Нередко перелом таза сочетается с другими патологиями: переломами костей конечностей, повреждениями внутренних органов, повреждениями периферических нервов, повреждениями позвоночного столба и спинного мозга и др. Для исключения сопутствующих патологий необходима дополнительная диагностика (рентген, УЗИ, неврологический осмотр).
У животных при переломах таза наблюдают следующие симптомы:
- хромота одной/двух тазовых конечностей
- отсутствие опороспособности на тазовые конечности
- деформация в области таза и крестца
- болевой симптом и звук крепитации при попытке встать или передвигаться
Для диагностики переломов таза в нашем ветеринарной клинике мы применяем:
- клинико-ортопедический осмотр
- неврологический осмотр
- рентгенографию
- ректальное исследование
- УЗИ органов брюшной полости
- лабораторные исследования
Дифференциальные диагнозы при переломах таза:
- переломы позвоночного столба
- переломы костей тазовых конечностей
- вывихи тазобедренных суставов
Лечение при переломах таза
В зависимости от типа перелома таза выбирается либо консервативное (безоперационное) лечение, либо хирургическое лечение — остеосинтез. Консервативному лечению хорошо поддаются переломы участков таза, не подвергающиеся максимальной нагрузке: лонные кости, седалищные кости, задняя 1/3 области вертлужной впадины, крыло подвздошной кости. Консервативное лечение у этих животных будет заключаться в ограничении их подвижности (в пределах клетки или комнаты), а также применении обезболивающих препаратов. Время восстановления у пациентов при консервативном лечении составляет 3–8 недель, в зависимости от тяжести перелома.
Хирургическое лечение переломов таза мы применяем в тех случаях, когда повреждены: тело подвздошной кости, передняя зона вертлужной впадины, крестцово-подвздошное сочленение. Это оси таза, которые несут на себе максимальную нагрузку и при переломах здесь требуется внутренняя жесткая фиксация!
Во время хирургической операции используются титановые и стальные имплантаты (пластины, винты, спицы Киршнера, проволочный серкляж), которыми соединяют отломки таза. Время восстановления у пациентов при хирургическом лечении составляет 1–3 недели, в зависимости от тяжести перелома.
При вывихах в области крестцово-подвздошного сочленения показанием к хирургической стабилизации является отсутствие опороспособности на тазовую конечность/ти и тяжесть самого вывиха.
При неоказании квалифицированной помощи в тех случаях, когда нужна операция (перелом зон таза, несущих максимальную нагрузку), исходом может стать инвалидизация животного (отсутствие опороспособности на тазовые конечности/ть, неправильное сращение отломков таза и формирование тазового сужения с появлением симптомов непроходимости кишечника и мегаколона).
Литература
- Innes, J. & Butterworth, S.J. Decision making in the treatment of pelvic fractures in small animals. In Practice, 18, 215–21, 1996.
- Leighton, R.L. Surgical treatment of some pelvic fractures. Journal of the American Veterinary Medical Association, 153, 1739–41, 1968.
- Wendelberg, K., Kaderly, R., Dee, L. et al. Stress fractures of the acetabulum in 26 racing Grey- hounds. Veterinary Surgery, 17, 128–34, 1988.