Здравствуйте, уважаемые читатели и пациенты! Меня зовут Овсепян Нарек Андраникович. Я стоматолог-ортопед клиники Ультра-Дент. За десять лет практики я восстановил тысячи зубов, поставил сотни имплантатов, но значительная часть моих пациентов пользуется съемными протезами. И это нормально! Несмотря на все достижения имплантологии, съемное протезирование остается востребованным, доступным и зачастую единственно возможным способом вернуть улыбку и возможность жевать.
Но есть одна проблема. Многие пациенты относятся к съемным протезам как к чему-то второсортному, не требующему особого ухода. Поставил, снял на ночь, положил в стакан — и забыл. А потом удивляются, что протез натирает, пахнет, меняет цвет, а зубы под кламмерами начали шататься.
Сегодня мы поговорим на тему, которая продлит жизнь вашему протезу и сохранит здоровье полости рта: «Жизнь со съемным протезом: практические рекомендации по уходу, адаптации и эксплуатации, о которых молчат врачи».
Мифы о съемных протезах, в которые пора перестать верить
Прежде чем давать рекомендации, давайте развеем несколько устойчивых заблуждений.
Миф 1. Съемный протез можно носить не снимая.
Реальность: слизистая оболочка под протезом должна отдыхать. Кровоток в тканях, которые постоянно сдавлены, нарушается. Это приводит к атрофии, воспалению, пролежням.
Миф 2. Протез нужно чистить раз в неделю.
Реальность: налет на протезе образуется так же быстро, как на живых зубах. Если его не удалять ежедневно, размножаются бактерии, появляется неприятный запах, воспаляется слизистая.
Миф 3. Протез должен натирать, это нормально.
Реальность: хороший протез не должен причинять боль. Если он натирает — значит, нужна коррекция. Терпеть нельзя.
Миф 4. Съемный протез — это навсегда.
Реальность: протез имеет срок годности. Челюсть под ним меняется (атрофируется), и через 3-5 лет протез перестает соответствовать рельефу. Требуется перебазировка или новый протез.
Часть 1. Адаптация: первые дни и недели
Самый сложный период — привыкание к протезу. Он занимает от нескольких дней до месяца. Вот что нужно знать, чтобы пройти его максимально комфортно.
1. Первое время — щадящая диета.
В первые дни после получения протеза ешьте мягкую, не липкую пищу: супы, пюре, йогурты, паштеты, каши. Исключите орехи, сухари, ириски, жесткое мясо. Дайте слизистой привыкнуть к новому соседу.
2. Боль — это сигнал.
Если протез натирает до крови, терпеть нельзя. Но и бежать к врачу после первого же часа тоже не стоит. Обычно протез «притирается» за несколько дней. Снимите его на ночь, дайте деснам отдохнуть. Если боль не проходит или усиливается — записывайтесь на коррекцию.
Важно: за 2-3 часа до визита к врачу наденьте протез и поносите его. Тогда на слизистой будут видны покраснения и натертости, и доктор точно увидит, где нужно подточить.
3. Слюнотечение и рвотный рефлекс.
В первые дни организм воспринимает протез как инородное тело. Может усилиться слюноотделение, иногда возникает рвотный рефлекс. Это нормально. Через 1-2 недели организм привыкнет, и все придет в норму. Чтобы облегчить симптомы, рассасывайте мятные леденцы, полощите рот отваром ромашки.
4. Дикция.
С непривычки может измениться речь, особенно если протез перекрывает небо. Читайте вслух, разговаривайте больше, проговаривайте скороговорки. Обычно дикция восстанавливается за 5-7 дней.
Часть 2. Ежедневный уход: обязательно к исполнению
Съемный протез требует такого же тщательного ухода, как и живые зубы. А может, и более тщательного, потому что на нем быстрее скапливается налет.
1. Чистка дважды в день.
Чистите протез утром и вечером специальной щеткой для протезов (она мягче обычной) и специальной пастой (они менее абразивные, не царапают материал). Обычная зубная паста может быть слишком агрессивной для пластмассы.
2. Полоскание после еды.
После каждого приема пищи снимайте протез и ополаскивайте его под проточной водой, чтобы удалить остатки еды. Если нет возможности снять — тщательно прополощите рот водой.
3. Очищение от налета.
Раз в неделю замачивайте протез в специальном дезинфицирующем растворе. Это убивает бактерии, удаляет пигментацию и запах. Не используйте для замачивания уксус, соду или хлорку — они портят материал.
4. Чистка родных зубов.
Если у вас сохранились свои зубы, за ними нужен особый уход. Кламмеры (крючки) протеза могут травмировать эмаль и вызывать кариес. Чистите зубы тщательно, используйте ирригатор для промывания межзубных промежутков.
Часть 3. Ночной режим: снимать или не снимать?
Это один из самых частых вопросов. Раньше учили: на ночь протез обязательно снимать и класть в стакан с водой. Сейчас подход изменился.
Если протез съемный (полный или частичный):
- Первые 2-3 недели адаптации лучше спать в протезе, чтобы быстрее привыкнуть.
- После адаптации обязательно снимайте протез на ночь. Слизистая должна отдыхать не менее 6-8 часов в сутки.
- Хранить протез нужно в сухом контейнере или завернутым во влажную салфетку. В воде оставлять не обязательно — современные материалы не боятся воздуха.
