Пузырно-влагалищный рефлюкс

Пузырно-влагалищный рефлюкс

Пузырно-влагалищный рефлюкс — это функциональная ситуация, при которой часть мочи во время мочеиспускания затекает во влагалище, а затем через несколько минут «второй волной» подтекает наружу.

Чаще встречается у девочек дошкольного и младшего школьного возраста и нередко маскируется под «недержание» или «ленивое хождение в туалет».

Ребёнок может жаловаться на влажное бельё, зуд, неприятный запах, чувство «не домочилась», иногда появляются эпизоды цистита.

Важно понимать: причина не в строении, а чаще всего вопрос позы и привычек в туалете, из-за которых струя идёт не напрямую, а завихряется и частично попадает во влагалище.

Пусковых факторов несколько:

🤩тесно сведённые колени на горшке,

🤩отсутствие опоры для стоп,

🤩спешка,

🤩лишний вес,

🤩запоры,

🤩синехии малых половых губ,

🤩реже — гиперактивный мочевой пузырь.

Слизистая вульвы у девочек чувствительна, поэтому даже нерегулярное подмачивание поддерживает воспаление и замыкает круг «зуд — избегание туалета — подтекание».

Родителям важно наблюдать последовательность: девочка помочилась, встала, через 5–15 минут бельё снова мокрое — это типичный сценарий рефлюкса.

Диагностика начинается с беседы и осмотра педиатром или детским урологом. Часто достаточно корректировки привычек, а дополнительные исследования назначают при повторяющихся инфекциях, боли, крови в моче, ночном недержании или сомнениях в диагнозе. УЗИ органов мочевой системы и оценка остаточной мочи помогают исключить другие причины, а инвазивные методы требуются редко.

Коррекция:

🤩Научите правильной позе: сидеть глубже на унитазе, колени разведены, стопы на устойчивой подставке, корпус слегка вперёд, живот расслаблен, не тужиться.

🤩Полезно «двойное мочеиспускание»: после завершения встать, мягко покачать тазом, снова присесть и опорожнить оставшееся.

🤩Режим «по часам» без долгого терпения,

🤩достаточное питьё днём,

🤩лечение запоров,

🤩хлопковое свободное бельё,

🤩бережная гигиена без агрессивных средств уменьшают симптомы за недели.

🤩При синехиях врач подберёт местную терапию,

🤩при инфекциях — лечение по анализам, а не «на всякий случай».

Прогноз благоприятный: по мере роста таза и формирования правильных навыков проблема уходит.

Главное — не стыдить ребёнка.

Педиатрия и всё о детях