😷 Вирус гриппа - это группа сферических или нитевидных РНК вирусов из семейства Orthomyxoviridae.
🔴Подразделяются на А, В, С, D типы.
⚪Типы С, D вызывают легкие и субклинические , неэпидемические заболевания.
⚪Типы А и В вызывают заболевания различных степеней тяжести, в ходе сезонных эпидемий.
🔴Грипп А становится причиной пандемий; делится на подтипы с учётом комбинации поверхностных гликопротеинов:
• 18 подтипов гемагглютинина (Н) - это поверхностный гликопротеин, необходимый для связывания вируса с клеткой и попаданием внутрь её.
• 11 подтипов нейраминидазы (N) - это поверхностный гликопротеин, необходимый для "бадинга" (процесс высвобождения вирусных частиц из заражённой клетки).
🔴Циркулирующие в настоящее время подтипы вируса гриппа А H1N1 и H3N2, а также гриппа В - Ямагата и Виктория, вызывают ежегодные эпидемии в осеннее-весенний период в регионах с умеренным климатом и круглогодичные в регионах с тропическим климатом.
🧬Антигенный дрифт поверхностных антигенов H и N - ведущий фактор ежегодных эпидемий. А когда два и более вирусов гриппа А инфицируют одного хозяина - отдельные сегменты могут подвергаться рекомбинации с образованием нового вируса, так называемого антигенного сдвига. Так в 1918 году пандемия гриппа "Испанка" стала причиной 50 млн смертей.
😷 Передаётся вирус гриппа воздушно-капельным путём: при кашле, чиханье, разговоре. Инкубационный период длится 1-2 дня, пик репликации вируса приходится на 4 сутки и проходит к 7-10 дню, но может сохраняться дольше. Чаще поражаются дыхательные пути, но подтипы Н5, Н7 могут реплицироваться и за их пределами. Иммунитет строго типоспецифичен.
🤒 Клинические проявления гриппа - это лихорадка с острым началом, озноб, головная боль, миалгия.
❗К осложнениям гриппа относится: отит, синусит, бронхит, пневмония с бактериальными сопутствующими инфекциями и без них; наиболее частые осложнения за пределами дыхательных путей- обострение сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности), миокардит, энцефалопатия и энцефалит.
❗К факторам риска тяжелого и осложнённого течения относятся: возраст старше 65 лет и младше 5, сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы, сердца, ЦНС, нарушение обмена веществ, иммуносупрессия, ожирение.
🧪Золотой стандарт диагностики - это высокочувствительный экспресс-тест и молекулярные анализы с изотермической амплификацией (ОТ-ПЦР).
💊 Золотым стандартом лечения остаются ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир, перамивир); также недавно был зарегистрирован балоксавир, ингибитор кэп- зависимой эндонуклиазы, для лечения неосложненного гриппа; к адамантанам (ремантадин, амантадин) сохраняется высокая резистентность вируса, в связи с чем не рекомендованы к применению.
💉 Профилактика от сезонного гриппа - это вакцинация всех лиц в возрасте от 6 месяцев, что доказано снижает риск развития пневмонии и смерти, особенно в группах риска.