Нейропатический анальный зуд представляет собой хроническое состояние, при котором жжение связано не с кожными проблемами, а с повреждением или дисфункцией нервных волокон в области промежности. В отличие от обычного дерматита, он почти не реагирует на стандартные противовоспалительные или противозудные мази. В итоге формируется замкнутый круг – пациент расчесывает кожу, мажет кремом, но это не облегчает состояние. Что делать в этом случае? Расскажем в статье.
Причины и признаки нейропатического анального зуда
Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника могут приводить к возникновению нейропатического анального зуда. Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, стеноз спинномозгового канала нередко приводят к сдавливанию нервных корешков. В результате раздражение по ходу нерва мозг воспринимает как постоянный зуд или жжение.
Последствия операций и травм – еще одна причина. Повреждение нервов анального отверстия во время хирургических вмешательств в малом тазу или проктологических операций, например, по поводу лечения геморроя или трещины часто приводят к нейропатическому зуду. Рубцовые изменения после травм, лучевой терапии также нередко затрагивают мелкие нервные окончания.
Еще одна причина – системные заболевания. Нейропатический анальный зуд может быть проявлением сахарного диабета, вызывающего диабетическую полинейропатию. Другими провокаторами являются опоясывающий лишай, рассеянный склероз, заболевания прямой кишки или хроническая тазовая боль.
Нейропатический анальный зуд проявляется такими признаками, как:
- нестерпимый, глубокий зуд, жжение в области заднего прохода;
- иногда – ощущение ползания мурашек или холода;
- отсутствие видимых воспалительных изменений на коже;
- усиление симптомов в ночное время, в состоянии покоя, при стрессе;
- полное отсутствие эффекта от местных средств (гормональных, противогрибковых);
- болевой синдром;
- нарушение чувствительности.
Как вылечить нейропатический анальный зуд?
Лечение начинается с комплексной диагностики, которая позволяет исключить инфекционные, аллергические, проктологические причины зуда. Проктолог проводит осмотр, аноскопию, направляет на консультацию к неврологу.
Основу терапии составляют не местные средства, а системные препараты, влияющие на проведение нервного импульса и восприятие зуда. Неопиоидные анальгетики центрального действия (габапентиноиды), антидепрессанты некоторых групп и другие нейротропные средства подбирает и назначает только врач.
В комплекс лечения часто входят физиотерапевтические методики, например, чрескожная электронейростимуляция или лазеротерапия, улучшающие состояние нервных тканей. Важную роль играет коррекция сопутствующих заболеваний, таких как диабет или патология позвоночника.
Если мазь не помогает вылечить нейропатический анальный зуд, что делать?
Если продолжительное использование противовоспалительных, гормональных, противогрибковых мазей не приносит облегчения – это верный признак того, что причина зуда не в заболевания кожи. Если продолжать такое лечение, то оно не приведет ни к какому к результату. Необходимо обратиться к специалисту для пересмотра диагноза и поиска истинной причины заболевания.
В случае, когда никакие мази не помогают уменьшить выраженность признаков нейропатического анального зуда – врачи применяют следующий план:
- Назначают обследование у невролога – для оценки состояния позвоночника и периферической нервной системы.
- Дают направление на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – для визуализации возможных компрессий нервных корешков.
- Направляют на анализы – для исключения системных заболеваний, например, сахарного диабета.
- Назначают комплексную терапию на основе полученных результатов обследования.
Нейропатический анальный зуд – это сложная, но решаемая проблема, если вовремя обратиться к специалисту. Если стандартные средства не помогают, то важно искать причину глубже. Приходите к нам в клинику «ФНКЦ», проведем комплексную диагностику и поможем избавиться от мучительных симптомов. Опытные проктологи и неврологи помогут установить точный диагноз и подобрать индивидуальную эффективную схему лечения. Записаться на консультацию можно онлайн на нашем сайте или по телефону +7 (499) 725-44-40.