполагается, все устроено куда более сложно.
Самое главное - есть сбой: "общение" между нейронами нарушено, у человека возникают те или иные симптомы.
КАК РАБОТАЮТ АД
Чтобы лечить депрессию/тревогу и др., нужно наладить нормальную работу нервных центров, где произошел вышеописанный сбой. Это и делают антидепрессанты.
Но как?
Обращу ваше внимание, что название этого класса препаратов неграмотное! Помните: они лечат не только депрессию. Но чтобы проще воспринимать, продолжим их так называть.
Большинство антидепрессантов работают через воздействие на обратных захват нейромедиаторов, а именно - они уменьшают (ингибируют) обратный захват серотонина, норадреналина, дофамина.
Чем меньше нейромедиаторов захватится обратно, тем больше их останется в щели между клеток, и тем больше их прикрепится к следующим нейронам, и тем лучше те активируются - тем лучше передадутся сигналы.
"Общение" клеток налаживается, функция данного нервного центра улучшается.
Какие-то АД не избирательны - уменьшают захват сразу всех трёх нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.
Какие-то избирательны (по-научному, селективны) - ингибируют захват только одного или двух из трех. Отсюда и названия разных подвидов АД:
1. СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина,
2. СИОЗСН - серотонина и норадреналина,
3. НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ.
БОНУС: ЗАЧЕМ АНТИДЕПРЕССАНТ НАДО ПИТЬ ДОЛГО?
По началу данные препараты, скажем так, выполняют работу за наши нервные клетки, но постепенно собственные нейроны сами учатся работать правильно. Для этого нужно время, поэтому антидепрессант принимается долго - около 12 месяцев, иногда дольше.
Зато после такого курса АД при его отмене симптомы не возвращаются - потому что свои клетки заработали (не при всех заболеваниях так работает, есть исключения)
На этом пока все. Было понятно или есть вопросы? Про что хотели бы ещё узнать?
И подпишитесь, чтобы и дальше узнавать полезное для своего здоровья.
