Службы паллиативной помощи на дому для неизлечимо больных детей отсутствуют в 20 из 50 испанских провинций. К такому выводу пришли эксперты Испанской федерации родителей онкобольных детей (FEFCI). Исследование, представленное в пятницу в Министерстве здравоохранения, выявило резкий дисбаланс в доступе к специализированной помощи.
Несмотря на то, что Национальная стратегия паллиативной помощи предполагает равный доступ к услугам, на практике место жительства ребенка напрямую влияет на качество и сам факт получения поддержки.
Согласно документу, лишь 28 провинций (56%) располагают профильными бригадами. Данные по Кадису и Уэльве в отчете отсутствуют. В черный список попали:
- Астурия, Кантабрия, Наварра, Ла-Риоха;
- Сьюдад-Реаль, Куэнка, Гвадалахара;
- Авила, Бургос, Леон, Паленсия, Саламанка, Сеговия, Сория, Самора;
- Луго, Оренсе, Понтеведра;
- Алава, Гипускоа.
В этих регионах дети вынуждены полагаться на «взрослые» бригады или врачей без специальной педиатрической подготовки, что, по мнению авторов доклада, создает неприемлемые риски.
Даже там, где службы существуют, их работа часто ограничена. Только восемь провинций могут обеспечить помощь в круглосуточном режиме. Среди них Мадрид, Мурсия, Льейда, Барселона, Таррагона, Жирона, Вальядолид и Тенерифе. Из них лишь в Вальядолиде, Мадриде, Мурсии и Тенерифе бригады работают без выходных 365 дней в году.
В остальных 20 провинциях паллиативные службы функционируют в режиме «офиса»: с понедельника по пятницу, часто только в первой половине дня. В федерации FEFCI заявляют, что такой график «порождает неуверенность и тревогу» у родителей, которые боятся оставаться без поддержки в ночное время и выходные.
Кадровый голод и отсутствие психологов
Отдельный блок отчета посвящен кадровому составу. В 60% провинций, где CPPD существует, штат насчитывает менее пяти профильных специалистов на весь регион. Этого недостаточно для полноценного покрытия потребностей.
Кроме того, большинство автономных сообществ экономит на комплексном подходе. Психологи и социальные работники, включая специалистов по духовной поддержке, не входят в стандартные бригады. Исключение составляют лишь три региона, такие как Мурсия, Эстремадура и Валенсийское сообщество, где такие специалисты уже интегрированы в систему.
В федерации настаивают на принятии общенациональных стандартов, включая увеличение доступности и сокращение разрыва между провинциями, обязательное включение в бригады психологов и соцработников, перевод всех служб на режим работы 24/7 и признание педиатрической паллиативной помощи отдельной медицинской специальностью.
В FEFCI также напомнили о необходимости общенациональной программы наблюдения за детьми, прошедшими длительное лечение. «Выживаемость — это успех, но качество этой выживаемости — наша общая ответственность», — резюмировала президент FEFCI Вероника Ортис.
✦ Оригинал статьи опубликован на сайте MAS34.media
✦ Читайте также: Власти Испании решили ограничить участие частного капитала в здравоохранении