В Иркутской области, как и по всей России, мужчины живут значительно меньше женщин и чаще страдают от серьёзных заболеваний. Почему так происходит и можно ли это изменить, обсудили ведущие урологи региона на пресс-конференции, посвящённой неделе мужского здоровья.
Почему мужчины живут меньше
Тревожную статистику привёл заведующий отделением урологии Областной клинической больницы, главный внештатный уролог Минздрава Иркутской области Сергей Сысин. По его словам, мальчиков рождается даже немного больше, чем девочек (51 % против 49 %), но с возрастом ситуация кардинально меняется.
«В разных возрастных группах процент мужчин прогрессивно уменьшается, – сказал Сергей Сысин. – Если в 10–14 лет мальчиков ещё 50,8 %, то к 45–49 годам мужчин уже 47,7 %, а в 70–74 года – всего 30,3 %. То есть с возрастом мужчин погибает больше. Нам важно работать с категорией мужчин от 18 лет, чтобы они оставались как можно дольше живы и здоровы».
Проблема не только в продолжительности жизни, но и в рождаемости. За последние 50 лет коэффициент фертильности в мире упал почти вдвое. В России для простого сохранения численности населения в семье должно быть больше двух детей, но прогнозы неутешительны: к концу столетия россиян может остаться всего 70–80 миллионов.
Основные причины – не только в генетике. Врачи называют главной проблемой низкую информированность и пренебрежение собственным здоровьем. Родителям стоит обращать внимание на развитие мальчика с самого детства: отсутствие яичек в мошонке, асимметрия, дискомфорт – всё это поводы для визита к врачу. После 14 лет у подростков часто встречается варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), а после 18 лет каждый мужчина должен регулярно проходить профилактические осмотры. Огромный вред наносят и вредные привычки: алкоголь, курение и другие токсические вещества.
Кадровый голод и «дыры» в системе
Ситуацию усугубляет нехватка врачей. По словам Сергея Сысина, детские урологи в Иркутской области есть в основном в двух больницах – Ивано-Матрёнинской и Областной детской. В районах же пациентов часто осматривают хирурги без нужной урологической специализации.
«Площадь Иркутской области огромна, и в отдаленных районах не хватает не только урологов, но и хирургов с терапевтами. Мы пытаемся наладить маршрутизацию и дистанционное консультирование. На базе областной больницы работает телемедицинский центр, где дежурный уролог круглосуточно готов проанализировать документы и дать ответ. При необходимости экстренной помощи пациентов вывозят санитарной авиацией», – объяснил Сысин.
Елена Кириленко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии и урологии ИГМУ, врач-уролог высшей категории, добавила, что мужские болезни «молодеют»: если раньше на приём приходили в основном после 50, то сегодня всё чаще обращаются и 30-летние.
«Существует проблема фрагментарности помощи: мужчина вынужден сам ходить от уролога к эндокринологу, дерматовенерологу, сексопатологу, не получая целостной помощи. Поэтому такие специалисты, как урологи-андрологи, очень востребованы», – отметила она.
Как врачи пытаются исправить ситуацию
Решать проблему начинают со студенческой скамьи. В медицинских вузах увеличивают часы на изучение урологии, а после выпуска врачи постоянно повышают квалификацию, в том числе благодаря «Ассоциации урологов Иркутской области». Она помогает медикам из районов обмениваться опытом с ведущими экспертами и внедрять новые методики.
Артур Чагай, заместитель главврача «Первой мужской клиники», напомнил, что мужской фактор в бесплодии встречается так же часто, как и женский – до 30 % случаев. Еще в 30–40 % случаев проблемы со здоровьем есть у обоих партнёров.
«Сейчас в России активно развивается репродуктивная диспансеризация. На первом этапе по полису ОМС можно бесплатно пройти осмотр уролога. Если выявят проблемы, на втором этапе предусмотрены более углублённые анализы», – подчеркнул Чагай. Он также добавил, что было бы полезно наладить механизм, по которому из государственных клиник могли бы выдавать направления на сложные обследования в частные центры.
«Не надо ждать волшебную таблетку»
Основатель «Первой мужской клиники» Александр Чуприн рассказал о важности превентивной, то есть профилактической, медицины. Ее задача – выявить риски задолго до того, как болезнь проявит себя.
Он подчеркнул: одна из главных целей – вдохновить мужчину на здоровый образ жизни. Многие ждут «волшебную таблетку», но ответственность за здоровье лежит прежде всего на самом человеке.
Врачи сошлись во мнении, что одна из ключевых задач – изменить отношение мужчин к своему здоровью.
«Мужчины действительно очень часто боятся идти к урологу, – подытожила Елена Кириленко. – Задача СМИ – разрушить миф о том, что уролог-андролог – это "стыдный" врач. Когда мужчина слышит, что ежегодный осмотр после 40 лет – это такая же норма, как почистить зубы, он начинает так это и воспринимать».
Сергей Сысин в преддверии 23 Февраля также обратился к мужчинам региона: «Если вы отмечаете расстройства мочеиспускания, слабость, плохой сон или проблемы с половой функцией – нужно немедленно обращаться к специалистам. Будьте здоровы, счастливы, создавайте и обеспечивайте хорошую семью и будьте любимы».