Вчера мне написала женщина, растерянная и напуганная: «Болит спина, доктор сказал, что грыжа прорвалась в двух местах, и кроме операции уже ничего не поможет»
😐 Так ли это? И что вообще за зверь такой, эта «грыжа»? И почему она болит? Если бы мы знали, что это такое…
А мы знаем!
И сейчас объясним вам на пальцах на пончиках.
🤓 Итак, наш позвоночник состоит из 32-34 позвонков.
И их тела соединяются между собой межпозвонковыми дисками.
🍩 Давайте межпозвонковый диск представим в виде пончика , в котором:
➖ джем внутри — пульпозное ядро (студенистая, гелеобразная консистенция). Та самая часть, которая распределяет нагрузку между позвонками, амортизирует удары и вибрации.
➖ тесто снаружи — фиброзное кольцо (плотная структура из коллагеновых волокон).
Когда тесто высыхает, оно начинает трескаться или разрываться, и часть начинки начинает смещаться из центра, еще больше надавливая на свою сдерживающую оболочку.
В момент прорыва начинка выходит за пределы теста — это и есть ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА (этот этап называется экструзией)
Занимательный факт:
ГРЫЖА сама по себе НЕ БОЛИТ
Ещё занимательнее то, что проводились исследования МРТ У БЕССИМПТОМНЫХ людей.
И выяснилось, что более половины людей без боли имели хотя бы один «патологический» признак на МРТ.
То есть то, что мы видим на МРТ далеко не всегда коррелируют с болью
❓ Что же тогда болит?
Если мы связываем боль с грыжей, то важно понимать, что болят структуры, которые грыжа раздражает или сдавливает:
1. Фасеточные суставы (парные суставы между позвонками)
2. Нервный корешок (грыжа может его сдавливать и вызывать воспаление вокруг него)
3. Задняя продольная связка
4. Мышцы.
Для того, чтобы обвинить грыжу в причине боли, не обязательно сразу бежать на МРТ.
гораздо важнее знать, КАК и ГДЕ чувствуется боль:
➖ характер боли - глубокая, стреляющая, жгучая, «как током»
➖ распространяется на конечность
➖ усиливается при сгибании, долгом сидении, кашле/чихании
➖ даже небольшое движение может провоцировать боль
➖ боль всегда «пятном» – невозможно найти и нажать «ту самую точку»
Что можно сделать и как себе помочь, мы рассказали (и даже нарисовали!) в нашем Telegram-канале