Хотела сегодня сразу про таблетки. Но нет. рановато. Давайте сначала определимся с предметом обсуждения. Чтобы лучше понимать друг друга. Итак. Человек страдающий СРК , скорее всего как и я уже перечитал кучу статей и знает что основными симптомами являются 1) боль и спазмы 2) вздутие 3)нарушение стула ( запоры, поносы),4)Тенезмы и ощущение неполного опорожнения кишечника.5) Облегчение этих симптомов после отхождения газов или кала( пусть даже и временное облегчение)--по этому последнему симптому мы определяем что это действительно СРК а не что похуже. При Срк нет ночных болей( это тоже симптом из разряда "что похуже". Что же касается крови в стуле. Это конечно настораживающий симптом, Побуждающий к немедленному дообследованию. Однако при длительно текущем СРК, да ещё если человек в возрасте за 40-50, кровь может появляться. Это бывает из-за того что эластичность тканей уже нарушена. И возрастом и постоянным натуживанием. Если кровь алая, то это возможно трещина ануса. Лично со мной когда такое случилось первый раз , я вызывала скорую. Думая что у меня кишечное кровотечение. Потому что был полный унитаз крови. Треснуло так треснуло!. Правда к моменту приезда скорой( все знают как она в наши времена ездит-сто раз умрёшь ,пока доедут!!) всё само остановилось. Что интересно, боли при этом не было. В анусе я имею ввиду. Было как обычно, несколько дефекаций за утро. Примерно со второй и начало кровить. От стресса у меня поднялось давление. Слегка. Но кровотечение остановилось самостоятельно. Меня свозили на всякий случай в стационар, Хирург посмотрел и сказал что в прямой кишке всё норм. И с миром отпустил. Про трещину молчок. Сама потом догадалась. Ну и она некоторое время саднила. Короче про трещины ещё поговорим. Они , я думаю, спутник многих из нас. И про лечение тоже поговорим.
Срк выделяют два типа. Почему-то. 1) преимущественно с поносами. 2) преимущественно с запорами. И почему-то вскользь и редко упоминают третий тип( который у меня) С нарушением частоты стула. Честно говоря, мне кажется что СРК с поносами это какой-то отдельный вид заболевания кишечника. Потому что симптомы прямо противоположные тем, которые у пациентов с запорами. Ну может я ошибаюсь. А может и нет.
Думается мне ,что доктора гастроэнтерологи просто не до конца понимают что там с кишечником происходит, поэтому объединили в одну группу разные заболевания. Вроде при обследовании всё норм, а человек мучается. Что касается моего конкретно заболевания, то у меня никогда не было поносов. Совсем. Как и длительных запоров. Запором я считаю , когда не сходила в туалет после утренней чашки кофе. Примерно минут через 20. Вот тогда я понимаю что со мной не всё хорошо. И даже если в этот же день будет стул, он 100% будет спастического характера. Это значит кусочками, плотными шариками. Как при запоре. Но!! Это большое но. Когда обострение раздражения кишечника, я могу всё утро просидеть поблизости от унитаза. Но это ни разу не понос. Это дефекации с оформленным( абсолютно!) стулом. Просто частые. Разумеется количество выделяемого меняется. А не все 6 раз одинаковое. Иначе я бы была просто ёмкость с дерь... содержимым. Но суть не меняется. А ещё боль. Она гуляет по всему животу, то слева, то справа, Но чаще в районе пупка. И самое главное-вздутие. Кажется что живот вздувается абсолютно от всего. Самое мучительное, когда начитавшись интернета , насмотревшись разных блогеров, начинаешь питаться очень правильно, то есть есть клетчатку, а тебе всё хуже и хуже. Тут -то вся каверза. В период обострения никак нельзя питаться "правильно". И надо забыть про все советы про клетчатку. Раздражённый кишечник реагирует на клетчатку бурно, и ваши симптомы только усугубляются.
