От 2 до 5% имплантов не приживаются - и большинство неудач происходит в первый год после установки. Ещё у каждого третьего пациента со временем развивается периимплантит - воспаление тканей вокруг конструкции, которое при запуске заканчивается потерей импланта.
Разберём 6 минусов и ограничений имплантации, о которых пациенты узнают уже после операции.
Подходит не всем
Имплантация имеет жёсткий список противопоказаний, и это не формальность. Онкология, туберкулёз, тяжёлый диабет, беременность, возраст до 18-20 лет. Челюсть у подростка ещё не сформирована, и имплант просто не встанет там, где нужно.
Существуют и противопоказания при которых имплантацию можно проводить только после подготовки или компенсации заболевания. Их часто игнорируют, и именно это приводит к потерям.
Остеопороз требует костной пластики.
Бруксизм создаёт нагрузку, от которой имплант может не прижиться. П
лохая свёртываемость крови увеличивает риски прямо на операционном столе.
По данным клинических наблюдений, при наличии неблагоприятных факторов риск ранней несостоятельности импланта может увеличиваться до 8-10% и выше, в зависимости от состояния пациента и качества подготовки.
Хронические болезни без компенсации - самый частый путь к периимплантиту. Это воспаление тканей вокруг импланта, и оно развивается в 20-30% случаев именно там, где противопоказания не учли. Перед тем как соглашаться, нужен полный терапевтический осмотр, а не только консультация хирурга.
Друзья, рекомендую вам канал моего знакомого и начинающего автора Дзен
Недавно у нее вышла статья: 13 анекдотов про 8 марта. Комментарии и подписка - это лучшая награда для начинающего автора. Только вы, дорогая аудитория, можете помочь в продвижении молодых авторов на Дзен. Переходите по ссылке выше и подписывайтесь.
Процесс длиннее, чем вам скажут
Стандартный срок от первой консультации до финальной коронки - от 6 месяцев до года.
Сначала подготовка: лечение дёсен, компьютерная томография, в 40% случаев - наращивание костной ткани.
Если кости мало, без этого этапа импланту не за что держаться. Только подготовка занимает от 1 до 3 месяцев. Потом операция и приживание штифта в кости - ещё 3-6 месяцев. В этот период нельзя жевать твёрдое на этой стороне.
Любое осложнение сдвигает весь график. Воспаление на этапе заживления - и отсчёт начинается заново. Люди, которые планировали закрыть вопрос к лету, иногда заканчивают к следующей весне.
Первые две недели будут некомфортными
После операции - боль, отёк, гематомы. Это норма, и продолжается 7-14 дней. Обязательны антибиотики и антисептические полоскания. Пропустить курс - значит резко повысить риск инфекции.
Редко, но серьёзно - повреждение нервов. Онемение губы или подбородка случается в 1-5% операций. В большинстве случаев это временно, но иногда длится месяцами. Кровотечения и инфекции в послеоперационный период добавляют нервов и денег.
Если за гигиеной не следить в первые месяцы, мукозит - воспаление десны вокруг импланта - развивается примерно в 30% случаев. Это стартовая точка к более серьёзным разрушениям кости.
Отторжение есть, и это не редкость
При хороших условиях отторжение происходит в 1-3% случаев. При дефектах установки, перегреве кости во время сверления или плохом контроле состояния пациента - до 10%. Не катастрофические цифры, но и не ноль.
Периимплантит - разрушение кости вокруг импланта - диагностируют у 10-15% пациентов через 5 лет после установки. Механика та же, что при пародонтите, но лечить сложнее, потому что рядом металл. Запущенный периимплантит заканчивается удалением импланта.
Синусит верхней челюсти - ещё один риск при работе в этой зоне. Возникает, если имплант касается гайморовой пазухи. Лечится отдельно, иногда хирургически.
Цена выше, чем в прайсе
Один имплант под ключ - это штифт, абатмент и коронка. Итоговая сумма от 100 до 300 тысяч рублей при стандартной ситуации. Нужна костная пластика - плюс 50-100 тысяч. Синус-лифтинг - ещё 100 тысяч сверху.
Клиники, которые называют цену от 30 тысяч без уточнений, не указывают весь объём работы. В процессе появляются неучтённые ранее манипуляции. Итоговый чек вырастает на 30-50% от первоначальной цифры - и это обычная практика, не исключение.
Дешёвые импланты от неизвестных производителей не экономят бюджет. Они увеличивают вероятность осложнений, а переделка стоит столько же, сколько первоначальная работа.
Это не свои зубы - уход нужен постоянный
Имплант не болит и не гниёт, но требует системного ухода. Ежедневно нужны ирригатор и зубная нить для чистки пространства вокруг конструкции - стандартной щётки недостаточно. Профессиональная чистка 2-4 раза в год обходится в 10-20 тысяч рублей ежегодно.
Твёрдые орехи, лёд, курение - всё это сокращает срок службы. При бруксизме нужна защитная капа, иначе нагрузка разрушает соединение штифта с костью быстрее, чем должна была бы.
Средний срок службы качественного импланта - 10-20 лет. После этого конструкцию меняют. Весь цикл повторяется - снова хирургия, приживание, коронка.
Когда мост или протез разумнее
Мостовидный протез стоит 50-100 тысяч и устанавливается за 2-3 недели без хирургии. Минус один - обтачиваются соседние зубы-опоры. Если они здоровы, это потеря. Если уже под коронками - вариант рабочий.
Съёмные протезы начинаются от 20 тысяч. Без операции, без периода заживления. Менее комфортны в использовании, но при слабой кости или серьёзных противопоказаниях - это не компромисс, а правильное решение.
Выбор между имплантом, мостом и протезом зависит от данных КТ. Если объём кости недостаточный, а наращивание несёт риски из-за хронических болезней, протез сохранит и бюджет, и здоровье.
Три признака, что клинике нельзя доверять. Предлагают имплант без компьютерной томографии. Называют цену под ключ без письменного плана лечения. Обещают стопроцентный результат без оговорок.
Взвесьте, прежде чем соглашаться
Имплант - это хирургическое вмешательство с реальными рисками и многолетними обязательствами. При противопоказаниях или ограниченном бюджете альтернативы часто надёжнее. Знать о минусах заранее - значит принять решение без неприятных сюрпризов.
Приживался ли у вас имплант дольше, чем обещал врач?
Подпишитесь на канал, чтобы получать честные разборы стоматологических решений.
Напишите в комментариях, что помогло вам принять решение об имплантации или отказаться от неё.