Потеря любого зуба - ситуация неприятная, но если речь идёт о переднем, человек воспринимает это особенно болезненно. Фронтальная зона - это улыбка, мимика, общение.
Мы можем какое-то время жевать на другой стороне, но разговаривать, смеяться и не думать о том, что заметен дефект - уже не получается. Поэтому восстановление передних зубов - это всегда не только про функцию, но и про эстетику, уверенность и качество жизни.
Самое важное, что можно сделать при утрате переднего зуба - не откладывать визит к врачу. Часто звучит фраза:
«Сейчас не до этого, поставлю потом».
Но время в таких случаях работает против пациента. В области удалённого зуба постепенно уменьшается объём кости, соседние зубы начинают смещаться, меняется прикус.
Со временем это отражается и на внешности - губа теряет опору, нижняя треть лица становится менее чёткой. Чем дольше дефект остаётся без восстановления, тем сложнее и дороже становится лечение - нередко уже требуется костная пластика или ортодонтическая подготовка.
Почему вообще теряются передние зубы
Потеря зубов может быть врождённой (первичная адентия) или приобретённой (вторичная). Чаще всего речь идёт именно о вторичной адентии - зуб был, но по каким-то причинам его пришлось удалить или он выпал.
Причины довольно типичны.
Глубокий кариес, который вовремя не лечили, приводит к разрушению корня, образованию кист и необходимости удаления.
Заболевания дёсен (пародонтит, пародонтоз) постепенно ослабляют связочный аппарат, зуб расшатывается и теряет опору. Травмы тоже играют большую роль: удар, падение, неудачное откусывание твёрдой пищи.
Передний зуб в любом случае важен не только с точки зрения внешнего вида. Он участвует в формировании прикуса, в произношении звуков, в распределении жевательной нагрузки. Поэтому восстановление - это не косметика, а полноценная реабилитация.
Какие есть варианты восстановления
Современная стоматология предлагает несколько методов. Выбор зависит от того, утрачен ли зуб полностью, сохранён ли корень, сколько зубов отсутствует, в каком состоянии кость и десна.
Протезирование с опорой на соседние зубы - классический мостовидный протез.
- Он позволяет восстановить один или несколько отсутствующих зубов подряд.
- Конструкция фиксируется на соседних зубах, которые предварительно обтачиваются.
- Это рабочий вариант, но у него есть минус: приходится затрагивать здоровые зубы. Кроме того, со временем под мостом может происходить убыль кости, а эстетика металлокерамических конструкций не всегда идеальна.
Имплантация - более современный и физиологичный метод.
В кость устанавливается титановый имплантат, который заменяет корень зуба, а сверху фиксируется коронка. Соседние зубы при этом не затрагиваются. В зоне улыбки особенно важна эстетика, поэтому коронки чаще всего изготавливаются из диоксида циркония или керамики — материалы позволяют добиться естественного цвета и прозрачности.
Есть вариант одномоментной имплантации, когда имплант устанавливается сразу после удаления зуба. Это помогает сохранить объём кости и мягких тканей. Но такая методика возможна не всегда — всё зависит от клинической ситуации.
Коронка на собственный корень применяется, если зуб разрушен более чем наполовину, но корень сохранён и пригоден для использования. В этом случае проводится эндодонтическое лечение, при необходимости укрепляется корень, после чего изготавливается коронка. В зоне улыбки предпочтение чаще отдают безметалловым конструкциям.
Пломбирование или керамические вкладки подходят, если разрушение незначительное - до трети объёма зуба. Это минимально инвазивный способ восстановления.
Наращивание и виниры используются при сколах, трещинах, изменении формы или цвета зубов. Винир - это тонкая пластинка, фиксируемая на переднюю поверхность зуба.
Метод эффективен при умеренных дефектах, но не подходит при значительном разрушении.
Коронка или наращивание - что выбрать
Часто пациенты спрашивают, что лучше для переднего зуба - коронка или наращивание. Универсального ответа нет, потому что это разные решения для разных ситуаций.
Наращивание - это по сути художественная реставрация фотополимером. Оно возможно, если сохранилось достаточно собственных тканей зуба (обычно более 50%). Процедура выполняется за одно посещение и позволяет добиться хорошего эстетического результата.
Коронка - это ортопедическая конструкция, изготавливаемая в лаборатории. Она показана, когда зуб значительно разрушен и требуется надёжная защита оставшихся тканей. В таких случаях наращивание просто не выдержит нагрузки.
Когда реставрация бессмысленна
Если зуб утрачен вместе с корнем, просто «нарастить» его невозможно. В такой ситуации рассматривают имплантацию или мостовидное протезирование.
Есть и другие случаи, когда сначала нужно устранить основную проблему. При бруксизме (ночном скрежетании зубами) любые реставрации быстро изнашиваются. При активных заболеваниях дёсен сначала проводят лечение пародонта - иначе восстановленные зубы могут быть утрачены. При выраженных нарушениях прикуса иногда требуется ортодонтическая коррекция до начала протезирования.
Чем раньше проводится восстановление, тем проще сохранить естественные пропорции тканей и добиться прогнозируемого результата. При длительном отсутствии зуба лечение становится сложнее — может потребоваться костная пластика или перемещение зубов.
Наша команда специалистов готова вам помочь с любым вопросом, связанным со здоровьем ваших зубов.
Клиника "РУТТ" входит в ТОП-100 медицинских организаций по всей России, а в 2019 году и вовсе вошла в Книгу Рекордов России в номинации "Медицина" за достижения в области современной имплантологии.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)