Боль внизу живота у женщин — распространённый симптом, который может быть вызван различными причинами: от физиологических особенностей организма до серьёзных патологий. Для точной диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу — гинекологу, гастроэнтерологу или другому специалисту в зависимости от сопутствующих симптомов.
Гинекологические причины
Менструальные боли часто связаны с дисменореей (болезненными менструациями) или овуляционным синдромом. Обычно носят тянущий или схваткообразный характер. Сильные или нестандартные болевые ощущения могут сигнализировать о гормональных нарушениях или гинекологических заболеваниях.
Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит — воспаление слизистой матки, аднексит — воспаление придатков, сальпингит — воспаление маточных труб, оофорит — воспаление яичников) вызывают сильные боли, часто сопровождающиеся повышением температуры и изменениями выделений. Острая форма характеризуется интенсивной резкой болью, которая может иррадиировать в область поясницы, крестца, промежности.
Эндометриоз — разрастание тканей внутренней слизистой оболочки матки (эндометрия) вне её полости. Боль при этом заболевании часто усиливается за несколько суток до начала менструации и ослабевает после её завершения.
Доброкачественные новообразования (кисты яичников, миома матки) могут провоцировать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота, особенно при их росте или перекруте ножки кисты. Миома — доброкачественная опухоль, которая формируется из мышечной ткани матки. По мере увеличения в размерах она сдавливает соседние органы.
Внематочная беременность — опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется вне полости матки, чаще всего в маточной трубе. Симптомы включают резкую боль в животе, которая требует неотложной помощи.
Перекрут придатков матки — острое состояние, при котором яичник или маточная труба закручиваются вокруг собственной оси, что нарушает кровоток и вызывает внезапную, резкую боль. Требуется неотложная помощь.
Боли после полового акта могут быть связаны с эндометриозом, эндометритом, миомой, кистами яичников и другими патологиями.
Урологические причины
Цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание нередко начинается с ощущения жжения при мочеиспускании и частых позывов в туалет. Женщины также могут жаловаться на тупую боль внизу живота, усиливающуюся при наполнении пузыря.
Пиелонефрит — инфекционное воспаление, поражающее внутренние структуры почки, в том числе лоханки. При поражении левой почки возникает ощущение, будто болит слева внизу живота.
Мочекаменная болезнь может вызывать острую боль при прохождении камня по мочеточнику (почечная колика).
Желудочно-кишечные причины
Аппендицит проявляется резкой болью в правой нижней части живота. Необходима срочная хирургическая помощь, чтобы избежать перитонита.
Заболевания кишечника (болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, язвенный колит, дивертикулярная болезнь, кишечные инфекции) часто сопровождаются хроническими болями, диареей и вздутием живота.
Запоры, в том числе хронические функциональные, могут вызывать дискомфорт внизу живота.
Холецистит (воспаление желчного пузыря) и панкреатит (воспаление поджелудочной железы) иногда вызывают боль, отдающую в нижнюю часть живота.
Отравление может проявляться болезненностью в нижнем отделе живота.
Другие причины
Паховая грыжа — выпячивание какого-либо органа малого таза (например, матки или кишечника) в паховый канал. На начальных этапах грыжа может проявляться болями, возникающими, если женщина долгое время находится в положении стоя. По мере прогрессирования патологии выраженность боли нарастает, особенно при напряжении мышц, а затем становится постоянной. Острая боль обычно свидетельствует об ущемлении грыжи, что требует немедленной медицинской помощи.
Неврологические нарушения, например невралгии (поражение нервов, чаще пахового или бедренного), могут вызывать боль внизу живота.
Патологии крестцово-поясничного отдела позвоночника иногда провоцируют дискомфорт в нижней части живота.
Аневризма брюшной аорты — расширение стенки крупного сосуда в животе, которое может вызывать тупую или пульсирующую боль. При разрыве приводит к внутреннему кровотечению и требует экстренной помощи.
Физические перегрузки (например, при подъёме тяжестей или резких движениях), стресс, осложнения после операций (спайки, воспаления, гематомы) также могут вызывать боль внизу живота.
Когда срочно обратиться к врачу
Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
- боль очень сильная, живот напряжён;
- наблюдаются побледнение кожи, учащённый пульс, снижение давления;
- боль усиливается с течением времени;
- появились кровянистые выделения из половых путей;
- поднялась высокая температура.
Сильные боли внизу живота могут указывать на опасные состояния: разрыв или перекрут кисты яичника, некроз миомы, острый воспалительный процесс. Эти патологии требуют как можно более раннего начала лечения, а в ряде случаев — экстренной медицинской помощи.
Диагностика
Для определения причины боли внизу живота необходимо провести комплексное обследование, которое включает как клинические, так и инструментальные методы.
Некоторые методы диагностики:
- гинекологическое исследование (осмотр наружных половых органов и бимануальное исследование);
- анализы крови и мочи (общий, биохимический, на ХГЧ и другие);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, почек, мочевого пузыря;
- мазки для оценки состояния влагалища, шейки матки, уретры;
- эндоскопические исследования (гистероскопия, колоноскопия);
- рентгенологические исследования (например, КТ органов малого таза).
Важно! Не пытайтесь самостоятельно диагностировать причину боли — это может привести к серьёзным осложнениям. Только врач может определить точную причину дискомфорта и назначить адекватное лечение.