Помощь больным с гнойными инфекциями — актуальный вопрос городского здравоохранения на сегодняшний день.
На первом в этом году совместном заседании Общественной палаты Санкт-Петербурга и нового Общественного совета при Комитете по здравоохранению обсуждалась проблема организации центров амбулаторной хирургии (ЦАХ) в районах города. Главный врач Городской больницы Св. Георгия Валерий Стрижелецкий, возглавляющий Общественный совет, отметил, что лечение гнойных инфекций — одна из наиболее острых проблем городского здравоохранения. Он сообщил, что в его больнице, несмотря на наличие 95 коек гнойной хирургии с 2013 года, их не хватает. Даже дополнительные 15 коек, развёрнутые в отделении эндокринологии, работают на пределе. Об этом сообщает «Петербургский дневник».
— Койки работают с колоссальным перегрузом. Бывает, что на 95 коек лечатся вдвое больше стационарных больных. Большинство перевязок производится под наркозом. Персонал испытывает запредельные нагрузки, в том числе средний и младший медперсонал. С 1 февраля мы перепрофилируем очередные койки, но и это не решит проблему, — отмечает профессор Стрижелецкий.
По словам Петра Яблонского, главного внештатного хирурга Комитета по здравоохранению, гнойная хирургия — это своего рода «чёрный ход» медицины: неприглядная, нежеланная, но при этом именно она оставляет самые глубокие и тяжёлые следы, калеча жизни пациентов. Это вызов, с которым рядовая городская больница, увы, не может справиться в одиночку.
— В Петербурге ежегодно проводится более 3 тысяч ампутаций пальцев и частично стоп у больных с сахарным диабетом (диабетическая стопа), атеросклерозом, некротизирующими инфекциями мягких тканей. Коечный фонд для таких пациентов частично распределён по городу, но основной удар на себя берут Городская больница Св. Георгия и Городская больница № 14. Низкий поклон коллегам, которые делают эту сложнейшую работу, при этом не пользуясь особым вниманием, — отметил Пётр Яблонский.
Администрация больниц указывает на то, что существенная часть поступающих пациентов не требует стационарного лечения и высокотехнологичных хирургических вмешательств. Их состояние позволяет получать необходимую помощь амбулаторно, под местной анестезией. Однако, учитывая специфику гнойных инфекций, обычные поликлиники не могут обеспечить адекватное лечение. В связи с этим хирургическая общественность предлагает организовать в каждом районе специализированные амбулаторные центры гнойной хирургии на базе поликлиник.
— В ЦАХ должна быть налажена маршрутизация пациентов из поликлиник. Пока мы нашли понимания у отделов здравоохранения двух районов. Тяжёлых больных в стационары будет госпитализировать скорая помощь, а в ЦАХ пойдут люди с заболеваниями мягких тканей и кожи, где не требуется серьёзное анестезиологическое обеспечение. Будем выходить к городским властям с предложением рассмотреть новые тарифы лечения гнойных заболеваний и увеличения коек сестринского ухода для пациентов, требующих долечивания, — отметили медики.
Выборгский район первым отреагировал на инициативу. Администрация района сообщила, что Городская поликлиника № 117 располагает четырьмя площадками и тремя хирургическими отделениями. Хирурги поликлиники проявляют большой интерес к операциям по поводу гнойных заболеваний, которые сейчас проводятся амбулаторно. Вскоре для этих целей будет выделено отдельное помещение и утверждено штатное расписание. В администрации Выборгского района выразили оптимизм, заявив, что после получения лицензии работа начнётся в ближайшее время.
Ранее 78.ru сообщал, что петербургские врачи спасли пациента с редким и смертельно опасным синдромом Бурхаве.