Заядлые курильщики — одна из категорий пациентов ЛОР-врача, страдающих хроническими заболеваниями. И если о канцерогенном воздействии и болезнях лёгких говорят много и давно, то о том, почему проблемы возникают на всех уровнях дыхательных путей, гораздо меньше и реже. Причины, почему курильщики оказываются в кабинете у врача-оториноларинголога:
- реснички эпителия дыхательных путей, которые обеспечивают процесс мукоцилиарного клиренса (естественного очищения от лишней слизи, микробов, аллергенов, пыли и т.д.), под воздействием табачного дыма растут более короткими либо вовсе не растут, слизистая «лысеет» и там создаются хорошие условия для формирования воспаления (отсюда следует хронический ринит, фарингит, синусит, синдром постнатального затекания);
- также развитию инфекций способствует снижение выработки врождённых факторов иммунитета слизистыми оболочками ЛОР-органов;
- табачный дым вызывает раздражение выстилки евстахиевой трубы и барабанной полости, что приводит к средним отитам;
- нарушение микроциркуляции внутреннего уха приводит к тугоухости, ушному шуму, головокружению;
- воздействие дыма и смол вызывает хронический отёк, сухость и раздражение голосовых складок, из-за чего они утолщаются, хуже двигаются и возникает хронический ларингит, проявляющийся осиплостью голоса;
- курение несёт вред для органов желудочно-кишечного тракта, воспаление в которых также приводит к развитию ЛОР-патологии (например, из-за рефлюкса кислого содержимого);
- ввиду перечисленных выше изменений появляется неприятный запах изо рта;
- при уже имеющихся полипах в носу снижается эффективность противовоспалительного лечения, а также увеличивается риск неблагоприятных исходов в послеоперационном периоде;
- медленным и неудовлетворительным заживлением послеоперационных ран чреваты и другие оперативные вмешательства на ЛОР-органах (ввиду нарушения кровоснабжения тканей, нарушению местного иммунитета и большими рисками колонизации слизистых патогенными микроорганизмами).
Многие из нарушений, перечисленных выше, развиваются не только у того, кто непосредственно курит, но и у окружающих его пассивных курильщиков, в том числе детей. Причём даже не всегда для этого нужно обязательное вдыхание дыма — достаточно и контакта после, так как частички вредных веществ остаются на одежде, волосах и т.д. (с этим связывают, например, развитие аллергии, рецидивирующих отитов и аденотонзиллярной патологии у детей курящих родителей).
Помните, что гипотетический вред от отказа от курения у беременных, имеющих длительный стаж вредной привычки, у людей старшего возраста не доказан, а вот наличие пользы для любой категории, независимо от возраста, пола и т.д., неоспоримо.