Вот смотрите. Вы смотрите на себя в зеркало и видите, что лицо будто присыпали мукой. Или знакомый спрашивает: «Ты чего такой бледный? Заболел?». Иногда это просто особенность кожи, иногда – реакция на холод или усталость. Но бывает, что бледность – сигнал, который организм посылает, когда внутри что-то разладилось.
Проблема в том, что причин бледности много. От банальной нехватки железа до редких генетических поломок. Разбираться надо не гадая, а понимая механизмы. Давайте пройдёмся по шести ключевым причинам, из-за которых кожа теряет свой здоровый цвет. И заодно разберем, что с этим делать.
✔В конце статьи вас ждут полезные подарки
Причина 1. Анемия – когда кровь становится «жидкой»
Самая частая причина бледности. Анемия – это состояние, при котором в крови снижается количество гемоглобина или эритроцитов. Гемоглобин – это белок, который переносит кислород. Если его мало, кровь становится бледнее, и кожа, особенно на лице, теряет розовый оттенок.
Анемия бывает разной. Самая популярная – железодефицитная. Железо нужно для производства гемоглобина. Если вы теряете кровь (обильные месячные, скрытые кровотечения, геморрой) или просто недополучаете железо с едой, запасы истощаются. Кожа становится бледной, сухой, волосы тускнеют, ногти слоятся, появляется слабость, одышка, иногда извращение вкуса (хочется есть мел, землю).
Другой вариант – В12-дефицитная анемия. Тут бледность часто сочетается с легкой желтушностью, потому что нарушается распад красных клеток. Язык становится гладким, «лакированным», немеют конечности, шаткая походка. Бывает у веганов, при нарушении всасывания витамина В12 в желудке.
Фолиеводефицитная анемия – похожа на В12-дефицитную, но без неврологических симптомов.
Гемолитические анемии – когда эритроциты разрушаются быстрее, чем успевают вырабатываться. Тут бледность часто с желтухой.
Ещё апластическая анемия – костный мозг перестаёт производить клетки крови. Это тяжелое состояние, бледность там будет нарастать постепенно вместе с другими симптомами (кровоточивость, инфекции).
Что делать: сдать общий анализ крови. Если гемоглобин и эритроциты снижены – идти к терапевту или гематологу. Лечение зависит от типа анемии. Железо – препаратами железа, В12 – уколами или таблетками, и так далее. Само не пройдёт.
Причина 2. Витилиго – когда кожа теряет цвет пятнами
Это совсем другая история. При витилиго бледность не равномерная, а очаговая. На коже появляются белые пятна разного размера и формы. Они могут расти, сливаться. Волосы на этих участках тоже часто седеют.
Причина – разрушение меланоцитов, клеток, которые вырабатывают пигмент меланин. Почему это происходит – точно неизвестно. Скорее всего, это аутоиммунный процесс, когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки. Может быть наследственная предрасположенность.
Витилиго не болит, не чешется, не заразно. Но косметически очень неприятно, особенно у людей с тёмной кожей. Психологически тяжело переносится.
Лечение сложное. Есть методы, стимулирующие пигментацию: мази с кортикостероидами, фототерапия (узкополосная УФ-В), лазер, отбеливание здоровой кожи (если пятна обширные), пересадка меланоцитов. Но гарантий полного излечения нет, часто удаётся только приостановить процесс.
Важно отличать витилиго от других пятнистых заболеваний (лишай, последствия травм). Диагноз ставит дерматолог, часто с помощью лампы Вуда.
Причина 3. Проблемы с щитовидной железой – гипотиреоз
Щитовидка управляет обменом веществ. Если она работает слабо (гипотиреоз), все процессы замедляются. Кожа становится бледной, сухой, холодной на ощупь, одутловатой. Лицо выглядит отечным, особенно веки. Человек вялый, сонливый, мерзнет, волосы выпадают, голос грубеет, появляются запоры, набор веса.
Бледность при гипотиреозе связана с тем, что сужаются сосуды кожи (организм экономит тепло) и замедляется обновление клеток. Кроме того, в коже накапливаются мукополисахариды, вызывая отечность.
Что делать: сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) и, при необходимости, свободный Т4. При повышенном ТТГ и низком Т4 – гипотиреоз. Лечение – заместительная терапия гормонами (L-тироксин). Дозу подбирает эндокринолог. Обычно цвет лица возвращается через несколько недель после нормализации гормонов.
Причина 4. Сердечно-сосудистые проблемы – когда кровь плохо качается
Бледность может быть признаком того, что сердце не справляется с перекачкой крови. Например, при сердечной недостаточности, пороках сердца, вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу.
Сосуды сужаются, чтобы поддерживать давление, кровоток в коже уменьшается – кожа бледнеет. Часто сочетается с синюшностью губ, кончиков пальцев (цианоз), одышкой, слабостью, отеками ног.
Особенно опасна внезапная бледность с холодным потом, слабостью, падением давления – это может быть инфаркт, внутреннее кровотечение или обморок.
