Уже читала весь докмед, который есть, когда у меня нашли НПВС-индуцированную язву. Теперь у сына ГЭРБ, болячки разные, но причина одна. Головные боли напряжения -> НПВС -> болячка. Возможно, вам тоже будет полезно.
Важное, что я хочу сказать, чтобы все понимали. Мне врач сказал принимать прикрытие для НПВС, если будет болеть желудок. А желудок не болел😆 Надо было прикрываться сразу:) Даже язва у меня толком не болела, так, лёгкий дискомфорт и дёргающееся ощущение, как бывает, когда пресс перекачаешь. Ничем особо не отличается. И это при том, что я всю жизнь считала свой болевой порог низким, а он оказался выше среднего.
Что такое ГЭРБ?
Это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, состояние, при котором сфинктер между пищеводом и желудком ослабевает, из-за чего кислота из желудка попадает в пищевод. Это вызывает его раздражение, человек чувствует изжогу, боль в груди и проблемы с глотанием. Если ничего не делать, то по пищеводу пойдут и эрозии, и язвы, так что состояние нужно обязательно купировать.
Факторы
К ослаблению кардиального сфинктера может приводить множество факторов:
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- беременность;
- ожирение;
- курение;
- прием определенных медикаментов (бензодиазепинов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств и других.
Симптомы:
Могут быть самыми разными, могут быть вообще неспецифическими. Это вообще жесть!
Обычные:
- изжога, обычно после еды, которая может усиливаться ночью;
- боль в груди (ощущение обжигающей (или другой) боли за грудиной, боли могут распространяться в спину, особенно после обильной еды, особенно если прилечь);
- затрудненное глотание;
- отрыжка пищей или кислой жидкостью;
- ощущение кома в горле.
Необычные:
- кардиологические симптомы - раздражение пищевода соляной кислотой приводит к активации тех же нервов, что и при болях в сердце. Легко спутать с сердечной болью. Однако, в случае любых болей в районе груди нужно идти к кардиологу, т.к. это гораздо опаснее, чем ГЭРБ.
- стоматологические симптомы - может приводить к разрушению эмали зубов. Это повышение чувствительности зубов к холодному, горячему, сладкому, пожелтение зубов, повышение риска возникновения кариеса. Вот это у сына было, но мы, естественно, просто сменили зубную пасту на lacalut sensitive.
- лор-симптомы - осиплость или охриплость голоса, хронический кашель, хроническая боль в горле, ком в горле, постоянное желание прокашляться, трудности с глотанием.
- бронхолегочные симптомы - хронический бронхит, аспирационная пневмония, идиопатический легочный фиброз, бронхиальная астма (внезапно).
Это не означает, что ГЭРБ является их причиной. Однако определенная связь с пульмонологическими заболеваниями все же есть: например, по данным исследований, ГЭРБ обнаруживается у 30–80% пациентов с астмой.
Что делать и куда бежать?
- к гастроэнтерологу и на ФГДС;
- антациды;
- лекарства, снижающие выработку кислоты;
- лекарства, блокирующие выработку кислоты и заживляющие пищевод;
- лекарства для укрепления нижнего пищеводного сфинктера;
- бывает показана операция в тяжёлых случаях.
- поддерживать здоровый вес;
- бросить курить;
- использовать высокую подушку (но это только тем, кто умеет на спине засыпать);
- не ложиться сразу после еды (подождать не менее трех часов), не есть лёжа;
- есть медленно и тщательно пережёвывать пищу;
- избегать продуктов и напитков, которые провоцируют рефлюкс, они у всех индивидуальны, но обычно на период лечения рекомендуют ограничить жареное, жирное, томатный соус и тушёные томаты (сын как раз обожает томаты во всех видах и томатные соусы тоже), алкоголь, шоколад, мяту (неожиданно), чеснок, лук, кофе;
- избегать плотно прилегающей одежды (это, кстати, реально работает, я проверила).