Эта статья не рекламная. Я её пишу, потому что за месяц существования канала получила много вопросов одного типа: как именно выглядит работа, с чего начинается, что происходит внутри и чем заканчивается. Отвечаю честно и подробно.
Шаг первый: анамнез и жалобы
Консультация начинается не с анализов. Она начинается с разговора. Я прошу рассказать историю: не только что болит сейчас, но как человек жил последние несколько лет. Как спит, как ест, какой у него уровень стресса, как менялось самочувствие.
Это не светская беседа. Я ищу паттерны. Усталость, которая появилась после сильного стресса и не ушла — это один разговор. Усталость, которая нарастала постепенно на фоне изменения питания — другой. Усталость, которая началась после родов и не восстановилась — третий.
На этом этапе уже формируется гипотеза: куда смотреть в первую очередь.
Шаг второй: расширенные анализы
Мы не назначаем стандартный ОАК и ждём. Мы формируем индивидуальный список показателей под конкретного человека с учётом его жалоб, анамнеза и имеющихся данных.
Базовый расширенный список, с которого начинает большинство: ферритин, витамин D, инсулин натощак с расчётом HOMA-IR, гомоцистеин, магний, витамины B12 и B6, кортизол в суточной слюне, полная панель щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, антитела к ТПО), С-реактивный белок высокочувствительный, общий анализ с лейкоцитарной формулой.
Если есть жалобы на гормональный дисбаланс, добавляем половые гормоны. Если есть сосудистые риски — расширенную липидограмму. Если подозрение на генетические особенности метаболизма — ДНК-тест.
Шаг третий: интерпретация
Это та часть работы, которая не автоматизируется. Один и тот же показатель ферритина 25 нг/мл означает разные вещи у женщины 28 лет с жалобами на выпадение волос и у мужчины 55 лет без жалоб.
Я не смотрю на показатели изолированно. Я смотрю на их сочетания. Низкий ферритин плюс повышенные антитела к ТПО плюс высокий ТТГ — это одна история. Низкий ферритин плюс высокий гомоцистеин плюс сниженный B12 — совсем другая.
Именно здесь стандартная медицина, которая работает с каждым показателем отдельно, часто упускает картину целиком.
Шаг четвёртый: протокол
Протокол — это не список добавок. Это документ, в котором прописаны три уровня работы одновременно.
Питание. Не «ешьте больше овощей». Конкретная структура приёмов пищи, продукты которые поддерживают работу с выявленными нарушениями, продукты которые стоит ограничить под конкретную биохимию. При инсулинорезистентности это одна схема. При аутоиммунном процессе в щитовидной железе — другая.
Нутрицевтическая поддержка. Только те нутриенты, которых не хватает по анализам, в формах с хорошей биодоступностью, в дозировках под конкретный уровень дефицита. Никакой «профилактики всего подряд».
Образ жизни. Сон, стресс, физическая активность — это не дополнение к протоколу, это его часть. Без нормализации сна ни один нутриент не работает в полную силу. Это не лозунг, это физиология.
Сколько это занимает времени
Первые изменения в самочувствии: как правило, через 4–6 недель после начала протокола. Это срок, за который организм начинает реагировать на изменения в питании и восполнение дефицитов.
Повторные анализы: через 2–3 месяца. Смотрим, что изменилось, корректируем протокол. Это не бесконечный процесс: у большинства людей через 3–6 месяцев биохимия стабилизируется, и дальнейшая поддержка минимальна.
Я специально описываю сроки, потому что быстрого результата за неделю не бывает. Биохимия меняется медленно. Зато меняется устойчиво.
Что мы не делаем
Не назначаем одинаковые протоколы всем. Не продаём добавки. Не обещаем результата в цифрах. Не работаем в обход анализов — интуиция хороша, но биохимия точнее.
И не говорим «берегите себя» в конце консультации, если не понимаем, от чего именно беречься.
🧡 Если вы давно ходите по врачам и получаете «всё в норме» — возможно, дело не в том, что с вами всё хорошо. Возможно, просто смотрят не туда.
💕 Подробнее о подходе и запсиси на консультации palitrazdorovya.ru
🤗 Меня зовут Любовь Карташова, врач общей практики и интегративный нутрициолог, смотрю на вас не по отдельным анализам, а как на человека, который прошёл через многое, со своими проблемами и болями.
❓Часто задают вопрос
FAQ
Как начать разбираться в своём здоровье по шагам? Шаг первый: расширенные анализы, а не стандартный ОАК. Шаг второй: интерпретация показателей в системе, не изолированно. Шаг третий: индивидуальный протокол питания и нутрицевтической поддержки под конкретную биохимию.
Что входит в превентивный чекап? Ферритин, витамин D, инсулин натощак, гомоцистеин, магний, витамины группы B, кортизол, полная панель щитовидной железы, С-реактивный белок. Дополнительно: половые гормоны и липидограмма при наличии показаний.
Как врач ищет корень проблемы, а не снимает симптомы? Через системный анализ расширенной биохимии, анамнез питания и образа жизни. Один показатель — это не диагноз. Картина складывается из сочетания нескольких показателей в контексте конкретного человека.