Человеку с алкогольными проблемами часто советуют «подшиться» или «закодироваться». Людям, незнакомым со спецификой зависимостей, кажется, что это быстрое и эффективное решение всех сложностей. На самом деле это вовсе не так — борьба с аддикцией должна быть комплексной, занимает довольно много сил и времени. Но кодировка действительно может стать удачным стартом на пути к трезвости.
Как правильно называется и как происходит процедура кодирования от алкоголя и насколько она эффективна? Кто должен ее проводить и какие существуют требования пациенту? На протяжении какого времени можно наблюдать выраженный эффект? На все эти вопросы ответят сегодня наши эксперты.
Как проходит процедура кодирования от алкоголизма
Здесь есть два варианта:
- химическое (медикаментозное) вмешательство;
- психологическое, оно же суггестивное вмешательство (гипноз или внушение в бодрствующем состоянии — по Довженко).
Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. Иногда они применяются одновременно — для большей надежности. Предварительно проводится беседа с пациентом — важно выяснить его уровень мотивации, убедиться в осведомленности, осознанности и отсутствии противопоказаний.
Процедура кодирования от алкоголизма уколом
В этом случае используется дисульфирам. Это соединение серы известно давно и фигурировало еще в советских наркологических руководствах (всем известный препарат «Торпедо», название которого впоследствии стало нарицательным).
Он вводится в организм зависимого несколькими путями:
- подкожная имплантация — введение специального геля или капсулы с дисульфирамом, который медленно высвобождается в ткани;
- внутривенная инъекция — введение раствора;
- внутримышечная инъекция — аналогичное введение препарата пролонгированного действия, но в мышечную ткань.
При инъекционном введении препарат аккумулируется в жировой ткани, создавая лекарственное депо. В зависимости от количества вещества продолжительность эффекта составляет до трех лет. Имплантированный дисульфирам работает дольше — до пяти лет. Точный срок определяет сам пациент исходя из своих желаний и планов.
Процедура длится не более часа вместе с предварительной консультацией. Из этого времени само введение средства занимает буквально несколько минут.
Укол можно сделать даже на дому, но имплантация проводится только в клинике — она считается хирургической операцией и требует специально оборудованного помещения. Если пациент трезв и чувствует себя хорошо, ложиться в стационар при этом нет необходимости.
Процедура кодирования от алкоголя внушением
Существует ряд вариантов гипнотического воздействия. Их смысл всегда сводится к введению человека в состояние легкого транса или просто повышенной внушаемости. Терапевт помогает больному полностью расслабиться, после чего:
- формирует четкую установку на неприятие алкоголя, связывая его запах и вкус с ощущением отвращения и опасности;
- внушает устойчивую мысль о том, что употребление спиртного будет иметь крайне тяжелые последствия для здоровья и жизни;
- создает альтернативную положительную программу, где трезвость ассоциируется с радостью, здоровьем и благополучием.
Одновременно с этим проводится работа по устранению глубинных психологических причин, подталкивающих к пьянству (стресс, неуверенность, травмы). Закладывается инструкция для подсознания, активирующая чувство тревоги или страха при попытке выпить.
Манипуляции тоже занимают примерно час. Суггестия отличается от медикаментозного вмешательства значительно меньшим количеством противопоказаний. Но и подходит она не всем зависимым — важно, чтобы человек от природы был внушаем и доверял специалисту.
Требования к пациенту и противопоказания
Перед кодированием от алкоголизма уколом или гипнозом пациенту подробно рассказывают, как проходит процедура. Доктор внимательно изучает анамнез.
Противопоказания к введению дисульфирама:
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, перенесенный инфаркт, аневризма аорты);
- острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность;
- психические расстройства в стадии обострения (психозы, шизофрения, эпилепсия);
- острые неврологические нарушения и полиневриты;
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст менее 18 (абсолютное противопоказание) и более 65 (относительное противопоказание) лет;
- острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния;
- индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция.
С психологической кодировкой все проще. Но все же она не проводится при:
- острых психических расстройствах (психоз, бред, галлюцинации);
- тяжелых органических поражениях головного мозга;
- выраженной интеллектуальной недостаточности (слабоумии, энцефалопатии, при которых человек не может осознавать последствия своих поступков).
От пациента требуются высокий уровень личной мотивации, добровольный визит к наркологу и предварительная трезвость на протяжении предыдущих 5–7 суток. Если зависимый сомневается в своей способности терпеть на протяжении недели, ему рекомендуют предварительно госпитализироваться в стационар и пройти инфузионно-капельную детоксикацию.
Необходимость комплексного подхода к лечению
Алкогольная аддикция — комплексное явление. Она затрагивает все сферы жизни и деятельности человека: физическую, психологическую и социальную. Это значит, что и работать нужно со всеми тремя.
Для этого наркологические клиники разрабатывают индивидуальные программы, включающие помимо кодирования:
- курс фармакотерапии для восстановления организма и снятия тяги на биохимическом уровне;
- индивидуальную работу с психологом или психотерапевтом для выявления и проработки глубинных причин зависимости;
- групповую психотерапию для получения поддержки, обмена опытом и развития социальных навыков в трезвости;
- инструменты для профилактики срыва и обучения навыкам управления стрессом и эмоциями без алкоголя;
- системную семейную терапию для восстановления здоровых отношений и создания поддерживающей среды дома;
- социальную реабилитацию и помощь в реинтеграции в общество (восстановление связей, хобби).
Кодировка — это еще не решение проблемы. Но она может стать отличным стартом в новую жизнь и укрепить мотивацию для дальнейшей борьбы с недугом. Главное — подходить к вопросу системно и выполнять рекомендации лечащего врача.
Было интересно читать? Ждем ваших комментариев, лайков и подписок на канал!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.