«Со мной что-то не так» — мысль, которая хоть раз приходила каждому. Руки трясутся перед важным звонком. Третий час лежишь и смотришь в потолок без сил. В сотый раз возвращаешься проверить, закрыта ли дверь.
Это просто стресс? Особенности характера? Или уже пора к специалисту?
🔷 КАРТА МАЛОЙ ПСИХИАТРИИ
Мы уже научились отличать тех, кто просто сошёл с отрезка нормы, от тех, кто вышел из плоскости реальности: малая/большая психиатрия.
Первых оставили себе (психологам и психотерапевтам), вторых отправили к психиатрам.
👨⚕️Но коридор "малой психиатрии" длинный. В нём много дверей. За каждой — свой тип «поломки».
Сегодня развесим таблички на дверях.
Просто сказать «у человека депрессия» — это как сказать «у машины стук в моторе».
Специалисту, чтобы изучать и помогать этой группе людей, нужно определить всё точнее.
Навигацией нашей будет МКБ-11, где расстройства сгруппированы по ведущему симптому — по тому, что именно дало сбой.
🚪 ДВЕРЬ №1: ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЙ РЯД
Нарушена система «пожарной сигнализации» в мозге. Она срабатывает не только на реальный огонь, но и на тень от спички.
Здесь: Панические атаки (внезапный «пожар» без причины), агорафобия (страх выйти из дома), социофобия (страх опозориться на людях), генерализованная тревога (24/7).
🚪 ДВЕРЬ №2: ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНЫЙ РЯД
Нарушена система «проверки замков и плиты». В норме мы проверили выключили ли мы газ и забыли. Здесь механизм заедает. Мозг дает команду: «Проверь ещё раз!» — «А уверен?» — «Проверь, точно ли? А двадцать пятый раз уверен?» Человек становится заложником своих мыслей (обсессий) и ритуалов (компульсий)-ОКР.
🚪 ДВЕРЬ №3: АФФЕКТИВНЫЙ БЛОК (или РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ)
Сломан внутренний «термостат эмоций». Он должен держать комфортную температуру, а его прорывает то в жар (мания, гипомания — энергии через край, сна не надо, идей вагон), то в ледяной холод (депрессия — ноль энергии, ноль желаний, боль от самого существования).
Здесь: Депрессивный эпизод (просто «минус»), биполярное расстройство (качели «то жарко, то холодно»), дистимия (хроническая «холодная сырость» без просвета).
🚪 ДВЕРЬ №4: РАССТРОЙСТВА ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ (РПП)
Нарушаются отношения с собственным телом и едой как способом справляться с эмоциями. Это не про «диету», это про то, как через рот человек решает внутренние конфликты.
Здесь: Анорексия (тотальный контроль через отказ), булимия (циклы «срыв-очищение»), компульсивное переедание («заедание» стресса).
🚪 ДВЕРЬ №5: РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ
Нарушена сама «операционная система» человека. То, как он видит мир, строит отношения, реагирует на стресс. Это не болезнь в моменте, это стиль жизни, который делает жизнь невыносимой для себя или других.
Здесь: Пограничное («я люблю тебя — уйди, я ненавижу тебя — не бросай»), нарциссическое («я велик, а вы ничто и обязаны мной восхищаться»), избегающее («я ничтожен, лучше спрячусь, чтобы не опозориться») и другие.
🚪 ДВЕРЬ №6: «ДРУГОЕ»
Это что-то вроде шкатулки, куда собраны непарные сережки и рассыпавшиеся бусинки.
Сюда мы положим то, что не влезло в строгие классификации, но портит жизнь не меньше.
Здесь: СДВГ у взрослых (вечный хаос в голове, невнимательность, импульсивность»), легкие формы РАС (когда человек не аутичен в клиническом смысле, но «немного инопланетянин», которому трудно считывать социальные коды), трихотилломания (выдергивание волос как способ снять напряжение), расстройства адаптации (когда жизнь ударила, и психика не вывезла, но ещё не сломалась окончательно).
❗️Двери в коридоре — не заперты на ключ. Часто люди ходят туда-сюда. Тревога (дверь №1) часто ведет к депрессии (дверь №3). Расстройство личности (дверь №5) часто включает в себя проблемы с эмоциями и тревогой.
👨⚕️Задача психотерапевтов и клинических психологов — не просто навесить табличку-диагноз, а понять, как именно заело механизм у конкретного человека и где можно поднажать, чтобы починить.
С постояльцами этого отеля мы и будем знакомиться иногда на нашем канале (в описании), если "телега" повезёт нас дальше.
Ваши вопросы и возражения — в комментарии, коллеги! 👇
#психология #МКБ11 #тревога #депрессия #ОКР #психическиерасстройства.