Когда врач-нарколог приезжает на вызов по поводу запойного состояния, один из первых его вопросов — сколько дней уже длится запой? Это важно для оценки опасности ситуации и рисков для пациента. На основании этой информации разрабатывается стратегия оказания первой помощи.
С точки зрения врача запой — любой эпизод употребления спиртного, длящийся более одного дня. Но пациент нередко считает совсем иначе и не видит ничего страшного в том, что пьет уже на протяжении недели или более.
Так сколько максимально может длиться запой, и после какого момента выпивать дальше становится рискованно? Чем может быть чревато продолжение алкоголизации? По каким признакам можно понять, что необходимо срочно вызывать специалиста? На эти и другие вопросы сегодня отвечают наши эксперты.
Сколько времени длится средний запой
Такую статистику никто не ведет. В зависимости от состояния здоровья, кошелька и собственных усилий по уничтожению алкоголя аддикт может пить и три дня, и три месяца.
Истинный запой (продиктованный не внешним поводом, а искаженной потребностью организма) редко прекращается усилием воли или сам собой. Наиболее распространенные причины его окончания:
- полное истощение финансовых средств — не на что купить следующую бутылку, а в долг не дают;
- острое ухудшение физического состояния — сильнейшая рвота (невозможно сделать даже глоток), интенсивные боли в сердце или животе, постоянная диарея, панические атаки и т. д., вследствие чего продолжать пить физически невозможно;
- вмешательство родственников, соседей или врачей — принудительная госпитализация или угрозы со стороны близких;
- развитие металкогольного психоза (галлюциноза или делирия — «белой горячки») — он делает дальнейшее употребление невозможным из-за помрачения сознания и требует экстренной медицинской помощи.
В редких случаях зависимого способны вывести из состояния помрачения социальные обязательства. Необходимо выйти на работу (иначе уволят), поехать в суд (иначе посадят), отвезти ребенка к врачу (иначе возникнет серьезная угроза жизни).
Но, как правило, этого не происходит — хронически алкоголизированному человеку проще «забыть» о своих обязанностях и последствиях. Увы, при помощи новой дозы спиртного сделать это нетрудно.
Опасность продолжительного злоупотребления
Непрерывно пьющий человек подвергает себя многочисленным опасностям. Не так уж и важно, сколько конкретно времени длится запой, потому что срок — не единственный фактор риска осложнений. Большое значение имеет количество и качество выпиваемых напитков, уровень сопутствующей активности и исходное состояние физического здоровья.
Самые частые проблемы, с которыми может столкнуться алкоголик в запое:
- острый панкреатит и панкреонекроз — стремительное воспаление и отмирание ткани поджелудочной железы с риском летального исхода;
- алкогольный гепатит и печеночная недостаточность — массивное токсическое поражение печени, приводящее к желтухе, отекам и коме;
- внутреннее кровотечение из эрозий или язв желудка и пищевода, вызванных агрессивным воздействием этанола многочисленными рвотными спазмами;
- судорожный синдром и алкогольная эпилепсия как следствие токсического поражения мозга и электролитного дисбаланса;
- острая почечная недостаточность из-за сочетания обезвоживания, токсического поражения и рабдомиолиза (распада мышц).
В состоянии сильного опьянения или во время сна мертвецки пьяный человек нередко погибает от удушья из-за аспирации рвотных масс. Возможен инфаркт миокарда или инсульт из-за резких скачков артериального давления, обезвоживания, сгущения крови и спазма сосудов.
Ситуация осложняется тем, что многие лекарства попросту нельзя принимать в таком состоянии. Зависимый либо знает об этом и страдает от физических недомоганий, рискуя заработать еще более серьезные проблемы со здоровьем, либо пытается лечиться медикаментозно. В последнем случае эффект может быть непредсказуемым.
Когда необходимо обращаться к врачу
Желательно сразу, как только стало понятно, что не получается самостоятельно прекратить выпивать. Но обычно этого не происходит. Тем не менее стоит держать в уме список критических симптомов. Их возникновение говорит о прямой опасности для жизни.
Вызвать скорую помощь необходимо, если наблюдаются:
- сильная боль за грудиной, отдающая в руку или лопатку, или резкая головная боль со спутанностью сознания — признаки возможного инфаркта или инсульта;
- неукротимая рвота с кровью или «кофейной гущей», черный дегтеобразный стул — симптомы желудочно-кишечного кровотечения;
- пожелтение кожи и глаз, острая боль в правом подреберье указывают на острый токсический гепатит или печеночную недостаточность;
- судороги, похожие на припадок, — признак тяжелой алкогольной энцефалопатии или эпилепсии;
- резкое снижение или полное отсутствие мочеиспускания — возможное развитие острой почечной недостаточности;
- сильная одышка, посинение губ, потеря сознания — признаки острой дыхательной или сердечной недостаточности.
Все перечисленные ситуации — поводы немедленно обратиться за медицинской помощью. В таких случаях пациента срочно госпитализируют в палату интенсивной терапии для проведения реанимационных мероприятий.
Если положение не критическое, но выйти из запоя самому не получается, можно обратиться в частную наркологическую клинику. Если нет риска для жизни, детоксикацию можно провести на дому.
Врач обычно приезжает в течение часа и ставит витаминно-минеральную капельницу, параллельно проводя симптоматическое лечение недомоганий. При процедуре должен присутствовать взрослый трезвый родственник, способный контролировать ситуацию.
Как избежать запоев в дальнейшем
Единственно возможный вариант — полный отказ от спиртного. Контролируемое потребление — миф: если дело дошло до запойных состояний, возвращение на менее серьезную стадию зависимости невозможно.
Необходимо лично посетить нарколога. Это можно сделать в компании с близким человеком (родственником, партнером, другом) — многим некомфортно оставаться с врачом наедине. Доктору нужно честно рассказать об испытываемых трудностях — от этого зависит точность диагностики и корректность назначаемого лечения.
Работа с зависимостью состоит из:
- медикаментозной поддержки (препараты для снижения тяги, лечения абстиненции, депрессии);
- курса психотерапии для выявления и проработки причин зависимости, формирования устойчивой мотивации к трезвости и обучения навыкам предотвращения срывов;
- реабилитации и социальной адаптации — обучения жизни без алкоголя, восстановления социальных связей и профессиональных навыков;
- разработки плана постреабилитационного сопровождения для поддержания результата и профилактики рецидивов в долгосрочной перспективе.
Поначалу придется лечиться стационарно или как минимум достаточно часто посещать клинику. Со временем можно перейти на амбулаторное и менее тщательное наблюдение.
В процессе лечащий врач контролирует риск срыва, мотивацию и психологическое состояние пациента. Полный реабилитационный курс длится несколько месяцев в зависимости от ситуации. Он существенно снижает вероятность рецидива и ухода в новый запой.
Было интересно читать? Есть схожий жизненный опыт? Поделитесь мнением в комментариях! Ждем ваших лайков и подписок на канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.