Привет! Меня зовут Павленко Анастасия Дмитриевна, я врач-эндокринолог. Сегодня без сложных терминов, но об очень важной теме. Более 60% населения нашей страны проживает в йододефитных регионах и, соответственно, живет с хроническим дефицитом йода.
Чем это опасно?
Более 80% заболеваний щитовидной железы (которые являются самой распространенной эндокринной патологией) развивается в результате хронического дефицита йода, и вот, к чему это может приводить:
- Увеличение размера щитовидной железы (зоб)
- Развитие узлового зоба
- Развитие токсической аденомы щитовидной железы (или токсического зоба) - когда узловое образование (одно или несколько) начинают работать автономно, вырабатывая большое количество гормонов и приводя к тиреотоксикозу
- Повышает риск развития гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой)
- При снижении функции щитовидной железы (гипотиреозе) во время беременности возникает риск рождения ребенка с кретинизмом.
Какие могут быть симптомы дефицита йода?
К сожалению, не существует каких-либо специфичных симптомов йододефицита, поэтому ориентироваться на самочувствие для постановки такого диагноза мы не можем.
Как проверить, если ли у меня дефицит йода?
Большая часть йода, поступающего с пищей, выводится почками, именно поэтому экскреция йода с мочой служит хорошим маркером потребления йода. Однако, в течение суток уровень йода в моче может сильно варьировать у одного и того же человека, поэтому пойти сдать такой анализ мочи не поможет получить ответ на вопрос «есть ли у меня йододефицит?».
Для того чтобы сгладить эту вариативность, проводятся популяционные исследования и таким образом оценивают обеспеченность йодом в регионе.
Поэтому не нужно сдавать анализы, за нас уже все вычислили - принимаем тот факт, что у нас есть дефицит йода и с ним надо бороться.
Как профилактировать дефицит йода?
В 113 странах мира проводится массовая профилактика - использование йодированной соли в продуктах общего потребления (хлебобулочные изделия, консервированные продукты, колбасы). В нашей стране уже длительное время идет работа над федеральным законопроектом, который бы закрепил обязательное йодирование пищевой соли, но на данный момент он всё еще не утвержден.
Поэтому в настоящее время ответственность за профилактику дефицита йода лежит на каждом из нас.
Какова суточная потребность в йоде и нужно ли пить препараты йода?
Суточная потребность в данном элементе составляет:
- 90 мкг — для детей до 5 лет,
- 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет,
- 150 мкг — для детей с 12 лет и взрослых,
- 250 мкг — для беременных и кормящих женщин.
Для всех категорий, кроме последней, использование йодированной соли является самым эффективным и рекомендованным ВОЗ методом профилактики.
В одной чайной ложке соли (без горки) содержится суточная потребность.
А вот беременным и кормящим женщинам такой профилактики недостаточно, поэтому на период подготовки к беременности, самой беременности, а также лактации назначается калия йодид 200 мкг (остальное получаем из соли и продуктов).
А можно ли получать достаточное количество йода с пищей?
Давайте посмотрим, сколько каких продуктов нужно съесть в сутки, чтобы закрыть суточную потребность:
- Салат из морской капусты - 50 г
- Зубатка, скумбрия - 30-40 г
- Горбуша, кета, окунь морской, пикша - 75-100 г
- Креветки - 80-135 г
- Навага, треска, макрурус, путассу, сайда, хек - 100-125 г
- Минтай, лемонема, макрель - 133-200 г
- Камбала, килька, ледяная, сардина, ставрида, мойва, салака, сельдь - 300-500 г
- Яйцо куриное - ~15 штук
- Зерновые, крупы, мясо, куры, речная рыба, овощи, фрукты - 1,5-5 кг
Важно: при тепловой обработке теряется до 20– 60% йода, а также частично он теряется при хранении продуктов.
Поэтому обеспечить потребность в йоде только питанием невозможно.
Мифы про йодированную соль
Их много и они реально мешают бороться с йододефицитом, поэтому давайте расскажу, где правда, а где ложь.
Миф №1. При употреблении йодированной соли может развиться аллергия на йод.
На самом деле аллергии на сам микроэлемент йод не существует.
Миф №2. Можно получить передозировку йода в организме.
На самом деле это возможно только в случае употребления более 5 чайных ложек йодированной соли с горкой в день.
Миф №3. Йодированная соль противопоказана людям с заболеваниями щитовидной железы.
На самом деле 1 ложка соли, то есть примерно 100-150 мкг йода - это физиологическая норма для всех.
Миф №4. Йод «улетучивается» во время хранения соли и при приготовлении пищи, т.к. он не стабилен.
На самом деле: сейчас йодированная соль производится с использованием йодата калия, который стабилен, устойчив к высоким температурам и длительному хранению. А вот раньше использовали йодид калия, который быстро улетучивался при хранении и варке, отсюда и «растут ноги» у этого мифа.
Что точно нельзя делать для профилактики дефицита йода?
Существует огромное количество БАДов с йодом, но!! Во-первых, мы никогда не можем доверять БАДам, так как они не проходят всех проверок, как это происходит с лекарственными препаратами. Какое соединение йода использует производитель? Какое количество йода реально содержится в капсуле/таблетке?
Однажды ко мне на прием пришла пациентка с яркими симптомами тиреотоксикоза (избытка гормонов щитовидной железы), на вопрос «какие препараты вы принимаете?» она перечислила список препаратов. Я уточнила, не принимает ли она какие-либо БАДы и выяснилось, что она принимает какой-то японский БАД с йодом. Конечно, о дозировке она не задумалась, не читала упаковку подробнее, и, как оказалось, она принимала 900 мкг йода в сутки (3 капсулы в день). И все бы ничего, но помимо этого она также принимала Амиодарон по назначению кардиолога, а этот препарат содержит 75 мг йода в одной таблетке и даже одного этого факта хватило бы для значительного повышения риска патологии щитовидной железы.
На этом все, ставьте + в комментариях, если у вас дома йодированная соль или если вы уже заказали её 😄
#эндокринолог #эндокринологростов #эндокринологонлайн #щитовиднаяжелеза #йододефицит #здоровье #профилактика #гормоны #правильноепитание #гипотиреоз #узловойзоб