Статины — одни из самых назначаемых препаратов в мире. Они снижают уровень холестерина и защищают от инфарктов и инсультов. Но вокруг них давно циркулирует тревожный миф: якобы они ухудшают память, провоцируют деменцию и «туман в голове».
Новое масштабное исследование даёт жёсткий ответ: убедительных доказательств этому нет.
Что сделали учёные
Исследователи объединили данные 154 000 пациентов из 23 крупных рандомизированных двойных слепых исследований. Это «золотой стандарт» клинической науки: ни пациенты, ни врачи не знают, кто получает препарат, а кто — плацебо.
Такой дизайн позволяет отделить реальные побочные эффекты от эффекта ожидания — когда человек заранее настроен «почувствовать вред».
Всего анализировали 66 возможных побочных эффектов.
Что нашли (и чего не нашли)
Из десятков проверенных показателей статистически значимыми оказались только четыре — и все они касались лабораторных изменений:
- небольшое повышение печёночных ферментов;
- незначительное появление белка в моче;
Важно: речь идёт о минимальных отклонениях в анализах, а не о клинически выраженных болезнях.
Абсолютный дополнительный риск составил менее 0,2% в год — это очень мало.
И главное. Не обнаружено связи статинов с:
- ухудшением памяти;
- деменцией;
- депрессией;
- поражением нервов;
- острым повреждением почек
Повышение печёночных ферментов чаще встречалось при высокой дозе аторвастатина (80 мг), но случаев гепатита или печёночной недостаточности не зарегистрировано.
А что с пользой?
Цифры здесь выглядят гораздо весомее.
- У людей с уже существующим сердечно-сосудистым заболеванием умеренные дозы статинов предотвращают примерно:
1000 серьёзных сосудистых событий на 10 000 пациентов за 5 лет.
- У людей высокого риска без установленной болезни — около:
500 предотвращённых инфарктов и инсультов на 10 000 человек за 5 лет.
То есть польза измеряется сотнями предотвращённых событий, тогда как риски — долями процента.
Почему тогда столько жалоб?
Часть предупреждений в инструкциях основана на наблюдательных исследованиях, где пациенты знали, что принимают препарат. В таких условиях легко срабатывает ноцебо-эффект: человек ожидает побочный эффект — и начинает его ощущать.
Ранее уже показывали, что преувеличенные страхи вокруг статинов приводят к массовому прекращению терапии — и, вероятно, к тысячам предотвратимых инфарктов и инсультов.
Что это означает для пациентов
Если вам назначили статины:
- данные крупнейших рандомизированных исследований не подтверждают, что они вызывают деменцию или «стирают память»;
- реальные побочные эффекты встречаются редко и чаще ограничиваются лабораторными изменениями;
- сосудистая польза значительно превышает выявленные риски.
Это не означает, что побочных эффектов не бывает вовсе. Но означает, что принимать решение об отмене терапии стоит, опираясь на качественные данные, а не на пугающие истории из интернета.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/good-news-patients-worried-about-statin-side-effects-study-2026a1000403