Офтальмолог произносит диагноз — и в кабинете повисает тишина. Пациент слышит набор букв и латинских корней, но не понимает, что с ним происходит. Глаукома, катаракта, астигматизм — звучит как заклинания. Разбираем эту абру-кадабру понятно.
Глаукома: когда давление внутри глаза становится врагом
Глаукома — это повышенное внутриглазное давление, которое повреждает зрительный нерв. Внутри глаза постоянно циркулирует жидкость. Она производится, омывает структуры и уходит через специальные каналы. Если каналы забиваются, жидкость накапливается, давление растёт. Зрительный нерв сдавливается и постепенно отмирает.
Коварство: глаукома не болит. Человек может годами жить с повышенным давлением и не знать. Зрение сужается с периферии — сначала пропадают боковые углы, потом остаётся "туннельное зрение". В финале — полная слепота. Необратимо.
Катаракта: когда хрусталик мутнеет, как старое стекло
Катаракта — это помутнение хрусталика. Хрусталик — естественная линза внутри глаза, которая фокусирует свет на сетчатку. С возрастом белки в его структуре меняются, он теряет прозрачность. Как если бы лобовое стекло покрылось матовым налётом. Свет проходит, но картинка размытая.
Катаракта — не плёнка на глазу, а изменение внутри хрусталика. Её нельзя "снять" каплями. Единственное лечение — операция: мутный хрусталик дробят ультразвуком, выводят, ставят искусственную линзу. Операция 15-20 минут, под местной анестезией, эффект — сразу.
Астигматизм: когда глаз не круглый, а овальный
Астигматизм — это не болезнь, а особенность строения. В норме роговица имеет форму полусферы. При астигматизме она вытянутая, как половинка регбийного мяча.
Из-за этого свет преломляется неравномерно. Одна часть изображения фокусируется чётко, другая — размыто. Человек видит мир искажённым: вместо точки — чёрточка, буквы размываются, контуры нечёткие. Глаза быстро устают, к вечеру болит голова.
Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Он врождённый (передаётся по наследству) или приобретённый (травмы, операции).
Пресбиопия: когда после 40 руки становятся короткими
Пресбиопия — возрастная дальнозоркость. После 40-45 лет хрусталик теряет эластичность, хуже меняет форму для фокусировки вблизи. Раньше вы легко читали мелкий текст, теперь приходится отодвигать телефон или книгу подальше. Руки будто стали короче.
Это не близорукость наоборот. Это старение хрусталика. Он становится жёстче, мышцы, которые его сжимают, слабеют. Фокус на близких объектах не работает.
Симптомы: текст размывается на расстоянии 30-40 см, нужно больше света для чтения, к вечеру глаза устают, головная боль.
Лечение: очки для чтения (плюсовые диоптрии), прогрессивные линзы (верх для дали, низ для близи), мультифокальные контактные линзы. Некоторым делают операцию — меняют хрусталик на мультифокальный искусственный.
Пресбиопия приходит ко всем. Даже если у вас всю жизнь было идеальное зрение — после 40-45 понадобятся очки для чтения.
Макулодистрофия: когда центр картинки размывается
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — разрушение центральной части сетчатки, макулы. Макула отвечает за то, что мы видим чётко: лица, текст, детали. Когда она разрушается, центральное зрение падает. Периферия остаётся, но читать, водить, узнавать людей — невозможно.
Причина: после 50 лет клетки сетчатки изнашиваются, нарушается кровоснабжение, появляются отложения. Есть две формы: сухая (медленная) и влажная (быстрая, агрессивная).
Факторы риска: возраст, курение, генетика, высокое давление, долгое воздействие UV-лучей.