Почему возникает боль в крестце и как правильно определить её источник
Боли в крестце — очень частое явление. При этом нередко бывает трудно сразу понять причину и помочь человеку. Чтобы разобраться, важно понимать анатомию и возможные механизмы формирования боли.
Крестец — это кость, образованная сросшимися крестцовыми позвонками. Он соединяется с костями таза прочными связками. В области крестца очень богатая иннервация: через специальные отверстия выходят спинномозговые нервы, формируются нервные сплетения. Внизу располагается копчик.
Первая частая причина боли — связки крестца. Крестец и таз соединены прочными связками, и при хроническом вялотекущем воспалительном процессе в соединительной ткани при ощупывании возникают выраженные боли именно в местах их прикрепления.
В таких случаях проводится лечебная мезотерапия по методу Мажейко: методичное введение препаратов с витаминами и анестетиком, а также общее лечение, направленное на уменьшение аутоиммунного воспалительного процесса.
Вторая распространённая причина — боль в местах прикрепления мышц к крестцу.
Чаще всего это:
- грушевидная мышца
- большая ягодичная мышца
- многораздельная мышца спины
Если мышца хронически напряжена, область её прикрепления становится болезненной. При ощупывании выявляется локальная выраженная боль. Напряжённая мышца постоянно тянет место прикрепления, что приводит к дистрофическим изменениям. Связки питаются хуже, чем мышцы, поэтому изменения в них развиваются быстрее.
В данном случае также проводится лечебная мезотерапия по методу Мажейко — введение препаратов непосредственно в места прикрепления и в сами мышцы для снятия спазма и восстановления обменных процессов.
Ещё одна причина — боль самой костной структуры крестца. Это возможно при остеопорозе, при длительном приёме гормональных препаратов, гиподинамии или в пожилом возрасте.
При нажатии на гребень крестца и остистые отростки возникает болезненность. Это может говорить о разрежении костной ткани. В таком случае необходимо направить пациента на обследование для подтверждения остеопороза и назначения соответствующего лечения.
Также в область крестца могут отражаться боли из органов малого таза.
- У женщин — при воспалительных процессах в матке и придатках.
- У мужчин — при простатите, цистите, венозном застое.
После операций возможен спаечный процесс.
Раздражение нервных окончаний органов малого таза вызывает рефлекторный спазм ягодичных мышц, что и формирует боль. В таких случаях важно лечить основной очаг воспаления у гинеколога или уролога, а параллельно снимать мышечный спазм.
Редкая причина — кисты в крестцовом канале, где проходят нервные корешки. Это вызывает сильную боль, нарушение сна, невозможность сидеть. Диагноз подтверждается компьютерной томографией. Лечение проводится с введением противовоспалительных средств в позвоночный канал.
Кроме того, боль может возникать после падения на крестец или копчик, при перегрузке во время физической работы, а также иррадиировать из поясничного отдела позвоночника при проблемах с межпозвонковыми дисками.
Причин боли в крестце действительно много, и определить их без полноценного осмотра сложно. Необходимо тщательное обследование: оценка состояния костей, связок, сухожилий, мышц и прохождения нервов, включая седалищный нерв.
Если боль в крестце сохраняется и причина остаётся неясной, важно обратиться на консультацию к специалисту, чтобы провести полноценную диагностику и подобрать лечение.
Для записи на консультацию, жмите на ссылку ниже: mazheyko-online.ru/tg