⚠️ МАО — фермент, который разрушает ваш серотонин.
А если его слишком много?
На приеме мужчина, 35 лет. Хроническая тревога. Усталость. Низкое настроение. Апатия. Пациент наблюдался у другого психотерапевта, ему были назначены сначала одни антидепрессанты, потом доктор поменял на другие. Но результат остался прежним, антидепрессанты помогали слабо и недолго.
Что обычно делают в таких случаях:
🙆♂️ меняют препарат
🙆♂️ повышают дозу
🙆♂️ добавляют второй антидепрессант
И часто получают: краткий эффект ▶️ рецидив ▶️ выгорание.
Но что, если серотонин просто не успевает накопиться? Проблема — в моноаминоксидазе (МАО).
🦞 МАО — это фермент, который расщепляет серотонин, дофамин и норадреналин прямо в синапсах. Если его активность повышена, нейромедиаторы разрушаются слишком быстро.
Генетика этого пациента показала:
❗️MAOA — вариант с высокой активностью («ген воина» в "быстрой" форме)
❗️COMT — медленный
❗️Серотонина мало
Дофамин слишком накапливается, делая человека раздражительным.
И антидепрессанты при этом слабо помогают.
Полиморфизмы усиливают картину:
🔴 MAOA высокоактивный 🔴 Генетика стресс-реактивности 🔴ферменты детоксикации (CYP) 🔴окислительный стресс
Хронический стресс ▶️ активация МАО ▶️ дефицит серотонина
😥 Дальше возможен сдвиг в сторону избыточного разрушения
А это ▶️ снижает настроение ▶️ усиливает тревогу ▶️ ухудшает сон ▶️ повышает импульсивность
💡 СИОЗС блокируют захват серотонина, но если МАО его сразу расщепляет — эффект слабый.
Органические кислоты: 📈 маркеры повышенной активности МАО
Клиника + генетика + биохимия совпали.
Это не "сопротивление лечению". Это гиперактивный МАО-профиль ⚠️
❗️ Мы не просто усиливали серотонин. Мы корректировали ферментативный баланс.
И получили:
✅ стабильное настроение
✅ снижение тревоги
✅ лучший сон
✅ больше энергии
Потому что МАО влияет не только на мозг, но и на весь организм.
⚡️ Это случай, когда "депрессия" — это не дефицит серотонина
Генетика нейромедиаторов выявила высокую активность MAOA. Серотониновый путь цел, но фермент разрушает медиаторы слишком агрессивно.
☝️ В такой среде:
🟢 серотонин не накапливается 🟢 растет дофаминовый дисбаланс 🟢 усиливается стресс-реактивность 🟢 падает мотивация
И стандартные СИОЗС это не решают полностью.
▶️ Поэтому тактика была другой:
✅ антидепрессанты с учетом генетики
✅ нутрицевтики, которые замедляют MAO и нормализуют COMT
✅ работа с микробиотой
✅ когнитивно-поведенческая терапия
❗️ Результат — ремиссия + улучшение общего самочувствия.
За что я люблю интегративную генетику.
Не слепое назначение. А понимание механизма разрушения.
Информация носит ознакомительный характер, не является медицинской или иной рекомендацией и не заменяет консультацию врача.
С заботой о вашем здоровье,
доктор Татьяна Богданова ❤️
