Представьте, что ваш дом - это ваше тело, а окна - это ваши глаза. Мы привыкли, что они работают исправно, транслируя нам яркий и четкий мир. Но что, если кто-то начнет незаметно, день за днем, уменьшать размер этих окон, постепенно лишая нас всего, что находится за ними? Именно так, медленно и зачастую безболезненно, действует одна из самых коварных болезней - глаукома.
Глаукома - это не просто «давление в глазу». Это целый комплекс заболеваний, объединенных одним общим симптомом: повреждением зрительного нерва. А зрительный нерв – это как кабель, по которому картинка из вашего глаза передается в мозг, где она, собственно, и «обрабатывается» в то, что мы называем зрением. Если этот кабель поврежден, сигналы перестают поступать, и участки изображения начинают «выпадать», атрофироваться.
Почему это так страшно?
Самое опасное в глаукоме - это ее коварство. В отличие от резкой боли или явного дискомфорта, которые могли бы нас насторожить, глаукома часто развивается незаметно. На ранних стадиях она не вызывает никаких симптомов, и человек может даже не подозревать, что его зрение постепенно угасает. Мы теряем периферийное зрение - как будто кто-то надел нам на глаза узкие очки. Мы перестаем замечать объекты сбоку, не видим приближающиеся машины, спотыкаемся.
Со временем, если ничего не предпринять, эти «слепые пятна» растут, съедая все больше и больше нашего поля зрения, пока, в конце концов, не останется лишь маленький «туннель» или, в худшем случае, полная слепота.
Что же вызывает это заболевание?
Основных «вредителей» два, хотя механизмов может быть больше:
- Повышенное внутриглазное давление (ВГД). Внутри нашего глаза постоянно циркулирует жидкость - водянистая влага. Она питает структуры глаза и выводится через специальную дренажную систему. Если эта система забивается или работает плохо, жидкость накапливается, и давление внутри глаза растет. Это, в свою очередь, начинает сдавливать зрительный нерв, как тисками, повреждая его волокна. Представьте себе воздушный шар, который постоянно надувают - стенки (зрительный нерв) начинают растягиваться и рваться;
- Нарушение кровоснабжения зрительного нерва. Даже при нормальном давлении, зрительный нерв может страдать, если к нему поступает недостаточно крови. Как любой орган, он нуждается в кислороде и питательных веществах, которые доставляются кровью. Если кровоток нарушен, нервные клетки начинают «голодать» и погибать.
Какие бывают симптомы глаукомы?
Как у любого заболевания, у глаукомы есть свои «виды», отличающиеся по симптомам и механизмам:
- Открытоугольная глаукома - самый распространенный тип, который развивается постепенно и часто протекает бессимптомно. Дренажная система глаза работает плохо, но при этом остается открытой. Профилактика здесь – ключевое слово!
- Закрытоугольная глаукома - этот тип более агрессивен и может протекать с острыми приступами. Дренажная система «закрывается», блокируя отток жидкости. Такой приступ может сопровождаться сильной болью в глазу, головной болью, покраснением глаза, тошнотой и даже рвотой. Это состояние требует немедленной медицинской помощи, иначе можно быстро потерять зрение;
- Нормотензивная глаукома - зрительный нерв повреждается, несмотря на нормальное внутриглазное давление. Здесь акцент делается на диагностике нарушений кровообращения и защите зрительного нерва.
Кто в «группе риска»?
К сожалению, глаукома не выбирает, кого атаковать.
Но есть категории людей, которым стоит быть особенно бдительными:
- Люди старше 40 лет - с возрастом наши глаза подвержены изменениям, и риск развития глаукомы возрастает;
- Люди с наследственной предрасположенностью - если у ваших близких родственников была глаукома, ваш риск также повышается;
- Люди с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями щитовидной железы - эти сопутствующие заболевания часто влияют на состояние сосудов, в том числе и тех, что питают глаз;
- Люди с близорукостью (миопией) высокой степени - миопия часто сопровождается изменениями в структуре глаза, которые могут способствовать развитию глаукомы;
- Люди, принимавшие длительное время кортикостероиды - эти препараты, особенно в виде глазных капель, могут повышать внутриглазное давление;
- Люди, перенесшие травмы глаза - любое повреждение глаза может нарушить его работу и увеличить риск глаукомы.
Что делать, если я в группе риска или у меня появились подозрения?
Ответ прост и жизненно важен - регулярно посещайте офтальмолога! Это единственная надежда на раннее выявление глаукомы. «Раннее» - ключевое слово.
При регулярных осмотрах врач сможет:
- Измерить внутриглазное давление - это простая и безболезненная процедура, которая является первым шагом в диагностике;
- Осмотреть глазное дно - врач оценит состояние зрительного нерва, его форму и цвет;
- Провести периметрическое исследование (исследование полей зрения) - тест позволяет выявить даже незначительные выпадения в полях зрения, которые мы сами еще не ощущаем;
- При необходимости назначить дополнительные обследования - оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет детально изучить структуру зрительного нерва и сетчатки.
Лечится ли глаукома?
К сожалению, на сегодняшний день глаукому нельзя вылечить полностью, то есть вернуть утраченное зрение невозможно. Но ее можно и нужно контролировать!
Основная цель лечения – остановить или замедлить прогрессирование болезни и сохранить имеющееся зрение.
Методы лечения включают:
- Медикаментозное лечение - это главный способ начального лечения. Специальные капли для глаз помогают снизить внутриглазное давление, либо улучшая отток жидкости, либо уменьшая ее выработку. Тут важно помнить: капли нужно использовать строго по назначению врача, регулярно и пожизненно. Пропуск дозы или самостоятельная «отмена» капель может привести к необратимым последствиям;
- Лазерное лечение - современная лазерная хирургия предлагает различные процедуры, направленные на восстановление оттока внутриглазной жидкости. Это малоинвазивные вмешательства, которые могут быть очень эффективны;
- Хирургическое лечение - в случаях, когда медикаментозное и лазерное лечение не дают должного эффекта, может потребоваться традиционная хирургическая операция. Цель операции - создать новый путь для оттока внутриглазной жидкости.
Жизнь с глаукомой
Глаукома - это диагноз, который меняет жизнь, но не должен ее заканчивать. Современная медицина позволяет многим людям с глаукомой вести полноценную жизнь, сохраняя свое зрение на долгие годы.
Главное - это:
- Самодисциплина - строго следовать рекомендациям врача, регулярно закапывать капли, посещать контрольные осмотры;
- Внимательность к своему здоровью - следить за уровнем сахара в крови, артериальным давлением, вести здоровый образ жизни;
- Позитивный настрой - не опускать руки, а активно участвовать в процессе лечения.
Наш мир - это наша связь с внешним миром, и глаза - наши «окна». Давайте бережно относиться к ним, регулярно заглядывать к «мастерам» (офтальмологам) и не давать коварному вору зрения, глаукоме, украсть у нас самое ценное - способность видеть.
Запись на прием к офтальмологу по адресу: г. Москва, Старокалужское шоссе, д. 62
Запись на прием к офтальмологу по адресу: г. Москва, поселение Десёновское, Нововатутинский проспект, д. 12