Вообще в момент обострения кажется что ничто не помогает вообще. Ни таблетки , ни диета. У меня было время, когда приходилось просто голодать по нескольку дней, чтобы дать ЖКТ успокоиться.. Я повторюсь, кишечник существует не автономно. Наверняка многим страдающим от СРК ставят и другие диагнозы. Многим знаком диагноз гастрит, хронический холецистит( как правило некалькулёзный) ,ГЭРБ, СИБР. Это спутники товарищи и братья СРК. Но на самом деле это звенья одной цепи. Они не причина и не следствие возникновения СРК. Они звенья патогенеза одного заболевания ЖКТ. А вся причина, мать всех нарушений --это нарушение моторики желудочно-кишечсного тракта. Почему она( моторика) нарушилась, это отдельная тема. Она тоже сложная. Но первопричина всех этих вышеперечисленных заболеваний это собственно нарушение моторики. Отсюда развиваются все остальные симптомы. И лечить все эти заболевания по-отдельности( если вам их определили конечно) нет смысла.
Чтобы лечить свою болячку, мы должны понимать что собственно лечим. Что происходит с нашим кишечником и другими органами , и что со всем этим делать. Мною уважаемый доктор Масгутов Руслан( из всех других докторов -блогеров которых я читала и смотрела, ему верю больше других) однажды объяснил про клетки Кохаля. Что это такое и с чем это едят. Если кратко, это клетки в толще органов ЖКТ , отвечающие за правильную моторику этих органов. Они являются водителями ритма перистальтики . Создавая правильную волну. Так вот. От стресса и воспаления эти клетки гибнут. И перистальтика нарушается. И чем дольше воздействует неблагоприятный фактор, тем больше клеток гибнет. А это значит что? Что перистальтика становится неправильной , хаотичной. Начинаются не там и не вовремя сокращения и расслабления мускулатуры, которая проталкивает содержимое кишечника к дистальному концу( к выходу). В результате спазм, боль, запор. Потом вступают в игру другие механизмы. Организм пытается уравновесить ситуацию. Результат-после запора понос. Не у всех конечно. Ведь ситуации разные. У кого-то уже присоединилось воспаление 12-перстной( дуоденит) , у кого-то дискинезия желчевыводящих, У кого-то сибр. Поэтому симптомы у двух пациентов СРК могут быть разными. Общее одно. Боль , спазм, вздутие и нарушение стула. Остальное имеет варианты. У меня началось всё это вообще с изнуряющей тошноты. Я три месяца не могла есть. Меня всё время тошнило. Похудела на 8 кг. Думала что у меня онкология. Был сильный стресс. Я вообще удары по жизни не держу. У меня с детства слабая нервная система. На то были очень веские причины. И проблемы начались ещё в детстве. С дискинезии желчевыводящих путей. Вообще-то в детском возрасте это не редкий диагноз. Просто потом ребёнок вырастает и у него всё налаживается. Но не у всех. Так было и со мной. И до сих пор у меня ЖКТ-стрессовый орган. Вот кого-то бьёт по сердечно-сосудистой системе, и у них давление, инфаркты, инсульты. А кого-то по ЖКТ. И у них вот это вот всё. Дискинезия, как вы понимаете, это тоже нарушение моторики. Но есть и хорошая новость. если причину устранить, то клетки Кохаля возобновляются . Может быть их число и не до конца восстанавливается, но возрастает значительно. И нарушенную моторику можно восстановить. И тогда все симптомы исчезнут. Теоретически, если убрать первопричину, можно выздороветь. Но в этом вся сложность. Убрать причину. Я думаю, что даже более-менее длительная ремиссия это уже победа.
Если вы узнали себя во всём выше перечисленном, присоединяйтесь. Давайте обсуждать в комментариях наши с вами проблемы. Возможно мы поможем друг другу. А я пока буду продолжать делиться информацией об этой болячке.
Сложность в том, что длительно текущие функциональные нарушения ведут к органическим нарушениям. Что это значит? Функциональные нарушения обратимы . Они без повреждения структуры органа. Органические не обратимы. Структура органа нарушена. А значит его функция никогда уже не будет нормальной. И нужно будет лечиться вечно.
Лично у меня вся эта история привела к образованию множественных дивертикулов. И теперь до конца своих дней мне нужно быть на стороже. Потому что воспаление дивертикулов штука крайне неприятная. Иногда приводящая к оперативным вмешательствам. И иногда( тьфу,тьфу, не дай Бог) приводящая к фатальному исходу.
Кому интересно присоединяйтесь. И напишите в комментариях, нужно ли ещё обсуждать симптомы , течение , причины. Или сразу перейдём к борьбе. То есть к лечению.