Проблеме создания в районах Санкт-Петербурга центров амбулаторной хирургии (ЦАХ) было посвящено первое в этом году совместное заседание Общественной палаты Санкт-Петербурга с вновь созданным Общественным советом при Комитете по здравоохранению.
Председатель Общественного совета, главный врач Городской больницы Св. Георгия Валерий Стрижелецкий рассказал, что помощь больным с различными гнойными инфекциями является одним из самых актуальных вопросов городского здравоохранения на сегодняшний день. По словам главврача, в больнице с 2013 года работают 95 коек гнойной хирургии, но их недостаточно. В отделении эндокринологии пришлось организовать еще 15 коек, но и они работают на пределе возможностей.
«Койки работают с колоссальным перегрузом. Бывает, что на 95 коек лечатся вдвое больше стационарных больных. Большинство перевязок производится под наркозом. Персонал испытывает запредельные нагрузки, в том числе средний и младший медперсонал. С 1 февраля мы перепрофилируем очередные койки, но и это не решит проблему», – отмечает профессор Стрижелецкий.
По словам главного внештатного хирурга Комитета по здравоохранению Петра Яблонского, гнойная хирургия является непарадной и непопулярной темой, и при этом самым инвалидизирующим разделом хирургии, с которым рядовой городской больнице справиться невозможно.
«В Петербурге ежегодно проводится более 3 тысяч ампутаций пальцев и частично стоп у больных с сахарным диабетом (диабетическая стопа), атеросклерозом, некротизирующими инфекциями мягких тканей. Коечный фонд для таких пациентов частично распределен по городу, но основной удар на себя берут Городская больница Св. Георгия и Городская больница № 14. Низкий поклон коллегам, которые делают эту сложнейшую работу, при этом не пользуясь особым вниманием», – отметил Петр Яблонский.
Руководители больниц при этом отмечают, что значительная доля пациентов, прибывающих в стационары, не нуждается в госпитализации и сложных высокотехнологичных операциях, и помощь им вполне возможно оказывать в амбулаторных условиях при местном обезболивании. В обычной поликлинике это сделать невозможно с учетом специфики заболеваний – гнойной инфекции.
Поэтому хирурги предлагают создать в районах хотя бы несколько амбулаторных центров гнойной хирургии при поликлиниках.
«В ЦАХ должна быть налажена маршрутизация пациентов из поликлиник. Пока мы нашли понимание у отделов здравоохранения двух районов. Тяжелых больных в стационары будет госпитализировать скорая помощь, а в ЦАХ пойдут люди с заболеваниями мягких тканей и кожи, где не требуется серьезное анестезиологическое обеспечение. Будем выходить к городским властям с предложением рассмотреть новые тарифы лечения гнойных заболеваний и увеличения коек сестринского ухода для пациентов, требующих долечивания», – отметили медики.
Первым откликнулся Выборгский район города. Представители администрации сообщили, что в Городской поликлинике № 117 работают 4 площадки, развернуты 3 хирургических отделения. По их словам, хирурги очень заинтересованы оперировать гнойную патологию. В данный момент они делают такие операции в рамках амбулаторного приема, но администрация выделит отдельное помещение и утвердит штатное расписание.
«Скоро получим лицензию и начнем работу, мы настроены позитивно», – отметили в администрации Выборгского района.