В нашей клинике проводится хирургическое лечение опухолей верхней и нижней челюсти. В своей практике, мы пропагандируем хирургическое лечение у пациентов с данной патологией на ранней стадии заболевания, что дает более благоприятные прогнозы в послеоперационном периоде.
Основные симптомы развития опухоли ротовой полости у кошки следующие:
- слюнотечение (иногда с кровью)
- отказ от корма
- затрудненный прием корма
- потеря веса
- неприятный запах из пасти
- увеличение объема тканей верхней или нижней челюсти
- носовое кровотечение
- и/или потеря зубов
- кровянистые выделения из глаза.
Прогноз и поведение опухоли ротовой полости будут зависить от типа гистологии, местоположения, размера опухоли и стадии заболевания.
Опухоли ротовой полости у кошек редко (менее 10% случаев) метастазируют в легкие и больше обладают местной инвазивностью (разрушение костей верхней или нижней челюсти, орбиты глаза, увеличение объема мягких тканей, нарушение функции языка), в результате чего животное отказывается от корма, истощается и погибает.
Для диагностики опухолей ротовой полости в нашей клинике мы проводим: клинический осмотр, осмотр ротовой полости под кратковременной седацией, рентгенографию головы в нескольких проекциях, рентген грудной клетки для выявления отдаленных метастазов, цитологическое и гистологическое исследования, а также общий клинический и биохимический анализы крови для выявления общего статуса организма животного.
Иногда, для выявления границ опухоли, мы применяем КТ (компьютерную томографию) головы, что помогает при планировании оперативного вмешательства, особенно в случаях сильного разрастания опухоли.
Хирургическое лечение опухолей ротовой полости у кошек является основным методом. Операбельность (возможность хирургического удаления) опухолей зависит от их локализации и стадии опухолевого процесса. Опухоли, расположенные в области миндалин и в области языка считаются неоперабельными и прогноз у таких животных неблагоприятный. Опухоли, расположенные на верхней или нижней челюсти возможно удалить хирургическим путем, продлевая жизнь животного, без снижения ее качества.
Животные с опухолью ротовой полости, владельцы которых обратились к ветеринарному хирургу на ранней стадии заболевания, имеют более благоприятный прогноз. Существует возможность проведения менее травматичной операции у таких пациентов!
При расположении опухоли на верхней или нижней челюсти в нашей ветеринарной клинике мы проводим следующие оперативные вмешательства:
- Гемимаксилэктомия и ее модификации — на верхней челюсти (продольное удаление половины верхней челюсти).
- Гемимандибулэктомия и ее модификации — на нижней челюсти (продольное удаление половины нижней челюсти).
- Лимфаденэктомия — при поражении региональных лимфатических узлов (удаление лимфатического узла).
Важным условием хирургического лечения опухолей ротовой полости у кошек является проведение разреза слизистой оболочки на расстоянии 1 см от видимых границ опухоли, что обеспечивает снижение вероятности рецидива. В противном случае операция будет считаться паллиативной, т.е. временно улучшающей качество жизни животного. Рецидив в данном случае будет неизбежен!
После оперативного вмешательства животные способны самостоятельно принимать влажный и жидкий корм с первых дней после операции, не обременяя владельца уходом. Также наблюдается хороший косметический эффект и возможность продления жизни животного, без снижения ее качества.
По нашим данным, продолжительность жизни кошек после вышеуказанных операций в среднем составляет период от 8 до 18 месяцев. Исключение составляют те пациенты, опухоль у которых не удалось удалить в пределах здоровых тканей из-за большого объема опухоли в запущенных случаях, выживаемость после таких операций ниже и составляет 3–4 месяца.
Литература
- Крючков Д.В. Хирургическое лечение опухолей ротовой полости у кошек и собак. Тезисы Московского Международного Ветеринарного Конгресса, Москва, 2011г., С.53–54.
- Liptak JM, Withrow SJ. Oral tumors. In: Withrow SJ, Vail DM, ed. Withrow & MacEwen’s small animal clinical oncology. 4th ed. Philadelphia: Elsevier — Saunders, 2007; 455–475.
- Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, et al. Outcomes of cats with oral tumors treated with mandibulectomy: 42 cases. J Am Anim Hosp Assoc 2006; 42:350–360.
- Verstraete F. Management of Oral Tumors in Cats. In Proceeding of the Southern European Veterinary Conference, Oct. 17–19, 2008.