Тестостерон принято считать «гормоном победителей», который отвечает за мышцы и либидо. Но его роль в организме мужчины гораздо шире: от формирования настроения до работы сердца и мозга.
Как понять, все ли в порядке с гормональным фоном у подростка? Почему у взрослых мужчин пропадает энергия? И правда ли, что диеты могут «обрушить» мужское здоровье?
На эти вопросы специально для MamaLand.by ответила Наталья Валентиновна Мурашко — врач-эндокринолог медицинского центра «Томография».
Как работает «главный мужской гормон»?
Тестостерон вырабатывается в яичках, но команду «на старт» им отдает головной мозг (гипофиз и гипоталамус). Это сложная система, которая чутко реагирует на все: стресс, питание, сон и болезни.
Гормон работает через специальные «антенны» (рецепторы), которые есть почти везде: в мышцах, жировой ткани, мозге, сердце и даже волосяных луковицах.
Важно знать: Уровень тестостерона — величина непостоянная. Он зависит от генетики (у каждого своя «заводская настройка»), времени суток и образа жизни. Поэтому одной цифрой в анализе здоровье не измерить.
Тестостерон у мальчиков: тревожные звоночки для мам
До рождения и сразу после
Гормон начинает работать еще на 8–10 неделе беременности, формируя половые органы. К моменту рождения яички у мальчика должны опуститься в мошонку.
На что обратить внимание: Если яички не опустились (крипторхизм) или половые органы имеют неправильную форму — это повод для срочного визита к эндокринологу.
Подростковый возраст (10–14 лет)
В этот период система просыпается. Тестостерон запускает бурную перестройку организма:
- скачки настроения («эмоциональные качели»);
- резкий скачок роста;
- ломка голоса;
- рост волос на теле и лице;
- увеличение мышечной массы.
Красный флаг: Если к 14 годам у мальчика нет этих признаков или процесс полового созревания внезапно остановился — нужно искать причину вместе с врачом.
Тестостерон у взрослых мужчин: пик, спад и функции
Примерно к 20 годам половая система мужчины полностью сформирована. Концентрация тестостерона достигает индивидуального пика и держится на этом уровне до 30–40 лет (если нет болезней и вредных факторов).
Затем начинается естественный спад: уровень гормона плавно снижается примерно на 1–2% в год. К 80 годам у мужчины сохраняется около 40–50% от пиковых значений молодости.
За что отвечает тестостерон в этом возрасте:
- Поддержание сексуального желания (либидо).
- Преимущество мышечной массы над жировой.
- Мышечная сила и выносливость.
- Спонтанные утренние эрекции и эректильная функция в целом.
- Продукция сперматозоидов в яичках.
- Поддержание уровня энергии, хорошая память и быстрота мышления.
Как распознать дефицит: специфические и общие симптомы
Когда тестостерона не хватает, организм подает сигналы. Врачи делят их на две группы.
1. Специфичные признаки (прямо указывают на проблему):
- Снижение либидо (сексуального влечения).
- Снижение частоты спонтанных утренних эрекций.
- Эректильная дисфункция — устойчивая неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта (проблема сохраняется более 3 месяцев).
2. Менее специфичные признаки (могут быть и при других болезнях):
- Снижение энергичности и мотивации.
- Мышечная слабость и утомляемость (усталость при ходьбе на расстояние более 1 км).
- Подавленное настроение, низкий эмоциональный фон.
Лабораторная диагностика: как сдавать анализ правильно
Появление описанных выше признаков — повод идти в лабораторию.
Анализ крови на общий тестостерон выполняется по строгим правилам:
- Сдается в ранние утренние часы.
- Строго натощак.
- Выполняется как минимум дважды с интервалом в 3–4 недели (чтобы исключить случайные колебания).
Важные цифры:
Согласно рекомендациям Европейского общества урологов (2025 г.) и эндокринологов (2018 г.), дефицит устанавливается при значении общего тестостерона менее 12.0 нмоль/л (3.5 нг/мл).
Если повторные анализы подтверждают низкие значения, врач-эндокринолог должен найти причину.
Истинная болезнь или образ жизни? (Важная статистика)
Важно понимать: истинный гипогонадизм (дефицит тестостерона из-за генетических поломок, нарушений в гипофизе или самих яичках) встречается всего у 5% мужчин.
Однако у мужчин старше 35–40 лет частота дефицита тестостерона и проблем с эрекцией достигает 35%. Почему такая разница?
Это состояние называется функциональный гипогонадизм. Оно означает обратимое снижение уровня гормона из-за неблагоприятных факторов жизни или болезней.
Хорошая новость: при устранении этих факторов уровень тестостерона может восстановиться сам.
Что убивает тестостерон? (Патологические факторы)
Врач должен подтвердить, что у пациента именно функциональный дефицит. Его вызывают:
1. Внешние экстремальные воздействия:
- Голодание или ограничительные диеты (дефицит белков, жиров, витаминов).
- Длительный эмоциональный стресс и нарушение сна.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Воздействие высоких и низких температур.
2. Хронические заболевания («Болезни цивилизации»):
Их частота растет во всем мире и они «молодеют». К снижению тестостерона ведут:
- Ожирение.
- Высокое артериальное давление (выше 130/90).
- Высокий уровень холестерина.
- Сахарный диабет.
- Хронические заболевания легких, печени и почек.
- Алкоголизм (особенно пивной!).
- Прием наркотических средств.
3. Лекарственные препараты:
Снижать уровень гормона могут антидепрессанты, антиандрогены, некоторые препараты от давления и, как ни странно, сами препараты тестостерона и анаболики (при бесконтрольном приеме).
Лечить или менять образ жизни?
При функциональном снижении (которое встречается чаще всего) главное лекарство — это не таблетки, а изменение образа жизни.
Достаточно наладить сон, сбросить лишний вес, убрать алкоголь и вылечить сопутствующие болезни — и тестостерон восстановится сам.
Осторожно, допинг!
Многие мужчины пытаются «поднять тестостерон» препаратами без назначения врача (например, в спортзале). Это опасно!
Введение гормона извне блокирует выработку собственного тестостерона, приводит к бесплодию (сперматозоиды перестают вырабатываться), проблемам с печенью и тромбам.
Статистика: У 30–40% мужчин, принимавших анаболики, собственная половая система так и не восстанавливается полностью.
Вывод: Тестостерон — это зеркало мужского здоровья. Если он упал — значит, в организме что-то идет не так. Не занимайтесь самолечением, а ищите причину вместе с эндокринологом.
Эксперт: Наталья Валентиновна Мурашко
Врач-эндокринолог медицинского центра «ТОМОГРАФИЯ»