Давайте разберемся от А до Я. Потому что много мнений, а единого ответа нет.
Откуда вообще пошёл миф
Ноябрь 1991-го. Американское телешоу «60 Minutes». На всю страну звучит красивое: «французский парадокс». Французы жрут паштеты, сыры, утиный жир - а сердечные проблемы у них реже. Почему? Да потому что вино пьют!
Продажи красного в Штатах рванули вверх на 44 процента за год. Знакомые на каждом застолье стали чокаться «за здоровье» - и впервые имели в виду это буквально.
Красивая была история. Я и сам когда-то думал - ну, может, и правда есть что-то.
А потом узнал, кого записывали в «трезвенники». И вот тут стало нехорошо.
Больной трезвенник
Куча исследований строила одну и ту же картинку: умеренно пьющие якобы здоровее тех, кто не пьёт совсем. Графики, таблицы, кривая красивая, J-образная - всё аккуратненько сходилось.
Только в группу «непьющих» попадали бывшие алкоголики. Люди, которые завязали из-за тяжёлых болячек. Пациенты, которым нельзя пить из-за лечения.
Ну и конечно, на их фоне мужик с бокалом мерло выглядит огурцом. Не потому что вино помогало - потому что сравнение было кривое с самого начала.
В 2018-м The Lancet выкатил анализ по 28 миллионам человек из 195 стран. Безопасного уровня потребления не нашлось. Стоквелл с командой в 2023-м пересчитал старые работы, выкинув из контрольной группы «больных трезвенников» - и защитный эффект растворился. Просто пропал.
Но это первая ошибка. Вторая - ещё интереснее.
Генетика поставила точку
Есть такой метод - менделевская рандомизация. Звучит заумно, но суть элементарная. У части людей от природы генетический вариант, из-за которого они алкоголь переносят хуже. Поэтому пьют мало. Если бы умеренное питьё правда защищало сосуды - эти люди болели бы чаще.
Они болели реже.
Генетика сделала то, чего не могли опросники: убрала все искажения и показала голую правду. Связи между умеренным питьём и здоровьем сосудов нет.
Я рассказал это коллеге-терапевту. Он полминуты молчал, потом выдал: «Двадцать лет говорил пациентам, что бокал - не страшно. Получается, зря.»
Ладно. Остался последний козырь, за который обычно хватаются - ресвератрол. Вещество из кожуры винограда. Может, хоть оно работает?
200 бутылок в день
Ресвератрол в пробирке показал кучу интересного. Антиоксидант, противовоспалительный - всё чудесно.
Проблема в дозировке.
Чтобы получить столько ресвератрола, сколько лили в лабораторные клетки, человеку нужно выпивать от 200 до 700 бутылок красного вина. Каждый день. Не бокалов - бутылок.
Когда я назвал эту цифру тому пациенту с распечаткой, он замолчал. Потом спросил: «А почему об этом нигде не пишут?» Пишут. Просто тихо. Не так эффектно, как «французский парадокс» по телевизору.
А что этанол реально делает с сосудами
Вот что мне показывает и практика, и свежие данные:
Даже пара бокалов поднимает давление. Мета-анализ 2023 года это подтвердил.
Этанол бьёт по эндотелию - той самой внутренней выстилке сосудов, которую якобы «лечит». Парадокс? Нет, просто враньё.
Ритм может сбиться после одного застолья. Врачи называют это «синдром праздничного сердца» - holiday heart. И ловят его не у хронических пьющих, а у тех, кто «всего пару бокалов, ну что такого».
Если кто-то рядом с вами рассуждает про целебный бокал - расскажите ему три вещи: больной трезвенник, генетический контроль и 200 бутылок. После этого обычно разговор заканчивается сам.
А для тех, кому реально хочется поддержать сосуды - ходьба, нормальный сон, овощи. Скучно? Ещё бы. Зато работает. Без побочек и без двухсот бутылок.
Если узнали что-то новое - подпишитесь на канал. Скиньте этот текст тому, кто до сих пор верит в лечебный бокал. И напишите в комментариях: вы раньше слышали про «французский парадокс»? Верили?
Статья - не руководство к действию и не замена приёму у врача. Всё, что касается вашего здоровья, обсуждайте с лечащим доктором, а не с интернетом.
Читайте далее: 5 признаков слабого сердца