Если протез условно-съемный (на имплантатах с замками):
- Обычно такие протезы рекомендуется снимать на ночь, чтобы дать отдых имплантатам и десне.
- Но есть конструкции, в которых врач разрешает не снимать. Уточняйте этот момент индивидуально.
Часть 4. Коррекция и перебазировка: когда и зачем?
Протез — конструкция статичная, а ваша челюсть — живая и меняющаяся. Кость под протезом постепенно атрофируется (убывает), и протез перестает плотно прилегать. Он начинает болтаться, натирать, под него попадает еда.
Когда нужна коррекция:
- Появились болезненные участки, натертости.
- Протез стал хуже фиксироваться.
- Под протез постоянно забивается еда.
Важно: не пытайтесь подогнать протез сами! Не подгибайте кламмеры плоскогубцами, не подтачивайте край наждачкой. Одно неверное движение — и протез можно выбрасывать. Только врач!
Перебазировка — это процедура, при которой внутренняя поверхность протеза обновляется, чтобы он снова плотно прилегал к изменившейся десне. Делается в лаборатории. Обычно требуется каждые 2-3 года.
Часть 5. Чего делать категорически нельзя
Я составил список табу, которые нужно запомнить, если вы носите съемный протез.
Нельзя:
- Использовать абразивные средства для чистки (сода, зубной порошок, соль). Они царапают протез, и в царапинах размножаются бактерии.
- Кипятить или обдавать кипятком. Пластмасса деформируется от высокой температуры.
- Сушить на батарее или под прямыми лучами солнца. Материал может потрескаться.
- Спать в протезе постоянно (после периода адаптации) — это ведет к воспалению десен.
- Грызть твердые предметы (орехи, семечки в скорлупе, сухари, леденцы). Протез может сломаться, а нагрузка на опорные зубы (если они есть) будет чрезмерной.
- Носить протез при сильной боли. Снимите и идите к врачу. Терпеть нельзя.
- Использовать протез, если он треснул. Трещина будет травмировать язык и щеку, а конструкция может развалиться в самый неподходящий момент.
Часть 6. Фиксаторы: нужны или нет?
Многие пациенты стесняются использовать кремы и гели для фиксации, считая это признаком плохого протеза. На самом деле фиксаторы — это нормально и даже полезно.
Когда нужны фиксаторы:
- В период адаптации, чтобы протез не болтался и вы быстрее привыкли.
- При сухости слизистой (часто у пожилых людей).
- При незначительной потере фиксации (если протез стал хуже держаться, но до перебазировки еще терпит).
Виды фиксаторов:
- Кремы — наносятся тонкой полоской на сухой протез, действуют 8-12 часов. Легко смываются водой.
- Порошки — для пациентов с обильным слюноотделением.
- Прокладки — для экстренных случаев, но постоянное использование не рекомендуется.
Важно: фиксаторы не решают проблему плохо сидящего протеза. Если протез болтается, несмотря на крем, — значит, пора к врачу для перебазировки.
Часть 7. Когда пора менять протез?
Средний срок службы съемного протеза — 3-5 лет. Но это не значит, что ровно через 3 года он развалится. Некоторые служат и по 10 лет. Но есть признаки, что пора задуматься о новом:
- Протез явно мал (постоянно спадает, даже с фиксатором).
- Изменился прикус (стало неудобно жевать, появились боли в суставе или мышцах).
- Протез сломан или треснул (ремонт возможен не всегда, а иногда экономически нецелесообразен).
- Сильно изменился цвет (пластмасса потемнела, появился стойкий запах, который не убирается чисткой).
- Опорные зубы (если были) выпали или были удалены.
Пример из практики
Пациентка, 70 лет, носит полный съемный протез на верхней челюсти уже 8 лет. Пришла с жалобами, что протез постоянно спадает, под него забивается еда, и стало больно жевать. На вопрос, когда последний раз была у стоматолога, ответила: «А зачем? Протез же не болит».
При осмотре — протез болтается, как «ведро в колодце». Кость под ним атрофировалась настолько, что протез просто нечему держаться. Ремонту он не подлежал. Пришлось делать новый.
А если бы пациентка приходила раз в год на контроль, мы бы заметили проблему раньше и сделали перебазировку, продлив жизнь старому протезу еще на пару лет. Вместо этого получили полную замену и новые расходы.
Вывод
Уважаемые пациенты со съемными протезами! Вы не «люди второго сорта» в стоматологии. Вы пациенты, которым нужен особый подход и особый уход. Запомните главное:
- Чистить протез нужно дважды в день, как свои зубы.
- Снимать на ночь — обязательно (после адаптации).
- Раз в полгода — визит к стоматологу для контроля.
- При болях, натертостях или ухудшении фиксации — сразу к врачу, не терпеть.
- Фиксаторы — это помощь, а не признак плохого протеза.
- Каждые 3-5 лет — перебазировка или новый протез.
В клинике Ультра-Дент мы никогда не делим пациентов на «своих» (с имплантатами) и «чужих» (со съемными протезами). Мы одинаково заботимся обо всех. Если у вас съемный протез — приходите раз в полгода на осмотр, мы проверим, все ли в порядке, при необходимости проведем коррекцию и продлим жизнь вашей конструкции.
Здоровья вам и комфортной носки!
С уважением,
Овсепян Нарек Андраникович,
стоматолог-ортопед клиники Ультра-Дент.