Что представляют собой хирургические операции на десне? В каких случаях и для чего они выполняются? Какие варианты хирургических вмешательств существуют и какие проблемы пациента он решают? Доктор медицинских наук, член-корреспондент МАНЭБ, Главный врач клиники "Happy dents", стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед, терапевт, эндодонтист Давоян Арташес Эдуардович ответил на эти и другие вопросы о двухэтапной имплантации. Желаем приятного чтения!
Пародонтальная хирургия включает в себя оперативные вмешательства, с помощью которых производится лечение заболеваний тканей, окружающих зуб, проводится подготовка к протезированию, а также исправление косметических дефектов. Применение тех или иных методов хирургического лечения зависит от клинической ситуации у каждого конкретного пациента.
Кюретаж
Если при пародонтите появляются кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, оголяются шейки зубов, а сами зубы начинают шататься, это говорит о том, что сформировались глубокие пародонтальные карманы. В этой ситуации обычной чисткой уже не обойтись, требуется хирургическое вмешательство, которое называется кюретаж. Суть его заключается в выскабливании грануляций, которые представляют собой разрастания соединительной ткани на фоне воспаления, а также зубный отложений из пространства между десной и зубом – десневого кармана. Если при этом не требуется рассечение десны, кюретаж называется закрытым. В более сложных случаях для полной очистки десневого кармана необходимо рассечь десну и отслоить лоскут слизистой. Такая операция называется открытым кюретажем десны.
Гингивопластика
Состояние, при котором происходит убыль десны, опускается ее край, обнажается цемент корня зуба, называется рецессией десны. Такая ситуация может складываться при хроническом воспалительном процессе, характерном для пародонтита. Существует несколько видов пластики десны.
✅ Лоскутная операция представляет собой рассечение десны, отслаивание лоскута слизистой оболочки для того, чтобы очистить корни зубов от глубоких отложений. После очистки десну ушивают обратно таким образом, чтобы уменьшить зубодесневой карман.
✅ Для того, чтобы избавиться от рецессии десны может использоваться аутотрансплантация, когда для закрытия дефекта используется кусочек собственной ткани пациента, взятый из донорской зоны с неба. Именно им и закрывается дефект, возникший в результате рецессии. Также для его закрытия могут использовать специальные коллагеновые мембраны.
✅ Важное значение имеет гингивопластика после имплантации, поскольку правильное формирование десны не только обеспечивает хорошую эстетику, но и является важным фактором профилактики периимплантита.
Гингивоэктомия
В определенных клинических ситуациях пациенту может потребоваться удаление излишних мягких тканей, окружающих зуб. Такая операция называется гингивоэктомией.
Гиперплазия (избыточное развитие) мягких тканей десны может приводить к заметным эстетическим проблемам, таким как «акулья улыбка» и «десневая улыбка». При «акульей улыбки» разрастание мягких тканей делает зубы визуально мелкими, похожими на акульи, а при «десневой улыбке» десна обнажается более, чем на 2-3 мм, также вызывая дискомфорт у пациента. Для исправления ситуации излишние мягкие ткани иссекаются с помощью скальпеля.
Гингивоэктомия может понадобиться не только для визуального увеличения коронковой части зуба. При сильных разрушениях коронковой части и здоровых корнях для того, чтобы установить искусственную коронку необходимо иссечь мягкие ткани, а в некоторых случаях и костную ткань для того, чтобы открыть стенки зуба, необходимые для размещения протеза.
Гингивоэктомия используется также при прорезывании зубов мудрости, в том случае, когда зуб закрыт сверху участком десны, так называемым капюшоном. Для того, чтобы моляр нормально прорезался необходимо удалить избыточные мягкие ткани, мешающие этому процессу.
Как выполняются операции на деснах?
Операции на мягких тканях ротовой полости производятся, как правило, под местной анестезией, которая дает адекватный уровень обезболивания при выполнении таких операций. После того, как необходимых уровень анестезии достигнут, выполняется отслаивание лоскута, чистка, иссечение или подсадка мягких тканей. После окончания основного этапа накладываются швы, либо саморассасывающиеся, либо те, которые необходимо снять через 7-10 дней.
В послеоперационном периоде у пациента может возникать болезненность, отек и дискомфорт в зоне операции. Для облегчения этого состояния врач назначает антисептические полоскания, при необходимости антибактериальные и обезболивающие препараты. По истечении 2-3 дней все неприятные симптомы проходят.
Telegram-бот нашей стоматологической клиники - ваш виртуальный помощник!
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Записываясь на консультацию с помощью этой формы, вы получаете спецусловия на лечение зубов.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о здоровье зубов, или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.