Современная наркология предлагает алкозависимым широкий перечень разнообразных способов лечения алкоголизма. Но важно применять их не в отрыве друг от друга: аддикция — комплексная проблема, и работать с ней нужно при помощи комбинации методик.
Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента — одному не подойдет гипнотическое кодирование, у другого есть противопоказания к применению определенных препаратов.
Каковы современные тенденции и методики? Как лечат алкогольную зависимость в авторитетных клиниках и насколько это эффективно? Что нужно, чтобы добиться продолжительной комфортной ремиссии? Поговорим об этом с нашими экспертами.
Важность комплексного подхода к терапии зависимости
Алкоголизм — больше, чем болезнь в узком смысле. Это сложное биопсихосоциальное явление, то есть оно оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Страдает и физическое здоровье, и психика, и самооценка, и взаимодействие с окружающими.
Сейчас созданы работающие схемы, основанные на сочетании:
- медикаментозного лечения для детоксикации, снижения тяги, коррекции психических нарушений и восстановления нормального самочувствия;
- индивидуальной психотерапии для выявления и проработки глубинных причин аддикции, формирования новой системы ценностей и мотивации на трезвость;
- групповой терапии и участия в сообществах взаимопомощи для преодоления изоляции, получения поддержки от людей с похожим опытом и обучения здоровым моделям общения;
- социальной реадаптации для восстановления утраченных социальных и профессиональных навыков, обучения решению бытовых и юридических проблем;
- работы с семьей (семейной системной терапии) для коррекции созависимых отношений, создания дома поддерживающей среды, способствующей выздоровлению;
- долгосрочного постреабилитационного сопровождения для закрепления результатов, профилактики срывов и помощи в поддержании трезвого образа жизни.
Все эти компоненты так или иначе присутствуют в любой реабилитационной программе. Они могут видоизменяться в зависимости от наркологического центра, личностных особенностей пациента, характера его болезни. Но общие принципы — всегда одни и те же.
Работа с зависимым направлена не просто на обретение трезвости, а на возвращение человека в общество в качестве его полноценного члена.
Медикаментозные способы лечения алкоголизма
В рамках комплексного подхода применяются препараты разных фармакологических групп. Они действуют отлично друг от друга и могут назначаться совместно для достижения более быстрого и устойчивого эффекта.
Современные наркологи зачастую выписывают пациентам-алкоголикам:
- средства для стационарного и амбулаторного лечения абстинентного синдрома и очищения организма — бензодиазепины коротким курсом для снятия тревоги и судорог, инфузионные растворы, витамины группы B (особенно тиамин);
- лекарства для формирования отрицательного условного рефлекса (аверсивная терапия) — дисульфирам и цианамид, вызывающие острые негативные реакции при употреблении этанола;
- препараты для снижения патологической тяги к алкоголю — акампросат, налтрексон;
- таблетки для коррекции сопутствующих психических нарушений — антидепрессанты (СИОЗС), нормотимики, антипсихотики при наличии депрессии, тревоги или психоза.
Отдельно назначаются средства для профилактики и лечения сопутствующих осложнений. В зависимости от состояния внутренних органов и нервной системы это могут быть гепатопротекторы, ноотропы, препараты для нормализации сна и артериального давления.
Все перечисленное не терпит попыток самолечения. Рекомендовать принимать какие-либо лекарства может только специалист (нарколог или профильный доктор при наличии соматических патологий). Предварительно проводится тщательная диагностика имеющихся расстройств и анализ сочетаемости препаратов.
Психотерапевтические способы лечения алкоголизма
Золотым стандартом работы с химическими и нехимическими аддикциями во всем мире считается КПТ — когнитивно-поведенческая терапия. Она хороша тем, что смотрит не в прошлое, а в будущее.
На сессиях не предусмотрено подробного психоанализа или продолжительных экскурсов в детство и юность пациента. КПТ направлена на разрешение трудностей, которые наблюдаются прямо сейчас.
В ходе общения с психотерапевтом пациент:
- учится выявлять автоматические негативные мысли и убеждения, приводящие к срывам и употреблению алкоголя (к примеру, «я не справлюсь со стрессом без кружки пива», «все так делают»);
- осваивает техники своевременной проверки и изменения этих мыслей на более реалистичные и рациональные, разрывая связь между триггером (автомыслью) и привычной реакцией (выпивкой);
- развивает навыки совладания с тягой и опасными ситуациями, формирует конкретный план действий на случай возникновения спонтанного желания выпить;
- работает над повышением самоэффективности и мотивации — ставит достижимые цели по поддержанию трезвости и фиксирует свой прогресс;
- составляет и отрабатывает индивидуальный план профилактики рецидивов — учится распознавать ранние признаки срыва и противодействовать им.
Значительная часть работы ориентирована на разработку собственных здоровых копинг-стратегий (методик совладания со стрессовыми состояниями и импульсивными порывами). Одна из особенностей КПТ — большое количество самостоятельной работы. Пациенту нужно вести дневник, записывать и анализировать собственные эмоции, мысли и последующие поведенческие реакции.
Терапевт задает домашние задания — необходимо тренировать приобретаемые навыки. Это позволяет в дальнейшем применять их в опасных ситуациях быстро и эффективно.
КПТ часто сочетают с другими терапевтическими методиками. Это могут быть арт-терапия, диалектико-поведенческий подход, гештальт-психология и другие воздействия.
Социальная адаптация и реабилитация
Это не самостоятельный способ лечения от алкоголизма, но тоже очень важный этап. Его можно проходить в стенах специализированного центра или амбулаторно, если риск рецидива низкий.
Перечень реабилитационных мероприятий довольно велик, и все они направлены на тренировку самостоятельной жизни в здоровом обществе:
- тематические лекции и семинары о природе зависимости, основах здорового образа жизни, финансовой грамотности и правовой ответственности;
- психообразовательные и дискуссионные группы, где пациенты обсуждают свои проблемы, делятся опытом и учатся аргументировать свою точку зрения в безопасном формате;
- ролевые игры и тренинги коммуникативных навыков — отработка сценариев отказа от алкоголя, поведения в конфликтах;
- командные спортивные игры и соревнования — футбол, волейбол, настольный теннис для развития навыков работы в команде и здоровой соревновательности;
- встречи с успешно реабилитированными выпускниками программы («равными консультантами») — для укрепления мотивации и получения примеров позитивного опыта.
Это лишь немногое из того, чем заняты реабилитанты в наркоцентрах. Из центра выходят уже совсем другие люди — они готовы заново найти свое место в жизни.
Статья была интересной? Расскажите в комментариях, что думаете! Ждем ваших лайков и подписок!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.