Пищевод Барретта относят к факультативным предраковым заболеваниям с риском развития аденокарциномы пищевода, который зависит от длины измененного участка и наличия дисплазии. Пищевод Барретта — это замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием, что можно выявить на экспертном эндоскопическом оборудовании и подтвердить прицельным взятием биоптатов.
Факторами риска развития пищевода Барретта являются:
- возраст старше 50 лет
- длительный анамнез ГЭРБ
- диафрагмальная грыжа
- ожирение
- курение
Жалобы могут быть на изжогу, боль за грудиной или вовсе отсутствовать.
Диагностика
Основным методом диагностики пищевода Барретта является эндоскопическое исследование с высоким разрешением в комбинации с увеличением и узкоспектральным осмотром (NBI), все это объединяет в себе современная эндоскопическая стойка EVIS EXERA III, установленная в нашей клинике, и использование метода хромоскопии с уксусной кислотой. Комбинация всех этих методов позволяет диагностировать и подтвердить наличие не только пищевода Барретта, но и опасных в отношении озлокачествления участков дисплазии, выполнить прицельную биопсию или биопсию по Сиэттлскому протоколу для определения тактики лечения пациента.
Лечение
При выявлении пищевода Барретта без дисплазии рекомендовано выполнение комплексного эндоскопического исследования с прицельной биопсией 1 раз в 3 года, а также наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. При выявлении дисплазии рекомендовано провести осмотр на экспертном оборудовании для принятия решения вопроса о тактике внутрипросветного эндоскопического лечения, в данном случае это:
- Резекция измененной слизистой оболочки
- Диссекция в подслизистом слое измененных участков одним блоком
- Радиочастотная абляция — радиоволновое воздействие на измененный участок при помощи специального катетера контактным методом; глубина и время воздействия регулируются автоматически, что делает методику уникальной
- Абляция с использованием аргоноплазменной коагуляции
- Деструкция измененного эпителия осуществляется бесконтактным методом при помощи специального зонда, возможно точечное воздействие без повреждения здоровых тканей.
Только обладая возможностью применять все эндоскопические методики, работая в команде с гастроэнтерологом и морфологом, можно добиться высокого эффекта лечения пищевода Барретта и предотвратить развитие рака. В центре экспертной эндоскопии "Эндо 360" имеются все вышеописанные методы для успешной диагностики пищевода Барретта и врач сможет предложить для вас оптимальный индивидуальный план лечения, звоните!
#пищеводбарретта #пищевод #эндоскопия #жкт #здоровье