Если вы живёте с акне, чаще всего за плечами уже длинный список попыток справиться с проблемой. Чистки, пилинги, уходовые линейки, советы из интернета, рекомендации знакомых. Иногда становится чуть легче, затем воспаления возвращаются и ситуация повторяется.
Акне — хроническое воспалительное заболевание кожи.
В процессе участвуют сальные железы, бактерии, гормональный фон, иммунные реакции кожи и общее состояние организма. Когда работа ведется только с поверхностью кожи, воспалительный процесс продолжает сохраняться глубже.
Мы регулярно видим пациентов, которые годами ухаживали за кожей при акне, но ни разу не проходили полноценную диагностику.
Без понимания причины кожа не может восстановиться.
Иногда за высыпаниями стоят гормональные изменения, иногда нарушения работы кожи как органа, иногда сопутствующие дерматологические заболевания.
- В каждой ситуации тактика лечения будет разной.
Важно учитывать и другой момент. Постоянные агрессивные процедуры могут усиливать чувствительность кожи, поддерживать воспаление и замедлять заживление. Кожа начинает защищаться вместо восстановления.
Косметолог работает с поверхностью кожи: очищение, обновление, поддержка барьерных функций, визуальное улучшение. Это важная часть ухода, но при акне этого недостаточно, потому что процесс происходит глубже уровня эпидермиса.
Акне — заболевание.
У него есть причины, стадии, формы и осложнения. Воспаление поддерживается внутренними механизмами, а кожа лишь показывает, что есть проблема. Процедуры могут временно улучшить внешний вид, но не останавливают сам механизм заболевания.
Когда лечение начинается без медицинской диагностики, процесс часто затягивается. Появляются осложнения в виде постакне, рубцов, повышенной чувствительности кожи. Пациент продолжает искать новые процедуры, вместо того чтобы разобраться с причиной.
Дерматолог оценивает кожу как орган, анализирует клиническую картину, длительность заболевания, сопутствующие факторы, при необходимости назначает обследования и подбирает терапию. Это может быть наружное лечение, системная терапия или комплексный подход совместно с косметологическими процедурами по показаниям.
Отдельный разговор — подростковое акне. Часто звучит совет подождать, пока само пройдет. Но ожидание нередко приводит к усилению воспаления и формированию следов на коже.
Недавно к нам обратился пациент 13 лет с типичным запросом: высыпания, дискомфорт, неуверенность. Было начато лечение и уже через месяц появилась выраженная положительная динамика. Лечение продолжается под контролем врача, что является стандартной практикой при терапии акне.
Акне влияет не только на кожу.
В зарубежном журнале опубликована работа д-ра Э. Услу и соавторов о влиянии акне на образ тела, самовосприятие и психическое здоровье подростков. В исследовании участвовали 170 пациентов 12–17 лет с акне лёгкой и средней степени тяжести и 79 здоровых подростков в группе контроля.
Тяжесть акне оценивали по шкалам GAGS и VAS, психологическое состояние по опросникам CDI, BIQ, RSES и TAQoLI. Выявлена статистически значимая отрицательная корреляция между тяжестью акне и качеством жизни r = -0,372. Подростки с акне хуже воспринимали собственную внешность r = -0,586.
У подростков с акне достоверно чаще развивалась депрессия 13,36 ±7,30, p < 0,001, причем показатель увеличивался при более тяжёлом течении заболевания r = 0,560. Наибольшее снижение качества жизни связано с тревогой по поводу внешности. Значимых различий по общей самооценке между группами выявлено не было.
Вывод практический и понятный.
Акне — это не только состояние кожи. Это качество жизни, уверенность в себе, психологический комфорт подростка и взрослого пациента.
Чем раньше начинается грамотное лечение, тем меньше риск осложнений и психологических последствий.
Если высыпания сохраняются длительно, усиливаются или начинают влиять на самооценку, оптимально начать с консультации дерматолога. Правильный диагноз экономит годы неэффективных попыток и позволяет выстроить спокойное, последовательное лечение.
С уважением, NEC ЦЕНТР ПОДОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ И ДЕРМАТОЛОГИИ