Почему беременность не наступает в 39 лет, даже если анализы супругов в норме? Юлия Михайловна КОССОВИЧ, ведущий репродуктолог Клиники МАМА, подробно ответила на вопрос.
Многие супружеские пары сталкиваются с ситуацией, когда анализы и обследования у гинеколога каждый раз показывают хорошие результаты, спермограмма нормальная, но беременность всё равно не наступает уже более полугода (критерий диагноза бесплодия в возрасте 35+).
Основными причинами, приводящими к подобной ситуации, принято считать
✔️Возрастной фактор
После 35 лет у женщин и мужчин начинаются
процессы внешнего и внутреннего старения, приводящие к снижению качества половых клеток. Это снижает вероятность естественного оплодотворения яйцеклетки в маточных трубах, правильного развития эмбриона и его имплантации в матке.
✔️Скрытые генетические и хромосомные нарушения
Их не видно на стандартных приемах врача гинеколога, на УЗИ и в простом анализе спермы, но они могут препятствовать имплантации или вызывать остановку развития на самых ранних сроках (например, вызывая задержки менструации).
✔️Иммунологические факторы
Иногда организм женщины может воспринимать эмбрион как «чужеродный» и мешать его имплантации, вырабатывая против него большое количество различных аутоиммунных антител.
✔️Нарушения качества эндометрия
Строение слизистой оболочки полости матки и кровообращение в ее сосудах могут быть патологически изменены (полипы, эндометрит, эндометриоз, миома), что делает эндометрий неготовым для имплантации эмбриона.
✔️Мужской фактор
Спермограмма может быть «в норме»,
НО
✨при более детальном анализе выявляются положительный МАР-тест или повышение разрывов ДНК у сперматозоидов
✨ выявлена «олигоастеноспермия» — это недостаток общего числа сперматозоидов на фоне снижения их активно подвижных форм. И др.
Что делать?
Провести углубленную диагностику у специалиста по бесплодию — репродуктолога: уточнить гормональный профиль, провести оценку овариального резерва яичников и состояния полости матки, сдать генетические тесты, выполнить УЗИ органов малого таза и др.
По результатам проведённого обследования важно обсудить с врачом возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий, подходящие конкретно в Вашем случае: способы стимуляция овуляции яичников или естественный цикл, способы оплодотворения (ЭКО, ИКСИ) и подготовки клеток к оплодотворению (активация ооцитов, отбор сперматозоидов при помощи микрожидкостных чипов), генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ) перед переносом их в матку будущей мамы.
В подготовке к беременности очень важен комплексный подход и оценка здоровья супружеской пары командой специалистов по бесплодию - репродуктолог, эндокринолог/терапевт, андролог и генетик помогут подобрать решение для достижения беременности в каждом конкретном случае.
❗️❗️❗️
Даже если базовые анализы в норме, возрастные и скрытые факторы могут мешать наступлению беременности в семье.
Современные методы диагностики и лечения по клиническим рекомендациям Минздрава и опыт специалистов клиники МАМА в Москве позволяют найти и устранить и эти причины, помогая, наконец, достичь долгожданной беременности.