Что делать: если бледность сопровождается другими симптомами (одышка, отёки, сердцебиение, боли в груди) – идти к кардиологу. Сделать ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование. Лечить основное заболевание.
Причина 5. Недостаток витаминов и микроэлементов – скрытый дефицит
Кроме железа и В12, на цвет кожи влияют:
- Витамин D. Его дефицит делает кожу бледной и вялой. Кроме того, он участвует в регуляции иммунитета и делении клеток.
- Медь. Участвует в образовании меланина и усвоении железа. При нехватке меди бледность может быть как при анемии, плюс ранняя седина.
- Цинк. Нужен для здоровья кожи и волос. При дефиците – бледность, акне, плохое заживление ран.
- Витамин А. Отвечает за обновление кожи. При нехватке кожа бледная, сухая, шелушится.
- Витамин С. Участвует в синтезе коллагена и усвоении железа. При дефиците – бледность, кровоточивость десен, медленное заживление.
Что делать: питание должно быть разнообразным. Если подозреваете дефицит – сдать анализы на витамины и микроэлементы. Но просто так пить поливитамины без назначения не стоит – гипервитаминоз тоже опасен.
Причина 6. Редкие проблемы: альбинизм, фенилкетонурия, онкология, хронические инфекции
Альбинизм – генетическое заболевание, при котором нарушен синтез меланина. Кожа, волосы, радужка глаз очень светлые, почти белые. Человек чувствителен к солнцу, высок риск ожогов и рака кожи. Лечения нет, только защита от ультрафиолета.
Фенилкетонурия – редкое наследственное нарушение обмена аминокислот. Из-за накопления фенилаланина кожа и волосы светлеют (у блондинов это не так заметно), появляется умственная отсталость, судороги. Сейчас всех новорожденных проверяют на это заболевание. Лечение – строгая диета с рождения.
Онкологические заболевания – особенно рак крови (лейкемия), лимфомы. Бледность возникает из-за анемии, которая развивается на фоне опухолевого процесса. Сопровождается слабостью, потерей веса, ночной потливостью, увеличением лимфоузлов, частыми инфекциями. Тут нужна срочная консультация гематолога-онколога.
Хронические инфекции – туберкулез, ВИЧ, гепатиты, сепсис. Организм тратит ресурсы на борьбу, истощается, развивается анемия хронического заболевания. Бледность будет нарастать постепенно.
Отравления – свинцом, ртутью, некоторыми лекарствами. Токсины нарушают кроветворение или вызывают спазм сосудов.
Стресс и переутомление – при стрессе сосуды сужаются, кожа бледнеет. Если стресс хронический, бледность может стать привычной.
Когда бледность – это норма
У некоторых людей кожа от природы светлая, почти фарфоровая. Если вы всегда были бледненьким, анализы в порядке, самочувствие отличное – это ваша особенность. Также кожа бледнеет на холоде (спазм сосудов), после недосыпа, при волнении.
Но если бледность появилась недавно, усиливается, сочетается с другими симптомами (слабость, головокружение, одышка, потеря веса, температура) – это повод обследоваться.
Что делать, если вы заметили бледность
- Не паниковать. Но и не игнорировать.
- Оценить сопутствующие симптомы. Есть ли слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение, желтушность, отеки, пятна на коже, выпадение волос, изменение веса, температура, ночная потливость.
- Вспомнить свой рацион. Достаточно ли мяса, рыбы, овощей? Может, вы на жесткой диете?
- Проверить, не было ли кровопотери. Операции, травмы, обильные месячные, кровотечения из носа, черный стул (признак желудочного кровотечения).
- Сходить к терапевту. Он назначит минимальный набор: общий анализ крови, биохимию (железо, ферритин, В12, фолиевая кислота, ТТГ), общий анализ мочи. Дальше – по результатам.
- Посетить узких специалистов. Если есть подозрение на конкретную причину – гематолога, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога.
Краткий чек-лист для самопроверки
- Бледность равномерная или пятнами?
- Есть ли слабость, утомляемость?
- Не кружится ли голова?
- Не мерзнете ли постоянно?
- Не худеете без причины?
- Есть ли одышка при нагрузке?
- Какого цвета слизистые (десны, внутренняя сторона век)? Если они бледные – это почти всегда анемия.
- Есть ли другие симптомы (желтуха, синюшность, отеки, выпадение волос, ломкость ногтей)?
Вместо заключения
Бледность – это не болезнь, а симптом. Как красная лампочка на приборной панели. Можно сколько угодно говорить, что лампочка горит просто так, но лучше заглянуть под капот. Чаще всего за бледностью стоит что-то простое и поправимое: нехватка железа или витаминов. Но бывают и серьезные состояния, которые нельзя пропустить. Поэтому не гадайте на кофейной гуще – сдайте анализы и покажитесь врачу.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Все о здоровье поджелудочной
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.